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髓芯减压钽棒联合自体骨植入治疗成人早期股骨头缺血性坏死患者的短期效果分析
目的 分析髓芯减压钽棒联合自体骨植入治疗成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的短期效果.方法 选取24例(36髋)Ficat分期为Ⅰ期和Ⅱ期ANFH住院行髓芯减压钽棒联合自体骨植入治疗患者,对比手术前后髋关节功能,记录股骨头生存率.结果 患者随访和复查率为95.83％(23/24);髋关节功能优良率为64.71％(22/34);股骨头生存率为79.41％(27/34).结论 髓芯减压钽棒联合自体骨植入治疗成人早期ANFH效果确切,可有效提高髋关节功能和股骨头生存率.
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两种不同方法治疗早期股骨头坏死临床疗效比较
目的 对比两种不同方法治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法 76例早期股骨头坏死患者,根据患者入院时间先后分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者采用髓芯减压多孔钽棒植入手术进行治疗,观察组患者采用髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入手术进行治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者治疗优良率为97.4%,高于对照组的84.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后股骨头塌陷1例,少于对照组的6例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗早期股骨头坏死的过程中,相比髓芯减压多孔钽棒植入手术治疗的方法,髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入手术治疗方案疗效更为显著,可在临床上推广应用.
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髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死21例疗效分析
目的 回顾性分析髓芯减压及异体骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效,同时观察股骨头坏死灶的修复及髋关节功能改善情况.方法 2008年9月~2010年12月选取早期股骨头坏死患者21例(24髋);男13例,女8例,年龄25~48岁,其中ARCO一期8例10髋,二期10例11髋,三期3例3髋,采用髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗.结果 经2年随访定期行X线检查,股骨头坏死体积由32.15%降至11.28%.患者术前的平均Harris评分为61.2分,术后平均评分为86.7分,平均提高了25.5分,患侧髋关节功能明显改善.结论 髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死安全有效,有利于骨坏死的修复与重建,是一种理想的治疗方案.
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锁定钢板结合自体骨治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效评价
目的：：探讨和研究锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：研究对象选取为2009年1月至2015年1月我院收治的100例锁骨中段粉碎性骨折患者，采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用解剖锁定钢板内固定治疗，研究组则采用解剖锁定钢板内固定＋自体髂骨植入治疗，对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、Constant－murley肩关节功能评分、术后并发症等情况。结果：两组患者在手术时间对比上无显著差异( P>0.05)，研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组( P<0.05)；两组患者的Constant－murley肩关节功能评分对比无显著差异( P>0.05)；研究组的并发症发生率为10.0％，显著低于对照组的32.0％，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效确切，相较于单纯采用锁定钢板内固定治疗，能够缩短骨折愈合时间，减少术后并发症的发生，值得在临床上推广和应用。
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微创钻孔植骨治疗早期股骨头坏死术后康复护理指导
目的 探讨一种更有效的康复护理指导方法,应用于微创钻孔植骨治疗早期股骨头坏死术后,改善髋关节周围血液供应环境,增强术后治疗效果.方法 61例早期股骨头坏死患者分成两组,观察组患者30例在常规护理的基础上应用康复护理流程有计划的进行康复护理指导,对照组患者31例按常规的术后护理措施进行指导.比较两组术后患者髋关节功能及并发症.结果 病人下地行走时间明显较对照组提前,住院时间明显缩短,术后早期并发症,观察组较对照组明显减少,(P＜0.05).Harris 髋关节功能评分,观察组术后优良率为90％,对照组为64.5％ (P ＜0.05).结论 正确及时的康复护理指导流程应用于微创钻孔植骨治疗早期股骨头坏死术后患者,能尽快地恢复髋关节功能,有利于患者早期负重,从而减少术后并发症,缩短了平均住院日,获得满意疗效.
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含富血小板血浆自体骨植入修复兔股骨头无菌性坏死的实验研究
目的 探析含富血小板血浆自体骨植入修复兔股骨头无菌性坏死的实验效果.方法 选择24只新西兰大白兔为研究对象,在不导致髋关节脱位的前提下,运用液氮冷冻兔双侧股骨头构建无菌性坏死模型,随机将其分为两组,其中给予对照组单纯髓心减压自体骨植入治疗,而观察组则运用富含血小板血浆联合髓心减压自体骨植入治疗,对两组的治疗效果进行对比和分析.结果 两组均顺利完成治疗:(1)MRI检查.观察组的缺损腔完全消失,被大量短T2、T1新生骨所充填;而对照组的缺损腔和减压缺损区改善不明显,主要为长T2、T1信号;(2)苏木精-伊红染色.观察组的散在骨髓病灶完全坏死,且骨小梁空骨陷窝;而对照组的骨髓内脂肪细胞和造血细胞全部坏死,且骨小梁空骨陷窝.同时,两组在股骨头坏死率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上运用含富血小板血浆自体骨植入修复对兔股骨头无菌性坏死进行治疗,能够降低股骨头坏死率,提高治疗效果.
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肌（皮）瓣联合载抗生素硫酸钙与自体骨植入一期治疗创伤性胫骨骨髓炎
创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切复内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎，创伤性骨髓炎又以胫骨骨髓炎多见。骨髓炎分类方法很多，其中Cierny和Mader根据骨髓炎涉及的范围及病人的全身状况进行分类得到临床较为广泛的采用[1]。骨髓炎病情复杂，传统手术治疗失败率及感染复发率极高。我院采用经过病灶清除术后行肌（皮）瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入一期治疗创伤性胫骨骨髓炎15例，效果满意。
