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一例巨大型先天性肺囊肿误诊误治十年分析
患儿:男、11岁.因"反复咳嗽、咳痰10年,加重伴咳脓痰6年"以"胸膜炎、肺脓肿(结核性)"收入院.患儿自半岁开始发病,每次均表现为咳嗽、咳痰,时伴发热、气促和心慌.曾于多家医院就诊,经数十次X线片、B超和CT等影像学检查,以及各种实验室检查,均诊断为"肺脓肿"或"肺结核".10年来经反复"抗感染"、"抗结核"和"胸腔穿刺引流"等治疗,只能缓解病情,但很快又复发.近2年患儿经体位引流每次可排除200~500 ml痰液.检查:一般情况尚好.气管稍偏向右侧,胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽和变窄;右侧胸部语颤减弱;右下肺叩诊呈浊音;双肺呼吸音粗,右肺可闻及干、湿性罗音.阅外院近期CT片提示右下肺囊性病变.入院后查X线胸片提示右肺多发囊性病灶;血常规:HGB 137 g/L,WBC 7.65 G/L,N53.7%,L 36.9%;血沉正常,结核抗体、结核菌素试验和痰液细菌培养均阴性.遂诊断为"先天性肺囊肿",行"右下肺囊肿切除术".
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Arndt支气管内阻塞管在小儿肺囊肿切除术中的应用
小儿肺囊肿是一种常见的支气管、肺发育异常.近年来,随着小儿胸腔镜和开胸手术的增多,对实行单肺通气的麻醉技术提出了更高的要求.Arndt支气管内阻塞管是近年用于单肺通气的新技术,在国内使用报告较少.
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电视胸腔镜患者的围手术期护理
目的探讨电视胸腔镜手术对患者的治疗效果.方法通过15例电视胸腔镜手术患者的精心护理和临床观察,近期疗效良好,治愈出院.结果手术切口小,不切除肋骨,关胸快,术中出血少.患者术后创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠,有利于患者早期恢复.结论电视胸腔镜手术治疗效果好、符合美容要求,住院时间短,并可减轻患者负担,值得推广应用.