首页 > 文献资料
-
慢性肺心病急性发作期肝循环障碍研究
目的研究慢性肺心病急发期肝循环的变化。方法慢性肺心病急发期患者28例，治疗前分别测定血气分析及常规肝功能，并描记心、肝阻抗微分图，计算心输出量、肝血流量、肝动脉血流量和门静脉血流量。结果慢性肺心病急发期肝脏、肝动脉及门静脉血流量均明显减少，以并发右心衰时为甚。结论慢性肺心病急发期存在明显的肝循环障碍，且发生较早，是造成肝脏损害的主要原因。
-
甲亢合并病毒性肝炎临床护理要点
肝脏是制造甲状腺激素结合蛋白的器官,又是甲状腺激素的主要灭活场所,甲亢时过多的甲状腺激素造成肝循环障碍,灭活减少,机体的分解代谢亢进,致肝细胞缺氧、营养障碍而造成肝细胞损害[1].甲亢与病毒性肝炎是两种互为协同使病情加速变化相互影响的疾病.我院传染病科自1993～1997年10月共收治甲亢合并病毒性肝炎患者35例,现将其临床特点及护理要点总结如下.
-
病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症45例护理体会
肝脏是甲状腺激素主要灭活器官，对其的调控有着重要作用。肝脏疾患将影响到甲状腺激素的降解及其结合蛋白合成，使下丘脑——垂体甲状腺轴的调控功能受到影响。同时，过量的甲状腺激素造成肝循环障碍，机体的分解代谢亢进，致肝细胞缺氧，营养障碍而造成肝细胞损害，两者相互影响。我科自1993年1月～1999年12月共收治病毒性肝炎合并甲亢病患者45例，现将观察及护理体会报告如下。1 临床资料 45例均为本科住院的患者，其中男33例，女12例，年龄17～69岁，所有病例按甲亢病诊断标准及1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案确诊。本组病例经积极护肝、抗甲亢及对症支持治疗后，35例好转出院，9例发展为重型肝炎，其中有2例死于肝功能衰竭，1例经治疗7周以上，因病情无改善，经济困难而要求自动出院。2 护理2.1 心理护理甲亢患者的心理问题发生率高达10.2%。表现为焦虑、敌对、强迫、躯体化和偏执等。其中焦虑为甲亢患者常见和突出的心理反应。提示护理过程中必须重视心理因素对疾病的影响，采用诱导、启发、解释与放松训练等心理治疗方法，使甲亢患者加强自已的锻炼，训练其自我调控能力，减轻焦虑水平，使体内甲状腺激素水平保持相对稳定，促进甲亢患者的康复［1］。本组病例有12例患者出现不同程度的神经过敏、易激动、烦躁、抑郁，占本组病例的26.7%，比单纯甲亢患者高出1倍之多。这可能是由于患者缺乏对肝炎的认识，担心患上肝炎后被冷落，或疾病转变为慢性等加重了思想负担。针对这种情况，我们及时向患者和家属进行卫生宣教，详细介绍病毒性肝炎的消毒隔离的方法与知识，让患者对自己的疾病有个较全面、正确的认识，让家属共同配合帮助其减轻心理负担。有1例患者，总是怀疑输液的葡萄糖中没有加药，每一次输液前都要询问补液瓶中为啥没有气泡，甚至采血化验也不合作，常常焦虑不安。后来经我们了解，才知道他的单位效益不好，只能报销50%费用。我们就尽量使用经济实惠的药物，并且约家属来一起做患者的思想工作，使他消除了顾虑，愉快地配合医生作必要检查和治疗，2个月后基本康复出院。
