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重视肺功能检测的研究与临床应用
研究呼吸生理学的重要手段是肺功能检测,而这些检查应用至今已经历了近三 个世纪.17世纪的生理学家Borelli早采用的是简单测定一次吸气容量,18世纪初Humphre y Davy采用氢稀释法测定残气,随后Hutchinson确立了肺容量的各个功能组成部分,并在1 800名健 康人肺活量的数据基础上按身高、体重、年龄建立了正常值.20世纪中叶至今近50年间,呼 吸生理学家充分利用了飞速发展的电学、传感器技术、计算机技术,使肺功能检查技术飞跃 发展,取得了令人振奋的成就.这些发展主要表现在常规肺功能检查的自动控制、弥散功能 检查技术的革新、心肺运动试验及其各项数据图表快速实时分析、体描仪测定肺容量和气 道阻力方面的标准化应用等.还有一些技术虽然尚处于起步应用阶段,但已有不少方法有独 到的临床应用价值,甚至比传统的技术项目更有优势.这些技术包括:(1)应用运动时潮气 流速-容量环(extFVL)鉴别通气受限程度;(2)利用呼气负压技术检测呼气流速受限;(3)应 用检测呼出气一氧化氮技术评估气道炎症;(4)强迫震荡技术测定气道阻力等.
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小儿麻醉的呼吸管理体会
小儿胸廓呈圆桶形,吸气容量、肺活量及功能残气量少,气管支气管粘膜柔嫩,管腔小易充血水肿,纤毛运动差,粘液腺分泌少,肺弹力组织发育差,血管丰富,整个肺部含血量多含气量少,因此极易造成呼吸道阻塞引起肺不张,肺淤血,终缺氧,现就150例小儿麻醉在呼吸管理方面的体会进行总结.