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实现系统化整体护理模式的体会
护理模式经过个案护理、功能制护理、小组制护理向责任制护理的转变，责任制护理向系统化整体护理的转变，每一种模式的转变对护理工作均是一场变革。系统化整体护理模式强调的是以患者为中心，护理程序为核心，系统的、躯体和心理的整体护理。如何实现这种整体的护理模式，现就几个方面进行论述。1 解决四个不相适应的问题 系统化整体护理模式要求护患比例合理，护士素质全面，护理方法先进，护理思维科学。然而，现行的护理模式在向系统化整体护理模式转化的过程中，有许多不相适应的问题，突出表现在以下四个方面：1.1 现行的护理编制与整体护理模式要求不相适应：由于受编制体制的限制，我国各医院的医护与患者比例明显小于西方发达国家，造成护士忙于应付，满负荷甚至超负荷工作，难以实现系统化整体护理。1.2 护理队伍的素质与整体护理模式的要求不相适应：目前护理队伍的素质参差不齐，初级护理人员占整个护理人员的80%，处于低级循环状态。大多数护理人员缺乏心理护理学知识，在进行心理护理方面有的只局限于一般性交谈，不能对患者进行有针对性的护理，又由于社会上的一些原因和某方面的偏差，导致一些护士事业心、责任心不强，护士综合素质比较差。1.3 现行的护理方法与整体护理模式要求不相适应：护理有其丰富的内容和深刻的内涵，不仅是停留在打针、发药上，护理工作是配合治疗，加速患者身心两方面早日康复的重要手段，其内容通常有基础护理、专科护理、康复护理、心理护理等。1.4 现行的护理思维与整体护理模式的要求不相适应：护理单向思维阻碍了护理学的发展，现行的护理思维未能超出现有的模式，很大程度上受单向思维的影响。然而，整体护理模式要求护理思维趋于立体空间，向多方向、全方位的拓展，科学思维带来科学的方法，科学的方法，则会造就一批高素质的护理人才。
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多种教学模式的结合在临床实践教学中的应用与研究
医学教育是医学院校的重要组成部分,其目标是培养高起点、高水平、发展后劲大的高级研究型和高级临床型医学人才.而临床实践教学则是医学教育中非常重要的环节,可以说教学水平的优劣很大程度上取决于教学医院临床实践的教学质量,教学医院不仅起着教学示范作用,同时也起着非常强大的辐射作用.然而作为带教老师,在临床实践教学中却面临着前所未有的矛盾与困惑,主要表现在:1.现行的临床实践教学模式与当前飞速发展的医学形势不相适应.从传统的理论课堂直接到临床实习的单一模式,缺乏学生由理论的单向思维过渡到临床纵向思维、进而发展为立体的临床思维阶段的学习.学生们毕业进入工作岗位,理论知识可以说得滔滔不绝,但一遇具体的实际工作却无所适从,显得力不从心,临床实践教学的缺憾暴露无遗.
