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责任医生模式对慢性咽炎患者管理效果研究
目的 探讨分析责任医生管理模式对慢性咽炎患者的管理效果,为耳鼻喉科陵性疾病的管理工作提供依据.方法 选择我院耳鼻喉科收治的慢性咽炎患者85例,将其随机分为观察组45例和对照组40例;对照组给予传统的治疗管理方案,观察组由责任医生进行管理,对比两组患者病情管理能力、治疗依从性以及疾病复发率.结果 观察组患者疾病知识、药物管理、饮食管理、环境管理、症状管理以及疾病管理能力总分均显著高于对照组(p＜0.05).观察组患者合理用药、科学锻炼、规律饮食、定期复查以及治疗依从性总分均显著高于对照组(p＜0.05).观察组患者疾病复发率显著低于对照组(p＜0.05).结论 采用责任医生管理模式可有效改善耳鼻喉科慢性咽炎患者疾病管理能力以及治疗依从性,降低疾病复发率,值得临床推广.
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嵊州市社区慢性病健康管理责任医生工作现况调查
目的:了解嵊州市社区慢性病健康管理责任医生基本情况和工作现况,为政府制定相关政策和措施提供依据.方法:采用现况调查方法,对嵊州市基层医疗卫生机构从事慢性病健康管理的责任医生进行问卷调查,用SPSS16.0统计软件包进行描述性统计分析.结果:共调查社区责任医生494名,年龄平均为45.63±13.82岁,正式编制人员274名(占55.47％),职称以初级为主(占57.29％),学历以中专/高中为主共201名(占40.69％),临床医学专业共341名(占69.03％).242名(占48.99％)责任医生专职慢性病管理,服务人数平均为1371±530人,317名(占64.17％)责任医生认为工作压力大,对岗位工作满意或基本满意的责任医生277名(占56.08％).结论:嵊州市社区慢性病健康管理责任医生存在年龄老化、专业素质低、工作任务重等问题,急需加强队伍能力建设,以提高慢性病健康管理质量与效果.
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岱山县海岛渔农村社区责任医生工作现状调查
目的:了解岱山县海岛渔农村社区责任医生的基本情况和工作现状.方法:采用横断面调查方法,设计问卷对118名社区责任医生的个人基本情况、工作情况和需求情况进行调查.结果:海岛渔农村社区责任医生队伍稳定,工作有成效.但人员素质低,无职称及初级职称占80.51％,具有执业(助理)医师资格仅占60.02％;工作任务重,服务人口在1 500人以上的责任医生占48.31％;专业结构不合理,全科医师仅占39.83％;69.49％的责任医生认为社区卫生服务作用不大,服务意识不强.结论:需进一步加大公共卫生投入,加强队伍建设,提高信息化管理水平,提高社区卫生服务工作质量.
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杭州市萧山区社区责任医生现状调查
目的:了解萧山区责任医生的工作现状和需求状况.方法:采用横断面调查方法,设计问卷对责任医生的个人基本情况、工作情况和需求情况进行调查.结果:萧山区责任医生队伍稳定、工作得到认可,但也存在年龄结构老化、专业素质低、岗位结构不合理、工作任务重压力大等问题.结论:萧山区需进一步加大公共卫生投入、完善责任医生培训、提高信息化管理水平,以提高责任医生队伍整体素质.
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浙江省老年人健康管理责任医生队伍现状调查
目的:了解为老年人提供健康管理服务的责任医生现状.方法:采用分层多阶抽样,在浙江省按经济社会发展情况,抽取6个区/县,对样本地区为老年人提供健康管理服务的119名责任医生进行现状调查,并对其中30名责任医生开展焦点组访谈.结果:责任医生队伍较为年轻,工作时间5年及以上的占59.7％,本科及以上学历占53.8％,中级和初级职称占86.6％,主要工作为医疗、健康教育和预防保健,79.8％的责任医生开展了家庭服务,对健康管理规范的知晓度为84.0％,对于自身收入、社会地位的满意度分别为16.9％和22.7％.结论:为老年人提供健康管理服务的责任医生队伍不够稳定,年龄、职称、学历不尽合理;相关部门应加大政策扶持力度,加快社区卫生人才培养,增加责任医生收入,稳定基层责任医生队伍.
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农村责任医生综合随访管理方式效果研究
目的:通过对随访模式的探索,大程度提高农村责任医生随访覆盖率与随访率;方法:用社区诊断作为效果评估方法,并建立对照组,开展个案、集体、家庭辅助、委托、电话、门诊等模式进行随访;结果:通过3年随访模式研究,随访覆盖率、随访率得到明显提高,农村居民满意度、知识知晓率、高血压控制率等相关指标得到明显提高;结论:责任医生多种随访模式综合应用是开展公共卫生服务的有力手段,可以有效推动慢病随访管理、重点人群管理、健康教育、高危人群干预服务等工作全面开展.
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社区责任医生团队建设的体会
社区责任医生团队是社区居民的健康守门人,承担着社区预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导"六位一体"的基本公共卫生服务,其团队建设决定着社区居民特别是社区老年人与慢性患者的健康管理质量.观音桥社区卫生服务中心在2011年通过卫生资源的整合,吸纳了江北区三个二甲医院有志于从事社区卫生服务的人才,成立了5个责任医生团队,分配了责任片区,加强了人才队伍的培养,明确了各团队服务理念,下达了各项任务指标并与绩效考核挂钩等.通过1年的努力,各责任医生团队发挥了极大的功能,将本辖区健康档案建档率从27%提高到60%,高血压、糖尿病管理人数也大幅度增加,居民满意度调查也从40%提高到90%.说明了加强社区责任医生团队建设是搞好社区卫生服务工作重要的一环.
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浙江省责任医生签约服务的实践和思考
2012年，浙江省探索城乡统筹全科医生(乡村医生)签约服务，促进了社区卫生服务内涵的深化。本文从政策背景、政策目标、主要做法三个方面介绍了浙江省责任医生签约服务的开展情况，并对其初步成效和实施过程中的问题进行分析，后结合存在问题，提出加强全科医生队伍和信息化建设，完善多部门联动的工作机制，为建立分级诊疗制度打好基础。
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社区家庭干预对有高血压家族史家庭成员行为生活方式的影响研究
目的：探讨高血压社区管理中应用社区家庭干预模式的效果。方法选取江西省九江学院附属医院2011年1月～2013年1月收治的1120例高血压患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各560例，对照组实施常规性管理，观察组实施社区家庭干预管理模式，观察不同管理方式对社区高血压患者血压控制情况、高血压筛查率、管理效果以及并发症发生率的影响。结果观察组血压控制不良率为2.14％，急性事件发生率为1.43％，对照组血压控制不良率为10.18％，急性事件发生率为5.89％，2组血压控制不良率具有统计学意义（P<0.05）。观察阶段缺乏运动、吸烟、高盐饮食、酗酒等危险因素引起的高血压发生率显著低于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区医生对高血压患者实施社区家庭干预可连续、全程地对患者进行管理，提高患者治疗依从性，有利于社区高血压的管理。
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签约服务在社区慢性病管理中的应用观察
目的：探讨责任医生签约服务在社区实施慢性病综合管理模式中的应用效果。方法以原发性高血压管理为重点，在社区开展责任医生签约式服务模式为主的慢性病防治工作，对高危人群进行及时的社区干预。结果签约组比非签约组在血压控制率、治疗依从性、知晓率等方面出现了显著的变化，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论责任医生签约服务模式可有效规范社区慢性病的防治，值得推广应用。
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规范管理评价绩效健全责任医生工作机制
为了进一步贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神,巩固创建浙江省社区卫生服务先进市成果,充分发挥责任医生的主观能动性和工作积极性,使责任医生真正成为居民健康的"守门人",融洽医患关系,构建和谐社会,提升卫生系统的整体形象,这就要求我们积极探索,以规范管理、绩效评价、健全责任医生工作机制为有效抓手,完善社区卫生服务中心服务功能,提升"六位一体"综合服务能力,提高社区卫生服务满意率.
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责任医生团队在社区高血压防治中的作用
目的 了解责任医生团队在社区高血压防治中的作用,为社区高血压防治提供依据.方法 责任医生团队进社区服务前后,各选取辖区健康人群、高血压患者各100名,进行高血压相关知识电话问卷调查.所获数据,用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 高血压患者中高血压知识知晓率为69.17％,健康人群中高血压知识知晓率为32.83％.调查的9个项目中,健康人群有7个项目的知识知晓率低于41％,高血压人群有7个项目的知识知晓率高于50％;责任医生团队进社区干预后,高血压人群有6个项目、健康人群有4个项目的高血压知识知晓率有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区高血压知识普及率未达到百分之百,责任医生团队进社区定期服务能普及高血压知识,降低高血压患病率,增强社区高血压防治工作.
