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癌痛治疗研究进展
癌痛是大部分晚期肿瘤患者的常见症状之一,严重影响着患者的生存质量.吗啡类药物治疗是晚期癌痛患者治疗的主要选择.本文从三阶梯止痛法、三阶梯止痛法辅助用药、化学治疗、非抗癌药物的应用以及患者自控止痛治疗等五个方面就癌痛药物治疗的进展进行综述.为临床用药提供指导,使癌痛患者真正无痛.
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基于《金匮要略》正邪理论观探析中医对癌病防治特色
探讨《金匮要略》正邪理论的构建思维及观念,以进一步提高中医对防治癌病的认知能力.无论癌病的证候在内在外,强调"客气邪风"为主因,扶正祛邪为治病遣药之准则.正邪理论观是构建《金匮要略》防治癌病的重要特色理论之一,对于进一步整体、辨证中医对癌病防治的认知具有重要指导意义.
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癔病误诊破伤风2例
2002年1月-2008年12月我科共收治成人破伤风24例,其中有2例癔病入院时被误诊为破伤风,报告如下.1病例报告例1,女,20岁,纺织工人.因右手外伤10d,出现全身阵发性抽搐1d,于2002年7月14日入院.患者入院前10d,右手中指被机器挤伤,于当地诊所包扎处理.当时未注射破伤风抗毒素.入院前1d出现阵发性抽搐,以四肢明显,每次持续约30s～1min不等.抽搐伴有短暂性呼吸停止.无意识丧失及大小便失禁.每日发作5～6次.既往体健,无癫(痫)病史.入院查体:T 37.2℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 120/70mmHg.神志清,深大呼吸,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏.颈软,心肺听诊无异常.腹平软,四肢肌张力正常,右手中指皮肤裂伤已愈合.双侧巴彬斯基征阴性.入院后给予吸氧、应用镇静剂治疗后抽搐次数减少.但患者清醒后情绪激动、出现哭闹,追问病史有精神创伤史.遂排除破伤风,经暗示治疗后痊愈出院.
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循经特定穴电针合雷火灸对癌痛镇痛临床研究
目的:采用循经特定穴电针配合雷火灸对癌痛患者进行针灸干预.将循经取穴原则与特定穴——原、络、郄穴融合应用,同时配合有别于传统灸疗的雷火灸,如此针、电、灸搭配综合施治.观察两种以上针灸方法综合干预对癌痛的镇痛效果.方法:应用VAS评分、镇痛起效及持续时间进行临床观察.结果:循经特定穴电针配合雷火灸组治疗后VAS评分佳,优于局部取穴组(P＜0.05),略优于药物组,但差异无显著性意义(P＞0.05).循经特定穴电针合雷火灸组镇痛起效时间快,与药物组比较,差异有极其显著性意义(P＜0.01);与局部取穴组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).循经特定穴电针合雷火灸组镇痛持续时间优于局部取穴组,差异有显著意义(P＜0.05);低于药物组,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:循经特定穴电针合雷火灸镇痛起效时间快,且镇痛效果及持续时间与药物治疗近似.
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张智龙教授治疗癌病临床经验总结
癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征.临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛,发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦等全身症状[1].癌病是一种难治性疾病,中医药治疗癌病有一定疗效,能够改善症状,提高生活质量,延长生存期.导师张智龙教授,主任医师,博士生导师,天津市名中医,治学严谨,重视经典,勤于临证,笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将导师治疗癌病经验总结于下,以飨同道.
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李戈“扶正法”治疗癌病
李戈教授认为癌病的发生与机体抗御疾病能力(即正气)低下有密切关系.由于正气虚损,阴阳失衡,脏腑功能失调,留滞客邪(致病因子),致使气滞血瘀、痰凝毒聚,相互胶结蕴郁而成癌.正虚是癌病发生发展的内在根本,邪气侵袭只是促使癌病发生的外在条件,正气虚弱才是决定疾病发展和病机演的关键.扶正法是治疗癌病的根本大法,贯穿于整个治疗过程始终.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类分析癌病术后用药经验
目的:基于中医传承辅助系统软件,分析王平教授对癌病术后的用药经验.方法:收集整理其对癌病术后有较好疗效的病案,通过中医传承辅助系统集成的数据挖掘方法,分析癌病术后的用药经验.结果:对筛选出的49个处方、155味中药进行分析,确定处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则,演化得到核心组合9个、新处方9个.结论:王教授运用培补元气以扶正、解毒散结以祛邪治疗癌病术后疗效较好.
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郭勇治疗癌病常用药对拾粹
众所周知,癌病的发生率越来越高.虽然西医治疗癌病的手段越来越多,也越来越先进,但癌病治疗总的效果仍不理想.吾师郭勇教授在中医药治疗癌病方面拥有丰富的临床经验,在癌病领域也享有盛名.中医药在癌病的治疗上有其独特优势,该文在郭勇教授临床经验基础上,结合脏腑辨证理论,探讨其在治疗癌病中的药对应用.简述此文供同道中人学习交流.
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试论癌病证治与调畅气机
癌病之治多用活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法.贾英杰教授在此基础上指出,有形实邪的形成与人体气机的失调密切相关,强调治疗癌病应重视调畅气机,采用宽胸散结、下气通腑、疏肝理气、降逆和胃、健脾升清等法,气机条畅,达到“常则为气,导引血脉,调畅三焦,周流四体”的目的.
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李戈扶正法治疗癌症经验
李戈教授认为，癌病的发生与机体抵抗外邪能力密不可分，五脏虚损是癌病发生发展的内在根本，扶正法可以提高机体免疫力，减轻化疗产生的胃肠道不良反应，改善患者生活质量，延长患者生存期。
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郁证理论与癌病发生关系研究
中医学郁证理论起源于《黄帝内经》中提出的"五郁"和"情志致郁"理论.东汉医家张仲景将"郁"视为疾病发生的关键因素,初步形成了较完整的郁证辨证论治体系.后世医家阐幽发微,完善了郁证理论的内涵,尤以朱丹溪的"六郁"理论为代表.郁证理论的要旨在于:人体气血津液郁滞不通、迟留不畅则发病.其中气郁为诸郁之首,在郁证的病机演变中起关键作用,气郁日久则致食积、痰饮、瘀血等有形病理产物,临床可表现为癥瘕积聚、瘰疬瘿瘤.有形病理产物不能速去,郁积日久则为癌前疾病,进而发生癌前病变,若不加干预则发为癌病.故郁证理论在癌病发生过程中意义重大,应加以深入挖掘,进一步探究郁证理论在癌前疾病、癌前病变中的应用,进而为癌病辨治提供参考.
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营卫失常与癌病病机相关性研究
探讨营卫特别是卫气失常在癌病发生过程中的病机转变以及防治中的作用,旨在阐明防治癌病的理论基础.①营卫特别是卫气失常与癌病发生关系密切,营卫失去防御能力,是导致癌自内生的发病基础;同时,营卫还是癌赖以在体内生存的基础.②通常癌病难治,但可预防.导致癌病的原因众多,其中不健康生活方式位列诸因之首,因而保持健康生活方式,避免或减少营卫损伤,是预防癌病的基本条件.未病之先,增强体质以期预防癌病;既病之后,强壮身体则是治愈癌病或带病延年的基础.③营卫因不良生活方式而损伤,癌病因营卫损伤自内而生,据此提出通调营卫是癌病防治的指导思想.
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癌病治法思路探讨
归纳癌病的概念,分析其体阴用阳的生理特性,总结出治疗方法,提出治疗大纲.针对用阳,以五味消毒饮为主方治疗.针对体阴,以四逆散为主方治疗.并调节脏腑阴阳,辨证施治使其自身达到阴平阳秘,抵御癌邪.
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暗示疗法在癔病患者心理护理中的应用
目的 探讨暗示疗法在癌病患者心理护理中的治疗效果.方法 将100例癔病患者随机分为观察组50例,对照组50例.对照组采用一般心理干预.观察组采用暗示治疗法,从治愈率、有效率、复发率3方面对2组进行比较分析.结果 观察组治愈率、有效率显著升高(p<0.05),复发率显著降低(P<0.01).结论 暗示疗法是根据癌病患者富有暗示性的人格特征所进行的对症式护理,在癌病患者心理护理中,暗示疗法的治疗效果明显优于一般心理干预.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类分析凌湘力教授治疗癌病的用药规律
目的:采用中医传承辅助平台系统软件,总结全国名老中医凌湘力教授治疗癌病的用药规律.方法:将2013年3月～2015年3月就诊于凌湘力门诊的患者信息输入中医传承辅助平台系统,采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨凌湘力教授治疗癌病的临床用药特点.结果:对筛选出的231首处方进行分析,共涉及195味中药,18组核心组合,挖掘出5个新方组合.结论:凌湘力教授治疗癌病经验丰富,临证多以益气养阴、清热解毒、软坚散结为治则.
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对学生突发癔病的分析
班主任工作非常复杂.由于生源素质参差不齐,往往存在许多不确定因素,这给班主任工作带来许多困难.笔者在担任2008级英护班班主任之初,就经历过2例学生发生癔病事件的考验.
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学生癔病发病原因分析与对策
癔病是一种心因性疾病,主要由精神因素或不良暗示引起,可见于各种年龄,女性多于男性[1],临床上以症状复杂、变化多端、反复发作为特点[2].
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癌病的辨治体会
癌病患者的辨证与传统有所不同,应把癌病的基本病机即癌毒内伏、正气不足作为辨证的基础;益气养阴是扶正法的基本治法,温阳散寒也应重视,在运用解毒抗癌法时应慎用苦寒.同时以复法大方治疗癌病值得探索,祛邪治疗应把放化疗考虑进去,此外在癌病的治疗中应重视顾护脾胃.
