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周亚滨教授运用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经症的经验总结
周亚滨教授是黑龙江中医药大学附属第一医院教授、博士生导师、主任医师,擅长运用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经症.周教授认为本病病位在心,与肝相关,病机多为痰气交阻、心神不宁,治疗多采用行气疏肝,解郁化痰,宁心安神之法,临床疗效颇著.
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柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗偏头痛38例
近年来,我们以柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗偏头痛38例,疗效满意,现报道如下.
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不同中药复方联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察
目的 观察不同中药复方联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 采用随机、对照方法,共纳入疏肝解郁胶囊+文拉法辛组、解郁丸+文拉法辛组、柴胡龙骨牡蛎汤+文拉法辛组及文拉法辛对照组各30例,于治疗前和疗后2、4、6 w分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、TESS副反应量表进行疗效与副反应评定.结果 疏肝解郁胶囊+文拉法辛组、解郁丸+文拉法辛组、柴胡龙骨牡蛎汤+文拉法辛组及文拉法辛对照组有效率分别为85.71％、85.71％、83.33％及82.75％.治疗前后各组内减分率比较差异有显著性.治疗第2w和4w末,疏肝解郁胶囊+文拉法辛组、解郁丸+文拉法辛组减分率显著高于柴胡龙骨牡蛎汤十文拉法辛组和文拉法辛组,治疗结束各组间减分率差别未见显著性.结论 疏肝解郁胶囊+文拉法辛和解郁丸+文拉法辛两种联合用药起效相对较快,适用于抑郁症的短期控制,长期用药各治疗组疗效相当.
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柴胡龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引治疗颈性眩晕
目的 观察柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 选择60例颈性眩晕患者,采用区组随机化方法及异体配对设计分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊配合颈椎牵引治疗,治疗4周进行疗效评估,两组治疗前后均对患者进行症状与功能评分及经颅多普勒超声检测仪检查.结果 两组症状与功能评分情况:治疗组治疗后症状与功能评分与治疗前比较显著提高(t=2.641,P<0.01),对照组治疗后症状与功能评分与治疗前比较也有提高(t=1.905,P<0.05);两组治疗后比较,治疗组明显高于对照组(t=2.183,P<0.05).两组TCD显示:治疗组治疗后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均流速(Vm)与治疗前比较均明显提高(t=2.659,P<0.01),血管搏动指数(PI)明显降低(t=2.587,P<0.01),对照组治疗后VA及BA的Vm与治疗前比较也有提高(t=1.716,P<0.05),PI降低(t=1.805,P<0.05);两组治疗后比较,治疗组的VA及BA的Vm均高于对照组(t=2.067,P<0.05),治疗组的VA及BA的PI均低于对照组(t=2.136,P<0.05).治疗组优良率为90%,对照组优良率为60%,两组差异有统计学意义(χ2=43.01,P<0.05).结论 柴胡龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引能明显改善颈性眩晕患者的临床症状,提高生活质量.
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柴胡龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛合并抑郁症临床观察
目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛合并抑郁症的临床疗效.方法:选取稳定型心绞痛合并抑郁症40例,随机分成治疗组和对照组各20例,对照组采用常规营养心肌、改善心肌代谢药物和情绪疏导,治疗组在对照组的治疗基础上口服柴胡龙骨牡蛎汤,疗程为3周.比较两组患者胸痛、胸闷疗效积分和Zung抑郁自评量表评分.结果:经过治疗后,治疗组和对照组的胸痛、胸闷疗效积分和Zung抑郁自评量表评分均降低,差异显著(P＜0.01);治疗组总有效率高于对照组,并具有显著性差异(P＜0.01).结论:柴胡龙骨牡蛎汤对稳定型心绞痛合并抑郁症有良好的疗效.
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柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床效果
目的 探析柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的82例冠心病并发抑郁焦虑患者.随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,观察对比两组患者治疗前后的生存质量、焦虑、抑郁以及治疗总有效率情况.结果 治疗后,观察组西雅图心绞痛量表评分、HAMA评分、HAMD评分等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.27％,显著高于对照组的70.73％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病并发抑郁焦虑患者采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,可显著提高患者生存质量、改善其焦虑抑郁情况,取得较好的临床治疗效果.
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柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗原发性高血压46例
原发性高血压是一种常见病、多发病,也是心脑血管病重要的危险因素,早期发现,积极干预治疗,将血压控制在正常范围内,减少心脑血管病的发病风险,是改善本病症状、争取良好预后的关键.自2000年以来,笔者以中医辨证为主,以柴胡龙骨牡蛎汤为主治疗原发性高血压46例,疗效满意.现总结报道如下.
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柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例
目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P＜0.05),具有统计学意义.结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著.
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柴胡龙骨牡蛎汤应用体会
柴胡加龙骨牡蛎汤于和解寓有通阳和表,泻热清里,重镇安神之义,方药合拍,是身心疾病对证施治之良剂,临床用其治疗郁证;阴道抽搐症,多动秽语综合征,失眠症,心神经官能症;;惊悸,均取得佳效,另外还用其治疗产后抑郁症、癫痫、厥证、慢惊风等病证.
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柴胡龙骨牡蛎汤治疗难治性肠易激综合征临床研究
目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤联合文拉法辛治疗难活性肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:将50例难治性IBS患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各25例,2组患者均在常规治疗基础上加用文拉法辛治疗,此外治疗组还给予柴胡龙骨牡蛎汤治疗,连续治疗4周为1个疗程.结果:治疗组中医证候积分较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组愈显率(84.0％)明显高于对照组(68.0％)(P＜0.05),两组比较均具有统计学意义.结论:柴胡龙骨牡蛎汤联合文拉法辛治疗难治性IBS疗效显著.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁患者抑郁情绪及神经功能缺损程度的疗效观察
目的:柴胡龙骨牡蛎汤对于中风后抑郁病患的影响.方法:在内科2016.06-2018.05时间段收治的中风后抑郁病患中盲选出80例实施用药治疗,将其划分为西药组(40例)和中药组(40例),其中西药组病患采取盐酸氟西汀用药治疗,中药组病患采取柴胡龙骨牡蛎汤用药治疗,研究2组的抑郁改善情况和神经功能情况.结果:中药组病患抑郁改善情况和神经功能情况均比西药组病患要好,2组比较,p<0.05.结论:对中风后抑郁病患采取柴胡龙骨牡蛎汤用药治疗,可缓解其抑郁情绪,改善病患的神经功能,效果较好.
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柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证的meta分析
目的 评价柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证的有效性和安全性.方法 采用文献系统评价定性研究与定量meta分析相结合的方法与技术,检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库1990年1月至2012年12月国内20年间的相关文献,收集柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证的随机对照试验(RCTs).结果 按纳入和排除标准筛选高质量的研究论著、提取有效数据,终纳入10篇临床随机对照试验文献(其中有4篇是关于治疗中风后抑郁证),采用RevMan 4.2软件进行meta分析,结果显示,柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证有效率优于对照组[RR=1.10,95％ CI(1.04,1.17)],4篇治疗中风抑郁证的RR=1.12,95％ CI(1.04,1.22).结论 meta分析初步提示柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证有一定疗效.
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柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死临床研究
目的:研究柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床效果,分析对患者血液流变学指标的影响.方法:选取120例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组患者采用脱水、溶栓及降压等常规治疗,观察组联合中药柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗.结果:观察组患者的红细胞压积、血浆黏度和纤维蛋白原指标值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的76.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗第1、2、4周后,观察组患者CSS评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死效果良好,可降低患者血液流变学指标值,明显改善CSS评分,值得临床推广应用.
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柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期焦虑抑郁障碍临床观察
目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效.方法:选取符合慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组患者给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组患者给予黛力新治疗,疗程为4周.观察治疗前后两组患者中医症状积分、焦虑抑郁量表评分的变化及其临床疗效.结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为86.7％,优于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).在SAS、SDS评分改善方面,治疗组患者优于对照组;在临床症状改善方面,对失眠、心慌心悸,及对于气短、胸闷的改善,治疗组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床症状,缓解焦虑抑郁障碍,尤其可改善患者失眠、心慌心悸、气短、胸闷等症状,疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 焦虑抑郁障碍 柴胡龙骨牡蛎汤 临床研究 -
加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗面部激素依赖性皮炎临床观察
目的:观察加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组基础上给予加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗,疗程均为2周,观察2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.9％,对照组为68.9％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味柴胡龙骨牡蛎汤配合常规西药是治疗面部激素依赖性皮炎的有效手段之一.
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柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取80例患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组给予脱水、降压、溶栓、保护脑神经等常规治疗,治疗组在此基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程为4周.比较两组患者临床疗效情况.结果 治疗2、4周时治疗组CSS评分较同期对照组明显降低(P＜0.05),治疗后治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平较同期对照组明显改善(P＜0.05),治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05).结论 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死效果理想,可能与改善血液流变学指标有关.
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天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症40例
目的:观察天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组用中药天王补心丹合柴胡龙牡汤加减方治疗,对照组用西药治疗.结果:治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症比西药治疗疗效显著.
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加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗癫痫临床疗效观察
目的:通过前瞻性随机对照研究,观察评价加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗癫痫的临床疗效.方法:连续入选324例特发性癫痫患者,随机将患者分为对照组和加味组(各162例),对照组给予愈痫丸口服治疗,加味组患者给予加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗,5剂为1个疗程,治疗6到10个疗程.结果:两组患者的性别比例、年龄、病程均无统计学差异.加味组的总有效率显著高于对照组(93.8％ vs 50.6％,P＜0.05),有统计学意义.两组患者均无药物相关严重反应的表现.结论:癫痫患者应用加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗的临床效果良好,值得推广应用.
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柴胡龙骨牡蛎汤治疗斑秃验案举隅
斑秃,俗称"鬼剃头",属中医学"油风"的范畴,是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病.其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状.根据严重程度可分为斑秃、全秃和普秃.斑秃虽为自限性疾病,但若不及时治疗,可导致病程迁延或反复发作,故及时有效的治疗已越来越被患者重视.
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柴胡龙骨牡蛎汤治疗老年女性精神分裂症的疗效分析
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药治疗老年女性精神分裂症的临床疗效及对相关细胞因子的影响.方法 选取老年女性精神分裂症患者80例,随机分为2组,每组40例,研究组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合阿立哌唑治疗,对照组单纯使用阿立哌唑治疗,疗程为8w.在治疗前及治疗后第2、4、8w末,检测患者简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)评分;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 治疗后,两组BPRS、SAPS、SANS评分随治疗时间的延长而呈逐渐下降趋势(P＜0.01),但在各时间点研究组的评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗8w末,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),而研究组降低水平均显著大于对照组(P＜0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合阿立哌唑可有效提高治疗老年女性精神分裂症的疗效,降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平可能为其作用机制之一.
