首页 > 文献资料
-
腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点及治疗效果
目的：分析腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点及治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的260例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛患者作为研究对象，予手法调整骶髂关节，对其体征及影像学表现等进行分析，结合改良Macnab 标准进行疗效评定。结果相比于治疗前，治疗后患者的 VAS评分，活动能力评分均有所改善，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论对骶髂关节源性下腰痛患者实施手法调整和关节内封闭治疗，效果显著且安全简单，建议临床推广。
-
腰背肌锻炼结合中医五音疗法对腰椎术后康复的应用研究
目的 探讨在腰椎术后应用腰背肌锻炼结合中医五音疗法的康复效果,给患者术后康复提供合适方法.方法 选取2014年1月-2016年3月在该院进行腰椎术的60例患者作为研究对象,患者随机分成两组,观察组和对照组患者各30例,指导对照组应用腰背肌锻炼,给予锻炼组在对照组的基础上应用中医五音疗法,分析比较两组患者经不同锻炼方法后的治疗效果.结果 锻炼组治疗的有效率为93.33％,对照组的治疗有效率为73.33％,锻炼组治疗有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);锻炼组VAS评分比对照组低,两组比较,差异有统计学意义;锻炼组持续疼痛的时间比对照组短,两组比较差异有统计学意义;锻炼组的护理满意度为93.33％,对照组的护理满意度为76.67％,锻炼组满意度高于对照组,差异有统计学意义.结论 腰椎术后应用腰背肌锻炼结合中医五音疗法能有效改善患者术后的腰椎功能,降低患者的疼痛感,提高患者对护理质量的满意度,有效提高患者的生活质量,值得在临床康复治疗中推广使用.
-
腰背肌锻炼结合中医五音疗法在腰椎术后康复护理的研究进展
目前，临床上对于腰椎间盘突出症更多的以手术疗法、非手术疗法为主，手术治疗治疗仅短期疗效优于保守疗法，而长期疗效与保守疗法差异无统计学意义，并且患者手术时存在感染、术后粘连等。在腰椎间盘突出症保守疗法中，腰背肌锻炼属于是一种行之有效的非手术疗法，该方法简单易学、副作用较少，且医疗费用相对较低，患者在临床医生指导下能进行锻炼，并且在腰椎键盘突出症早期、发作期、恢复期均能进行锻炼。中医五音疗法也是临床上使用较多的治疗方法，患者治疗时通过五音疗法治疗时能够让患者在音乐节奏下进行治疗，在练功室于优美的音乐氛围下带领患者进行腰背肌功能锻炼。该文讨论了两者结合的效果。
-
腰椎术后并发真菌感染1例报道
1病例患者男性,64岁,2004年11月因腰椎管狭窄、腰椎失稳在某院行腰椎板减压、L3～L5椎弓根钉内固定、植骨融合术.术前患贫血病史,Hb为82 g/L.出院后在当地乡卫生院继续口服抗菌药物治疗达4个月.
-
老年患者腰椎术后CRP与ESR的表达变化及临床意义
目的 研究老年患者腰椎术后C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化水平和其临床意义.方法 选择自2016年5月-2017年6月在长兴县人民医院接受腰椎术的176例老年患者.其中15例患者在术后发生感染,作为感染组;161例患者术后未发生感染,作为对照组,检测患者在术前和术后第1、3、5、7、14、21天血清中CRP及ESR变化水平.结果 感染组和对照组患者在腰椎术前CRP分别为(9.5±2.6) mg/L、(9.8±1.9)mg/L,差异无统计学意义(t=0.565,P=0.573);术后第3天2组CRP分别为(121.8 ±3.2)mg/L、(35.0±4.3) mg/L,差异有统计学意义(t=97.372,P ＜0.001).感染组和对照组患者在腰椎术前ESR分别为(16.3±3.2) mm/h、(16.6±2.9)mm/h,差异无统计学意义(=0.380,P =0.704);术后第3天2组CRP分别为(75.4±6.8) mm/h、(36.0±4.6)mm/h,差异有统计学意义(t=21.947,P ＜0.001).感染组患者在腰椎术后21 d内CRP和ESR平均水平显著高于对照组,术后均随时间呈递增趋势,CRP水平在术后第3天达到峰值,再逐步下降.感染组患者术后CRP与ESR峰值均显著大于非感染组.结论 老年患者在接受腰椎术治疗后同时检测CRP水平及ESR水平可以更有效地判断患者术后是否发生感染,以便及早发现、及早治疗.
-
右美托咪啶对腰椎术后导尿管不适的影响
目的 探讨右美托咪啶用于腰椎术后导尿管不适(CRBD)的安全性和有效性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行腰椎后路手术的全麻男性患者随机分为2组,Ⅰ组20例气管导管拔除前使用右美托咪啶,Ⅱ组40例气管导管拔除后患者有CRBD后立即使用右美托咪啶,记录2组患者使用右美托咪啶后30 min及60 min后CRBD发生程度及例数.记录Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生例数并计算发生率.记录右美托咪啶使用前后血流动力学变化情况,观察不良反应情况.结果 Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生率为68％,使用右美托咪啶后2组CRBD发生率分别为15％(Ⅰ组)和18％(Ⅱ组),2组使用右美托咪啶后30 min及60 min CRBD发生率及程度显著下降(Ⅲ级为主)(P均＜0.05).2组间使用后各时段CRBD发生率比较无显著性差异(P均＞0.05).2组使用右美托咪啶后SBP与HR均有下降(P均＜0.05),但在正常范围.未观察到过度镇静及呼吸抑制等不良反应.结论 右美托咪啶可安全用于预防和治疗腰椎术后CRBD,效果确切,但应联合多种方法和药物.
-
中医手法穴位按摩对预防腰椎术后尿潴留的效果分析
目的：探讨中医手法穴位按摩对预防腰椎术后尿潴留的效果分析。方法将240例行腰椎择期手术的患者按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=120）和实验组(n=120）。对照组给予常规护理干预；观察组在对照组基础上给予中医手法穴位按摩。观察两组患者留置尿管时间、尿管重置发生率、尿潴留发生率、泌尿系统感染率以及患者对护理服务的满意程度。结果观察组留置尿管时间、尿管重置发生率、术后尿潴留发生率、泌尿系统感染率均显著低于对照组(P<0.05）,患者治疗满意度显著高于对照组(94.17% VS 75.00%,χ2=16.903, P=0.000）。结论对于行腰椎术的患者,护理干预联合中医手法穴位按摩可以有效预防尿潴留及泌尿系统感染的发生,同时提高患者满意度,值得临床上推广应用。
-
浅谈进行腰椎手术的患者发生尿潴留的原因及对其进行护理的措施
目的：探讨进行腰椎手术的患者发生尿潴留的原因及对其进行护理的措施。方法：选取2013年1月～2014年2月在我院进行腰椎手术的54例患者作为研究对象。对这些患者发生尿潴留并发症的情况进行统计，并对其发生尿潴留的原因及对此类患者进行护理的措施进行分析。结果：患者在进行腰椎手术后发生尿潴留的主要原因有神经受损、精神性因素和创伤性腰段脊髓损伤。对其进行护理应针对其发生尿潴留的原因进行。结论：患者在进行腰椎手术后发生尿潴留的主要原因有神经受损、精神性因素和创伤性腰段脊髓损伤。医护人员只有针对患者发生尿潴留的原因及时采取应对措施，才能降低此类患者尿潴留的发生率。
-
PDCA健康教育模式在腰椎术后患者佩戴腰围中的应用
目的 探讨PDCA健康教育模式在腰椎术后患者佩戴腰围中的应用效果.方法 选取90例需要行腰椎手术的患者,按照临床试验随机抽样方法均分为2组,对照组术后采用常规健康教育模式,观察组采用PDCA健康教育模式,观察并比较2组患者术后佩戴腰围的正确性和健康教育后患者满意度.结果 健康教育指导后,观察组患者及家属腰围佩戴总合格率为95.56％、腰围松紧度和佩戴体位合格率为100％,显著高于对照组的82.22％、75.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);在出院时的满意度调查中,观察组有效沟通及健康教育有效性方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA健康教育模式应用在腰椎术后患者中,可提高其佩戴腰围的准确性和有效性,并提高患者满意度.
-
右美托咪定在老年患者腰椎术全麻中的应用疗效
目的：对右美托咪定在老年患者腰椎术全麻中的应用疗效加以评估。方法：选取某医院2014年10月-2015年10月期间收治的老年腰椎患者72例，以手术治疗中使用的麻醉方法为依据，将所选患者均分为两组，每组36例，进行术中麻醉时，对照组采用方式为舒芬太尼，观察组采用方式为舒芬太尼+右美托咪定，对两组患者麻醉效果进行分析、评估。结果：观察组患者镇静满意率高于对照组；观察组患者的苏醒及拔管时间、镇静评分优于对照组；观察组疼痛效果有效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用右美托咪定麻醉老年腰椎患者，可获取极佳的镇痛及镇静效果，对提高医疗质量及安全有积极的意义。
-
加味桃红四物汤对腰椎术后血液高凝状态影响的临床研究
目的:观察加味桃红四物汤治疗腰椎术后血液高凝状态的临床疗效.方法:将83例患者按照随机数字表法分为对照组41例和治疗组42例.对照组术后给予七厘胶囊口服;治疗组术后给予加味桃红四物汤口服.观察术前、术后第1天、第5天、第10天抽血检查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的变化.结果:两组术后APTT均无明显变化;术后第5天PT均较术前缩短,组间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后10天PT进一步缩短,治疗组变化不明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);FIB和D-D与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后10 d治疗组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味桃红四物汤可有效改善腰椎术后血液高凝状态,降低术后血浆D-D水平,未发现明显不良反应.
-
风痛型中药封包治疗腰椎术后腰腿痛的疗效观察
目的:观察风痛型中药封包治疗腰椎术后腰痛的疗效.方法:将76例住院患者随机分成治疗组与对照组.治疗组38例患者术后进行中药封包治疗;对照组38例患者单纯术后常规护理;两组患者均进行常规的药物治疗.结果:治疗组疼痛强度明显低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风痛型中药封包能明显减轻腰椎术后患者腰腿痛,且能缩短疼痛时间,促进康复,容易被患者接受.
-
腰椎手术后尿潴留的早期护理干预
目的 探讨早期护理干预对腰椎手术后尿潴留的影响,为预防术后尿潴留提出可行的护理措施.方法 选择行腰椎手术患者70例,随机分为实验组和对照组各35例,对照组实施常规护理措施,实验组在常规护理措施的基础上实施早期护理干预,以术后出现排尿困难、尿潴留为观察指标.结果 实验组较对照组术后排尿困难和尿潴留发生率明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对腰椎手术患者实施早期护理干预措施,能减少术后排尿困难和尿潴留的发生,减轻患者的痛苦,提高术后舒适度.
-
早期护理干预对腰椎术后患者恢复的影响
目的：探讨早期护理干预对行腰椎手术患者术后恢复的影响。方法：将我院收治的110例行腰椎手术患者随机分为两组,每组各55例,其中对照组采取常规护理,观察组实施早期护理干预,比较两组患者术后恢复情况。结果：观察组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间分别为(1.47±0.31)d、(2.30±0.49)d和(6.43±2.54)d,均较对照组显著减少(P<0.05)；观察组手术后Barthel指数为(87.45±6.49)分,较手术前和对照组显著增加(P<0.05)。结论：早期护理干预有利于促进患者术后恢复,具有较好的临床应用价值,值得进行广泛的推广和应用。
-
整体护理干预对腰椎术后尿潴留的效果分析
目的：评估整体护理干预对腰椎术后尿潴留发生的影响，为预防术后尿潴留提供可行的护理措施.方法：随机将行腰椎术患者174例，分为实验组(96例)和对照组(78例)，对照组采用常规护理措施，实验组展开全程整体护理干预，尤其注重心理护理、床上排尿训练、术后排尿环境及诱尿措施等.结果：实验组末次排尿时间1．53±1．88)( min 较首次5．83±4．78)( min 显著缩短 P ＜0．05)(；术后首次排尿时间实验组2．58±4．72) min 较对照组14．63±7．22)( min 显著缩短 P ＜0．05)(；尿潴留发生率和导尿率实验组均显著少于对照组 P 均＜0．05)(.结论：对行腰椎术患者进行整体护理干预，可明显降低尿潴留的发生率和导尿率.
-
右美托咪定在老年患者腰椎术全麻中的应用
腰椎手术创伤大、手术时间长、应急性大,创伤刺激机体产生一系列的激素(如皮质醇类激素)和细胞因子(如白介素),导致机体术后疼痛增加,加之老年人全身器官功能减退,耐受力差,术后疼痛会引起睡眠、情绪波动,术后疼痛使镇痛药物的需求增大,进而影响患者术后认知功能的恢复以及预后[1].右美托咪定可以减轻应激反应,具有良好的镇静、镇痛及抗焦虑作用,可以减轻患者对术中的不良记忆[2],保护脑组织,改善患者术后认知功能障碍,从而促进患者术后恢复.
