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常规超声联合超声造影对肾盂癌患者的诊断价值
目的:探讨常规超声联合超声造影对肾孟癌患者临床诊断的价值.方法:选取29例均有完整相关临床资料的患者.对患者肾脏进行彩超及超声造影和增强CT检查,做出诊断,与病理结果进行比较.结果:常规彩超检查的敏感性为51.72％(15/29);联合超声造影的超声检查的敏感性为79.31％(23/29).CT对肾盂癌诊断的敏感性为82.76％(24/29).CT诊断准确性明显高于常规超声,差异有统计学意义(P＜0.05),但与联合超声造影的超声检查比较,两者差异无统计学意义(P＞0.05).8例肾盂癌超声造影的血流灌注方式:6例呈“同增早退”,2例呈“早增早退”;肿块显影高峰强度:4例等同于肾实质,4例稍低于肾实质.结论:彩超联合超声造影技术,对肾盂癌的诊断的敏感性可以提高.
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超声造影诊断肾盂癌
目的 探讨超声造影(CEUS)诊断肾盂癌的潜在价值.方法 对22例经手术病理证实为肾盂癌患者的常规超声及CEUS声像图进行回顾性分析.常规超声观察肾占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号.CEUS观察肿块的增强时相和增强方式,包括肿块的增强、消退时间和灌注表现.结果 本组22个肿块直径范围1.5～8.5 cm.常规超声显示扁平样肿块7个,不规则团块样肿块15个;伴同侧肾脏积水11例.5个肿块内发现较丰富彩色血流信号,9个仅周边少量彩色血流信号,8个未显示彩色血流信号.CEUS显示皮质期22个肿块均增强;同步增强8个,缓慢增强14个;达峰值呈低回声18个,高回声3个,等回声1个;实质期快速消退20个,同步消退1个,缓慢消退1个.常规超声和CEUS的诊断准确率分别为63.64%(14/22)和81.82%(18/22).结论 CEUS可改善肾盂癌的血供显示,提高诊断率.
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肾脏肿瘤诊断中的超声造影应用探讨
目的 探讨不同病理类型肾脏肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏肿瘤的应用价值.方法 对13例超声诊断为肾脏占住病变或可疑肾脏占位病变的患者应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查.结果 13例肾脏肿瘤超声诊断中,14.8%呈强回声(与肾窦回声相等或更强),33.3%强弱回声混杂,40.7%中等回声(与肝相似),3.7%中等偏低回声(介于肝肾回声之间),7.4%弱回声(与肾实质相同),30%肿馏内部回声均不均匀,瘸内见到智状结构,36.7%有中心性或偏心性液化囊变,20%肿块内有斑点状钙化,60%肿增周边有弱回声晕.肿瘤边界多数清楚,少数不清,1例肾癌术后局部复发,表现肾窝内形状不规则不均匀的低回声团块.结论 超声造影对肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值.
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肾结石合并肾盂癌的诊断和治疗
目的:探讨肾结石合并肾孟癌的临床特点和诊治方法,降低肾盂癌的漏诊率.方法:回顾性分析10例肾结石合并肾盂癌资料,并复习文献进行讨论.给果:9例行患肾、输尿管全切及部分膀胱切除术,1例行肾切除术.术后病理证实6例肾盂移行细胞癌,3例肾盂鳞癌,1例肾孟腺癌.结论:肾盂移行细胞癌和肾孟鳞癌与肾结石的关系密切,结石、感染以及梗阻的症状常掩盖肾孟肿瘤的症状,延误治疗时机.
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后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂癌根治术的应用
目的 探讨后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾孟癌根治术的临床应用价值.方法 回顾性分析24例肾盂癌施行后腹腔镜联合膀胱电切镜肾盂癌根治术患者的临床资料.结果 24例手术均顺利完成,平均手术时间(131±28) min,平均术中出血量(81±18)ml.术后肾窝皮管引流在术后1～4d拔除.导尿管留置平均时间为(7.2±2.1)d.均无漏尿、切口感染等并发症.随访3～30个月,1例肺部转移,2例发生膀胱癌.结论 后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂癌根治术是一种可靠的手术方法,与传统开放手术和其他术式相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少及微创、安全等优点.
关键词： 腹腔镜 肾输尿管全切 肾孟癌 经尿道输尿管远端电切 -
CT尿路造影在肾盂输尿管癌诊断和分期中的价值
目的 探讨CT尿路造影在肾孟输尿管癌诊断和分期中的价值.方法 对89例可疑肾盂输尿管肿瘤患者进行CT尿路造影检查,将其结果 与术后病理检查结果 进行比较.结果 根据CT尿路造影诊断为肾盂癌62例、榆尿管癌26例、输尿管狭窄1例,其中9例为多中心尿路上皮癌.病理检查显示CT尿路造影对肾盂输尿管癌诊断和分期的准确率分别为96.6%(86/89)和90.7%(78/86).对邻近组织浸润检测的敏感度和特异度分别为85.2%(23/27)和93.2%(55/59).结论 CT尿路造影可以准确地对肾盂输尿管癌进行诊断和分期,可能成为上尿路上皮肿瘤的首选检查方法 .
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69例肾盂癌的影像学特点及早期诊断报告
目的 探讨肾盂癌的典型临床表现及影像学特点.方法 回顾性总结该科2008年7月至2016年11月69例术后病理证实为肾盂癌患者的临床资料,分析其典型临床表现、影像学特点及治疗方案.结果 69例均以血尿待查入院,均表现为肉眼血尿.泌尿系B超检出率为71.43％,CT尿路造影(CTU)检出率为84.06％,静脉尿路造影(IVU)+尿路平片(KUB)检出率为70.27％,逆行肾盂造影(RP)检出率为90.32％,输尿管软镜镜检(FU)检出率为91.67％,所取组织病理活检检出率为58.33％,荧光原位杂交技术(FISH)检出率为79.07％.69例皆行腹腔镜联合下腹部切口肾盂癌根治性切除术,术后病检皆证实为肾孟癌.结论 输尿管软镜镜检对肾孟癌的确诊率高,但由此方法所取组织病理活检阳性率并不理想;逆行肾盂造影、CTU确诊率次之,泌尿系B超、FISH、IVU+KUB可作为肾盂癌的初筛及术后复查手段.
