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完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的可行性
目的:探讨完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的临床应用效果.方法:选取我院于2014年2月至2017年6月间收治的50例肺部小结节患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组25例予以完全胸腔镜下行肺叶切除术治疗,研究组25例予以完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗.比较两组患者术中平均出血量、平均引流量均显著少于对照组,平均引流时间、术后平均住院时间、淋巴结平均清扫数、并发症发生情况以及干预前后肺功能相关指标变化情况.结果:研究组患者术中平均出血量、平均引流量均显著少于对照组,平均引流时间、术后平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05).两组间淋巴结平均清扫数比较无显著性差异(P>0.05).两组患者干预前肺功能相关指标比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组1s用力呼气容积实测值/预计值(FEVl)、用力肺活量实测值/预计值(FVC)、每分钟大通气量实测值/预计值(MVV)均显著降低,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率(16.00％)与对照组(20.00％)比较无显著性差异(P>0.05).结论:完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶疗效确切,可降低对患者肺功能影响.
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肺叶切除术和局限性切除术对早期老年非小细胞肺癌的应用效果研究
目的:探讨肺叶切除术和局限性切除术对早期老年非小细胞肺癌的应用效果.方法:抽取至我院就诊的老年早期非小细胞肺癌患者122例(2013.1.20-2014.1.20),其中对常规组采取肺叶切除术,对实验组采取局限性切除术,对比两组的治疗效果.结果:实验组患者的手术耗时相比常规组明显较短,肺部感染发生率明显低于常规组,P<0.05;对比两组术后1年 、2年的生存率无明显的差异,P>0.05.结论:对早期老年非小细胞肺癌患者采取局限性切除术便于术后肺部感染发生率的降低,手术耗时较短,值得采纳.
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探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果
目的 分析研讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果.方法 此研究中所研讨的46例患者,均依据随机抽签方式,从我院2013年5月至2016年5月期间收治的肺癌患者中挑选而出,对照组23例和研究组23例的划分标准为入院顺序,对照组用开胸手术治疗,研究组接受电视胸腔镜辅助小切口肺野切除术治疗,把两组治疗状况进行对比研讨.结果 研究组并发症总发生率13.04％比对照组34.78％低,组间数据有统计学意义(P ＜0.05).对比两组患者出血量、引流时间、住院时间,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者手术时间,组间数据无统计学意义(P＞0.05).对比两组患者术后家庭/社会状况、功能状况、情感状况、身体状况、其他附加状况等方面生存质量评分,研究组比对照组高,组间数据有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗肺癌疾病上可考虑采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术方式,疗效好,生存质量高,有较大应用推广价值.
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探讨胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理
探讨胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理方法。对2012年1月至2015年10月对我院心胸外科施行胸腔镜下肺叶切除术的50例患者给予围手术期护理，对护理效果进行分析。50例患者的手术均获成功，无一例中转开胸手术，无一例并发术后感染。胸腔镜肺叶切除术更优于传统开胸手术，是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式，并通过围术期护理，使患者获得佳手术治疗效果，增加了手术成功率。
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评价胸腔镜下肺叶切除术应用于治疗早期非小细胞肺癌的有效性
目的 分析早期非小细胞肺癌应用胸腔镜下肺叶切除治疗的临床效果.方法 挑选90例2015年1月--2017年1月收治的非小细胞肺癌患者,对照组采用传统开胸手术治疗,研究组采用肺叶切除术治疗,比较两组临床治疗效果.结果 研究组手术时间、术中出血量、住院时间以及VAS评分与对照组比较,差异明显(P<0.05).两组淋巴清扫数量比较无显著差异(P>0.05).研究组治疗后的血清CRP、TNF-α、IL-6与和IL-10与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为4.44％,对照组发生率为17.78％,具有显著性差异(P<0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床效果显著,且具有较高安全性,可加强应用.
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胸腔镜下不同手术切除范围治疗肺癌的临床疗效及对肺功能的影响
目的 探究胸腔镜下不同手术切除范围治疗肺癌的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选择2015年10月至2016年9月我院胸外科收治的肺癌患者60例,根据随机数字表法将所有患者分为两组.观察组患者予以胸腔镜下肺段切除术,对照组患者给予胸腔镜下肺叶切除术,比较两组肺功能及并发症.结果 治疗后对照组患者肺功能指标均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺癌患者实施胸腔镜下肺段切除手术可有效改善患者肺功能,并发症发生率较低,安全性较好,值得临床推广与应用.
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单孔胸腔镜下肺叶切除术20例治疗体会
目的：探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺疾病的临床应用价值。方法选取2015年6月至2016年6月期间在我院行单孔胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料，对手术的各项目指标（手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫个数、胸腔闭式引流时间、平均住院时间、术后并发症等）进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成单孔胸腔镜下肺叶切除术，无中转开胸手术患者。平均手术时间为（158．6±35．8）分钟；平均术中出血量（105．5±25．6）毫升；平均术后第1个24小时胸腔引流量（165．4±56．8）毫升；平均清扫淋巴结清扫个数（12．8±3．5）个；平均清扫淋巴结站数（5．2±0．7）个；平均术后胸腔闭式引流留置时间（3．6±0．9）天；患者平均住院天数（8．4±1．5）天。结论单孔胸腔镜下肺叶切除术具有创伤小、并发症少、患者恢复快的优势，值得临床进一步推广，手术过程中各个细节的处理还需要更加重视。
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重症结核肺叶切除术后呼吸机脱机困难的护理
目的：探讨重症结核肺叶切除术后呼吸机脱机困难的护理。方法：选取自2013年3月至2015年3月收治30例重症结核肺叶切除术后呼吸机脱机困难的患者作为研究对象，给予患者有针对性的护理干预，探讨帮助患者逐步摆脱对呼吸机的依赖进行自主呼吸的护理方法。结果：在本次研究中，经过精心护理干预，30例研究对象中有28例患者成功克服困难，脱离对呼吸机的依赖，完全自主呼吸，有效率达93.33%。结论：通过精心护理干预，可以使重症结核肺叶切除术后患者成功克服呼吸机脱机困难，脱离呼吸机实现自主呼吸。
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围术期的护理配合在胸腔镜下肺叶楔形切除术中的应用效果
目的：：探究围术期护理配合在胸腔镜下肺叶楔形切除术中的应用效果。方法：选取本院2015年收治的52例肺部疾病患者作为观察对象，所有患者均施行胸腔镜下肺叶切除术治疗，均在围术期给予护理配合，主要包括术前进行访视，并准备好各种手术仪器及器械；术中加强巡回护士及器械护士的配合，并在术后进行各项操作的配合。结果：所有患者均手术成功，获得良好的效果。结论：对于施行胸腔镜下肺叶楔形切除术的患者在围术期进行精心的手术配合是非常关键的，能够减少手术中的失误，缩短手术时间，相关护理人员严格观察患者的病情变化，从而确保手术的安全。
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单向式全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌的适应证、手术要点及疗效探讨
目的：探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌的适应证、手术要点及疗效。方法选择2013年5月———2014年5月间我院收治的 NSCLC 患者42例，通过随机数字表法分为胸腔镜组和传统治疗组各21例，胸腔镜组患者行单向式全胸腔镜肺叶切除术，传统治疗组患者行传统的开胸肺叶切除术。比较两组患者手术相关指标情况及并发症发生情况。结果胸腔镜组胸腔引流管留置时间、失血量、切口长度、下床活动时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。胸腔镜组并发症发生率低于传统治疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论单向式全胸腔镜下行肺叶切除术，创伤小，并发症少，疗效显著，值得推广。
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胸腔镜肺叶切除术后胸管粗细的比较
目的 比较胸腔镜肺叶切除术后胸管粗细.方法 我们对158例胸腔镜患者进行对照研究,探讨胸腔镜肺叶切除术后留置较细胸管可行性及安全性.结果 两组均无死亡,治愈出院.结论 胸腔镜肺叶切除术后放置≤20Fr胸管不但可以明显减轻伤口周围疼痛,加快伤口愈合,并应根据不同术式和术中情况来决定是否放置单管或双管.
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胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理体会
目的:总结电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术围手术期的护理经验.方法:对128例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,术后加强生命体征观察等.结果:全部病例无围术期死亡,无护理并发症发生,均好转出院.结论:VATS下肺叶切除术围手术期通过正确的护理干预措施,能加快术后恢复.
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不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响
目的 探究对采取胸腔镜下肺叶切除术实施救治的患者开展不同时间早期活动的术后康复结果.方法 选取2015年7月～2016年5月我院接收并采取胸腔镜下肺叶切除术实施救治的患者138例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各69例.对照组活动始于术后12～24 h,观察组活动始于术后6～12 h.观察并比较两组术后疼痛感、在院治疗时间、肠蠕动康复情况、胸管拔出时间及并发症发生情况.结果 观察组疼痛评分数值相比于对照组下降趋势显著(P<0.05);观察组在院治疗时间、肛门排气时间及胸管拔出时间等方面相较于对照组缩短程度显著(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对采取胸腔镜下肺叶切除术实施救治的患者开展不同时间早期活动,有效缓解患者术后产生的疼痛感,对患者术后肛门排气时间、胸管拔出时间及在院治疗时间的缩短具有积极作用.
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关于肺叶切除术的围术期护理体会
目的 探讨肺叶切除术的围术期应用综合护理干预的临床效果.方法 选取医院2014年7月~2016年9月诊治的肺叶切除术患者86例作为研究对象,将其随机分为两组,各43例.研究组在围术期应用综合护理干预,对照组采取常规护理,就两组患者的并发症发生率以及护患纠纷发生率进行对比.结果 研究组患者的并发症发生率为4.65%,其护患纠纷发生率为2.33%;对照组患者的并发症发生率为18.60%,护患纠纷发生率为13.95%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺叶切除术的围术期应用综合护理干预的临床效果确切,可有效减少并发症,并减少护患纠纷.
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心理护理干预在肺癌患者肺叶切除术手术前后的常规护理研究
目的 对肺癌肺叶切除术患者实施个体化心理护理干预的效果进行探析.方法 将2016年2月～2018年2月在无锡市第四人民医院进行肺叶切除术的96例原发性肺癌患者纳入观察中,通过数字表法随机分成观察组和对照组,各48例;两组均行常规护理干预,观察组同时进行个体化心理护理,应用焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)评测手术前后患者心理状态,并通过问卷调查掌握患者护理满意度.结果 术前两组患者的SAS、SDS评分无明显差异(P>0.05),术后观察组均显著低于对照组(P<0.05);通过调查,观察组护理满意度为98.5％,对照组为84.8％,差异有统计意义(P<0.05).结论 在肺癌患者肺叶切除术中实施个体化心理护理干预,有助于缓解患者不良心理,提升护理满意度,临床意义重大.
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胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理
目的 对胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理进行总结.方法 选取2015年6月~2016年6月我院收治的VATS下行肺叶切除术患者140例作为研究对象,对其开展围手术期护理,包括术前宣讲、深呼吸训练、咳嗽指导、呼吸道护理、生命体征观察等.结果 140例患者围手术期未出现死亡,未出现护理并发症.结论 针对胸腔镜下肺叶切除患者开展围手术期护理干预,能够有效促进术后恢复.
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操作抓钳与伸缩注射装置在微创手术止血应用的对比研究
目的 探讨操作抓钳与伸缩注射装置分别用于胸腔镜肺叶切除术中创面止血方法的效果.方法 选取2015年1月~年12月在我院心胸外科胸腔镜辅助下行肺叶切除术患者60例为研究对象,根据手术日期先后随机分成操作抓钳组和伸缩注射装置组,各30例.创面分别给予操作抓钳夹取止血粉和止血粉倒入伸缩注射装置进行创面止血处理及预防性治疗,比较两组术中器械送入体腔时间、止血粉完全覆盖创面时间、器械撤离内镜时间、创面再出血、止血成功率情况.结果 两组器械术中送入体腔时间、器械撤离内镜时间,差异无统计学意义(P>0.05).伸缩注射装置组的单次止血粉创面覆盖率达到时85%,操作抓钳组和与伸缩注射装置组分别有5例和3例出现创面再出血,止血治疗时间分别为64(37~115)s和123(82~215)s,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h内两组均未发生严重不良反应.结论?胸腔镜肺叶切除术治疗应用伸缩注射装置可有效进行创面止血并预防再出血,创面覆盖率高,止血效果显著.
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老年胸腔镜肺叶切除术后的快速康复护理
目的 分析老年胸腔镜肺叶切除术后的快速康复护理效果.方法 研究阶段为2016年8月—2017年8月,共纳入研究对象134例,均为接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采取快速康复护理,比较两组护理效果.结果 观察组平均留置胸腔闭式引流管时间﹑术后下床活动时间﹑住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).对照组与观察组在治疗前NRS评分,差异无统计学意义(P>0.05),护理后对照组NRS评分(5.09±1.03)分高于观察组NRS评分(2.19±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对接受胸腔镜肺叶切除术的老年患者采用快速康复护理可缩短引流时间﹑下床活动时以及住院时间,对缓解患者疼痛有重要意义,临床应用价值明显,值得临床应用与推广.
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肺叶切除术后早期给予低分子肝素抗凝对出血及凝血功能的影响
目的:探讨低分子肝素用于肺叶切除术后的效果.方法:该研究选取我院30例肺叶切除病人,采用随机数字表法均分纳入患者,分为抗凝组和非抗凝组.对抗凝组患者:手术后12到24h进行低分子肝素的皮下注射;对非抗凝组患者:无给药治疗.结果:抗凝组、非抗凝组手术后即刻和低分子肝素使用后的血栓弹力图各项指标无显著性差异(P>0.05);两组手术前与手术后第一天的血栓弹力图比较无显著性差异(P>0.05).抗凝组应用低分子肝素抗凝后血常规检测中红细胞计数与抗凝前比较平均下降,两组比较有显著性差异(P<0.0001)结论:肺叶切除术后12到24h应用预防剂量的低分子肝素不会提高手术后初期出血的危险.
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肺叶切除术与姑息切除术治疗老年非小细胞肺癌的对照研究
目的:对比标准的肺叶切除术与姑息切除术在治疗老年非小细胞肺癌中的疗效.方法 选取2014年6月至2017年6月期间在我院进行治疗的62例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,每组31例,分别采用标准的肺叶切除术和姑息切除术治疗.比较两组患者的临床疗效和1年后两组患者复发、转移情况以及生存率状况.结果 术后完全缓解、部分缓解、稳定和恶化等疗效指标所占比例差异均无统计学意义(P>0.05).术后1年,姑息切除术组的局部复发率明显低于肺叶切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的远处转移率和生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 标准的肺叶切除术与姑息切除术应用于老年非小细胞肺癌中的治疗效果相当,患者的生存率也接近,但姑息切除术能够降低术后复发率,对患者的预后具有积极作用.
