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跟骨关节内骨折的临床新手术及疗效分析
本文的目的是探讨在切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法以及临床的疗效.利用微创技术,在跟骨外侧用小切口,用定制的跟骨解剖钢板和螺栓内固定治疗跟骨关节的内骨折共30例,其中单侧20例,双侧10例.在术前依据跟骨的X线片以及CT扫描的结果将30例进行分型,其中sander'sⅡ型18侧,Ⅲ型5侧,Ⅳ型7侧.结果术后X线片显示跟骨的高度、宽度、长度、以及Bohlere's角和Gissane's角均已恢复,无一例切口感染.术后获7-27个月(平均16个月)随访.根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准:优15侧(50.00%),良11侧(36.67%),可2侧(6.67%),优良率为86.67%.无切口感染.
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切开复位进行跟骨板内固定治疗跟骨关节内出现移位骨折的临床效果评价
目的:探究跟骨关节内出现移位骨折患者接受切开复位进行跟骨板内固定治疗的价值.方法:选取跟骨关节内出现移位骨折患者50例,时间为2015年1月～2016年1月,这50例跟骨关节内出现移位骨折患者均接受切开复位进行跟骨板内固定治疗,对患者治疗的结果进行分析.结果:跟骨关节内出现移位骨折患者的骨折恢复优良率(78.00%)与中差率(22.00%)相比,差异明显(P<0.05);随访3个月,患者术前术后Bohler角相比,差异明显(P<0.05);跟骨关节内出现移位骨折患者术后并发症几率为16.00%.结论:跟骨关节内出现移位骨折患者接受切开复位进行跟骨板内固定治疗,可以取得较好的疗效.
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切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位临床效果分析
目的：分析探讨切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床效果，为临床提供参考依据。方法：选择我院收治的跟骨关节内骨折移位患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年3月21日～2014年3月21日，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各有50例患者的实验组和对照组，对照组采用切开复位内固定治疗，实验组采用切开复位内固定加植骨术治疗，并在治疗结束后，对比分析2组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者的Creighton．Nebraska评分、并发症发生率、完全负重行走时间、愈合时间及术后VAS疼痛评分。结果：实验组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者的Creighton．Nebraska评分均高于对照组（P＜0．05）；实验组的并发症发生率为2．00％，对照组的并发症发生率为14．00％（P＜0．05）；实验组的完全负重行走时间、愈合时间均低于对照组（P＜0．05）；实验组的术后VAS疼痛评分为42．63±10．57分，低于对照组的66．72±10．27分（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位具有显著的疗效，可有效改善患者的临床症状，减少患者的并发症情况，具有较好的预后效果，故认为该治疗方式值得在临床实践过程中大力应用和推广。
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切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位临床效果分析
目的：分析探讨切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床效果，为临床提供参考依据。方法：选择我院收治的跟骨关节内骨折移位患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2011年3月21日～2015年3月21日，这80例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各有40例患者的实验组和对照组，对照组采用切开复位内固定治疗，实验组采用切开复位内固定加植骨术治疗，并在治疗结束后，对比分析2组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者的Creighton．Nebraska评分、并发症发生率、完全负重行走时间、愈合时间及术后VAS疼痛评分。结果：实验组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者的Creighton．Nebraska评分均高于对照组（ P＜0．05）；实验组的并发症发生率为2．50％，对照组的并发症发生率为25．00％（P＜0．05）；实验组的完全负重行走时间、愈合时间均低于对照组（P＜0．05）；实验组的术后VAS疼痛评分为42．63±10．57分，低于对照组的66．72±10．27分（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位具有显著的疗效，可有效改善患者的临床症状，减少患者的并发症情况，具有较好的预后效果，故认为该治疗方式值得在临床实践过程中大力应用和推广。
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跟骨关节内骨折的手术治疗
目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法.方法对30例跟骨关节内骨折患者采用切开复位,可塑型钛板内固定术,术后不用外固定,3天后逐渐进行足趾及踝关节的功能锻炼.结果术后功能评价为优14例,良11例,可5例,优良率为83.33%;术后随访6～33个月,骨折愈合时间8～12周,平均10周,本组无钢板断裂或螺钉松动病例.结论切开复位内固定术,可恢复关节面平整和跟骨的外型,较好地恢复足功能,减少后遗症的发生.
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跟骨关节内骨折诊治分析
跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%[1],青壮年多见,跟骨骨折时骨折线累及距下关节面时称为跟骨关节内骨折.我院自2001年10月-2006年11月,采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折36例38足,疗效满意.
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中药熏洗治疗骨质增生
骨质增生又称骨刺,是一种慢性骨质生长异常的退行性疾病.中老年人发病居多,好发于脊柱、髋关节、膝关节、跟骨关节等处.临床主要症状是脊柱(颈、胸、腰、骶椎)、膝、足等处疼痛,或关节隐隐作痛、触则痛甚、仰俯屈伸及转动失灵,或伴见头晕、麻木等症.中医认为,本病多因风、寒、湿三气杂至,侵入肌肉、经络、关节、筋脉、邪气壅阻、气滞血瘀及关节磨损所致;或情志不畅,房劳过度伤及肝肾;或金属外伤、跌扑、闪挫等直接损伤筋骨;或过度负重用力等,均可引起骨质增生.下面介绍几则中药熏洗验方,以供参考.
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钛板加髂骨移植治疗跟骨关节内骨折临床分析
跟骨骨折尤其是跟距关节的塌陷性骨折较常见,由于骨折后关节面的严重压缩、碎裂和易折块的移位,治疗难度较大,如不能采用有效的方法治疗,常遗留疼痛、足跟外形改变、甚至足部功能丧失[1].随着临床研究的不断深入和提高,手术治疗已达共识[2].我院2000年1月～2007年12月间收治52例共60例跟骨关节内骨折行切开复位跟骨钛板内固定加自体髂骨移植,疗效满意,报告如下.
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手术治疗跟骨关节内骨折14例
跟骨骨折是一种较常见的骨折,约占跗骨骨折60%,而关节内骨折约占其75%.我院1998～2001年共收治跟骨关节内骨折14例,采用切开复位AO钢板内固定治疗,按天津医院标准[1]优良率达85.7%,报告如下.
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异形钢板治疗跟骨关节内骨折
目的:对跟骨关节内骨折实施异形钢板治疗的效果进行分析研究.方法:选取我院2010年10月~2011年3月收治的43例跟骨关节内骨折患者,对其采用异形钢板进行治疗,并对治疗效果进行观察分析.结果:手术后4例患者中2例出现伤口感染状况,加强换药后得到有效恢复.同时对43例患者进行12-24个月的随访,其中19例优,22例良,优良率95.3%.结论:对跟骨内关节骨折患者采用切开复位的方法,并使用异形钢板进行治疗,不仅可以提升患者进行早期锻炼的时间,同时还取得了较好疗效,对提升患者的肢体功能以及其生活质量具有十分重要的意义,值得临床广为使用.
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切开复位内固定与植骨联合治疗跟骨关节内骨折的疗效观察
目的:探讨切开复位内固定与植骨联合治疗跟骨关节内骨折的方法及效果；方法:回顾性分析2009年1 2月至2011年12月我院切开复位内固定与植骨联合治疗跟骨关节内骨折患者46例(52足)的临床资料；结果:患者骨折平均愈合时间3.3个月,优32例,良8例,中4例,差2例,优良率达86.96％( 40/46 )；结论:切开复位内固定与植骨联合治疗跟骨关节内骨折疗效明显,值得临床推广运用.
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跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析
目的 对跟骨关节内骨折内固定手术并发症进行探讨,提出初步的预防和治疗措施.方法 对SandersⅡ～Ⅳ型的34例(38只足)跟骨骨折进行处理,延长其外侧"L"形切口,在直视条件下,以距骨关节面为基本模版,对其进行复位处理,然后进行自身骼骨植骨操作,后用解剖型钢板对其固定.结果 依据足部Mary- land评分标准,本组等足25只,良等足6只,中等足4只,差等足2只,优良率81.6%.手术早期并发症3只(7.9%),其中边缘皮肤坏死足1只,感染1只,腓肠神经损伤1只.手术后期出现慢性疼痛症状足2只(5.3%).结论 术前充分准备及周密安排,术中充分借助于全厚皮瓣,尽量避免反折和拉牵,手术复位后应采取植骨对关节骨面骨折块行支撑,并用石膏固定,同时抬高其患肢,有助于避免并发症的发生.
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跟骨关节内骨折复位器的护理
目的 探讨跟骨关节内骨折复位器应用的技术及护理.方法 选取入住本科的64例患者,随机分为复位器组32例,应用跟骨关节内复位器,配合正确的护理及功能锻炼;传统组32例,进行传统的方法手术.结果 复位器组患者优良率87.4%,高于传统组患者优良率81.2%(P＜0.05).结论 跟骨关节内骨折复位器能将塌陷的跟骨后关节面整体抬起,大限度地减少了骨折并发症的发生;经术后配合正确的护理及功能锻炼,取得良好的治疗效果,在临床上值得推广.
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灵凡续骨散在跟骨关节内骨折后消肿的疗效研究
目的：观察灵凡续骨散在跟骨关节内骨折后消肿的的临床应用效果。方法将自2009年3月～2013年5月收治的84例跟骨关节内骨折患者随机分为两组。治疗组42例，采用中药内服加外敷，切开复位钛板固定，对照组42例采用常规手术治疗。观察并记录两组首次出现皮肤皱褶的时间，测量两组跟骨结节上方10 cm部位踝周径以及跟骨结节前方10 cm处足周径。结果治疗组首次出现皮肤皱褶时间平均为（5.91±0.27） d，较对照组的（6.83±0.32）d显著缩短。治疗组首次出现皮肤皱褶时的踝周径差值以及足周径差值均显著高于对照组。结论灵凡续骨散内服、外敷辅助治疗跟骨骨折，可促进早期肿胀、疼痛等的消退，为手术治疗创造良好条件，促进骨折愈合及术后康复。
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可塑性钛钢板置入治疗移位性跟骨关节内骨折60例临床观察
目的：观察可塑性钛钢板置入治疗有移位的跟骨关节内骨折的临床效果。方法：选取有移位的根骨关节内骨折患者120例，根据病床为单双号将患者分为观察组与对照组，每组患者60例。其中，对照组患者以撬拔复位、空心拉力螺钉内固定术进行治疗，观察组患者以切开复位、可塑性钛钢板内固定、植骨术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组中优39例、良19例、差2例，其治疗优良为96．7％；对照组中优22例、良20例、差18例，其治疗优良率为70％。组间差异显著，差异具有统计意义（P ＜0．05）。观察组患者的术后并发症为3．3％；对照组患者的术后并发症发生率为10％。组间差异显著，差异具有统计意义（P ＜0．05）。结论：可塑性钛钢板置入治疗有移位的跟骨关节内骨折效果显著，优良率高，可改善患者预后，提高生活质量，优于撬开复位、空心拉力螺钉内固定治疗。
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跟骨关节内骨折手术治疗的进展
跟骨关节内骨折是常见的足部骨折,也是较复杂的骨折之一.跟骨关节内骨折的类型多、情况复杂、处理方法 多样,手术治疗是重要的方法 .切开复位加内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意.笔者经过查阅国内外近年有关文献,综述了各种手术治疗手段的适应证、治疗方法 及相关内容的新进展.
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距下关节截骨牵伸融合新方法治疗陈旧性跟骨关节内骨折
目的 评价距下关节截骨牵伸融合对陈旧性跟骨关节内骨折的疗效.方法 6例(单足5例,双足1例)陈旧性跟骨关节内骨折,年龄17～52岁,平均31岁.6例(7足)均采用距下关节截骨牵伸融合新方法治疗.术中行距下关节截骨、Orthofix外固定支架固定,术后10天开始距下关节缓慢牵伸延长,至距下关节间隙牵开1～2cm结束,距下关节骨性融合后取出外固定支架开始负重行走.结果 平均随访18个月.6例距下关节平均在术后9个月得到骨性融合.采用AOFAS后足评分,7足平均评分由术前的26.6分提高到术后随访时的74.2分.结论 距下关节截骨牵伸融合对陈旧性跟骨关节内骨折是一种新的有效治疗方法.
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螺旋CT评估跟骨关节内骨折撬拨治疗复位质量
目的:利用螺旋CT辅助,研究跟骨骨折撬拨治疗的复位质量.方法:根据螺旋CT测量手术前后关节面变化及跟骨宽度的变化.结果:术前测量关节面移位3.12～3.86mm,平均为(3.42±0.36)mm.术后1.12～1.86mm.平均为(1.12±0.26)mm.术前测量跟骨宽度4.36～89mm,平均为(4.54±0.33)mm.术后测量跟骨宽度3.62～4.22mm,平均为(3.84±0.38)mm.根据SPSS11.0配对t检验P(P<0.05),可以认为手术前后测量值的改变差异有统计学意义.结论:利用螺旋CT辅助,使诊断分型及术前计划和术后评估都有明显提高,也说明撬拨治疗跟骨骨折仍是一种有效的疗法.
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跟骨关节内骨折手术治疗22例分析
2009年1月至2011年3月,本科手术治疗22例跟骨关节内移位骨折,效果满意,现报告如下.
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跟骨关节内骨折内固定手术并发症预防及治疗研究
目的 跟骨关节内骨折内固定手术并发症预防及治疗研究.方法 选取2015年1月-2017年6月收治的60例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例,常规组患者实施“L”形切口治疗,实验组实施切开复位外以及“Y”型钢板内固定术治疗,对比两组患者的治疗优良率以及并发症发生情况.结果 治疗后,常规组的并发症发生率为23.3％,实验组患者的并发症发生率为10.0％.实验组的并发症发生率明显低于常规组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).同时,常规组的治疗优良率为73.3％,实验组的治疗优良率为90.0％,对比两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟骨关节内骨折患者实行固定手术,极易出现并发症,所以要积极地采取措施降低并发症发生率.
