首页 > 文献资料
-
完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果
目的 探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝患者的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年9月就诊的老年腹股沟疝患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用传统手术方法,试验组采用TEP方法,对比两组的临床效果.结果 试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TEP治疗老年腹股沟疝患者,临床效果显著,可以加快患者康复速度,减少术后并发症.
关键词： 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 老年 临床效果 -
完全腹膜外腹腔镜疝修补术的护理干预
目的:分析护理干预应用在完全腹膜外腹腔镜疝修补术护理中的效果.方法:选择前往我院行完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的50例腹外疝患者作为观察组,并将同期前往我院行完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的50例腹外疝患者设为对照组,予以对照组常规护理,予以观察组护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组患者的住院时间、肛门排气时间以及正常生理恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率6%,对照组并发症发生率28%,对比有明显差异(P<0.05).结论:护理干预应用在完全腹膜外腹腔镜疝修补术护理中,可以降低并发症发生率,促使患者早日康复.
关键词： 护理干预 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 效果 -
全腹膜外免气囊分离器疝修补术的手术配合
目的了解手术配合要点,有利于手术顺利进行.方法我院自2003年11月～2004年7月,完成11例免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术.结果术后随时间1～7月,未见1例复发及其它并发症,同时降低腹腔镜疝修补术的手术费用,减轻病人的经济负担.结论免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术与常规气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补一样安全、可行.
关键词： 免气囊分离器 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 -
改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术31例报告
目的 评价改良的完全腹膜外腹腔镜疝修补(totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP)手术方法的可行性和安全性.方法 2007年1月～8月,在全麻下行改良TEP 31例.用一次性吸引器头的塑料外套管对手术区域的腹膜前间隙进行初步分离,再将国产单腔气囊导管小心置入腹膜外间隙,充气扩张建立腹膜外间隙.术中不固定补片.结果 手术全部成功,手术时间(69.8±21.8)min,术中出血量(7.6±4.2)ml,术后住院时间(2.6±1.3)d.术中腹膜破裂5例,术后阴囊积液2例,无其他手术并发症.31例随访1～7个月,(4.2±2.4)月,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症.结论 改良TEP是一种安全可行的无张力疝修补技术,腹股沟区慢性疼痛症状少.
关键词： 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 -
完全腹膜外腹腔镜疝修补术学习曲线分析
目的探讨不同年资外科医生完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的学习曲线。方法回顾性分析2013年1月～2014年6月北京世纪坛医院外科3位不同年资外科医生完成的160例TEP手术。按开展手术的时间顺序分为4组，每组均由3位不同年资外科医生完成手术。比较各组患者术中及术后多项指标，分析不同阶段、不同年资外科医生手术效果的差异。结果4组之间手术时间、中转开放手术例数和腹膜破裂例数差异有统计学意义。各年资医生在4组间手术时间和术中出血量差异均有统计学意义；在低年资主治医生手术中，中转开腹手术例数在4组间差异具有统计学意义；在高年资主治医师和副主任医师手术中，腹膜破裂例数在4组间差异具有统计学意义。结论 TEP学习曲线副主任医师为13台，高年资主治医师为25台，低年资主治医师为42台。
关键词： 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 学习曲线 不同年资外科医生 -
平片式无张力疝修补术与完全腹膜外腹腔镜疝修补术临床对比分析
目的：对腹股沟疝患者采用平片式无张力疝修补术和完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗，探讨和分析两者治疗的临床效果。方法：将此次所收治的35例腹股沟疝患者，按照随机数字表法分组为对照组（19例）和治疗组（16）例。对照组采用平片式无张力疝修补术；治疗组采用完全腹膜外腹腔镜疝修补术。比较两组临床治疗效果。结果：治疗组患者手术后使用镇痛药物的要明显少于对照组，并且发生感染等并发症和复发几率明显低于对照组，此外，治疗组患者的平均住院时间和下床活动时间以及手术时间与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹股沟疝患者采用完全腹膜外腹腔镜术治疗，能够加速患者的康复进程，减少复发几率，缩短患者住院时间，减轻感染等并发症的发生几率，减轻患者的经济压力和负担。
关键词： 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 平片式无张力疝修补术 -
TEP手术治疗老年人腹股沟疝的临床效果分析
目的:探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝患者的临床效果.方法:选取2010年1月-2015年6月在笔者所在医院普外科接受治疗的85例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析,根据手术方法分为TEP组47例、传统组(传统开放式手术治疗)38例,对比两组患者的手术时间、出血量、术后恢复指标及手术并发症等指标.结果:TEP组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后麻醉药使用率均显著低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);TEP组患者手术并发症发生率为8.51%(4/47),显著低于传统组的26.32%(10/38),差异有统计学意义(P<0.05);TEP组和传统组在术后6个月均无复发情况,术后12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TEP治疗老年腹股沟疝患者与传统开腹手术一样具有相同的临床效果,同时具有创伤小、恢复快、并发症少的特征.
关键词： 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 老年 临床效果 -
局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术的围手术期护理
目的 总结局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的围手术期护理经验.方法对2009年1月-2010年1月采用局麻完成的26例(28例次)TEP患者进行围手术期护理观察.结果所有患者均治愈,术后平均住院2.4d,主要并发症为皮下气肿2例,术后未出现血肿/血清肿、持续性神经性疼痛、切口感染、补片感染及尿潴留,术后平均随访8个月未见复发病例.结论局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全可靠,术后疼痛轻,恢复更快,术后恢复体力活动早,可以明显降低手术费用,易被患者及外科医生接受,明显减少了护理工作量,但心理护理非常重要.
-
免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术临床应用的护理体会
目的 介绍一种新的腹腔镜疝修补手术的护理体会.方法 采用免气囊分离器无钉合技术完成TEP 46例(50例次),包括斜疝44例次,直疝6例次.术前做好心理护理和疾病知识指导,让患者了解手术的优点,消除对新手术的担忧和恐惧,建立信心.术后做好呼吸道护理,以防术后咳嗽时增加腹压.结果 46例均成功完成手术,平均手术时间68 min,术后平均住院天数3.2(2～6) d.结论 TEP是一种安全可靠的疝修补方法 ,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,且能明显降低手术费用,在疝修补术中具有较大优势,值得推广.
关键词： 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹腔镜 护理 -
完全腹膜外腹腔镜疝修补术90例疗效分析
目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的手术操作要点及其优点.方法 回顾性分析应用TEP治疗90例腹股沟疝患者及经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗31例腹股沟疝患者的临床资料.结果 TEP组90例共行102例次TEP手术,中转TAPP手术1倒,手术时间30～150min,平均(45.17±18.29)min,术后均未使用镇痛剂.常见并发症为腹股沟血肿,共12例(13.3%),经穿刺抽液后治愈.随访1～30个月未见复发,无疼痛不适感.TAPP组31例行36例次TAPP,手术时间50～160 min,,平均(63.50±27.28)min,术后有3例使用了口服镇痛剂(9.7%),其中2例疼痛术后1周缓解;1例考虑神经痛,予止痛治疗3个月后缓解.有2例(6.45%)出现阴囊积液,未予处理自然吸收.随访1～30个月未见复发.两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于单纯的易复发性疝,TEP术具有手术时间短、不用剥离腹膜等优点.
-
完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的比较
目的：比较完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：收集104例腹股沟疝修补术患者临床资料,按照手术方式的不同分为完全腹膜外腹腔镜疝修补组(腹腔镜组,46例)和开放式无张力疝修补组(开放组,58例),比较2组患者围手术期的相关临床指标及术后复发率。结果：2组手术均得到较好疗效,2组手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),而2组患者术中出血量和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),2组术后1年均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术均是安全有效的手术方式,各有利弊,应该根据患者的个体化情况来选择术式。
关键词： 疝 腹股沟 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 开放式无张力疝修补术 -
完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线分析
目的 评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝.按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例.比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间.分析不同阶段的手术效果.结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P>0.05).后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P<0.05).中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例.
关键词： 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 学习曲线 -
无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术(附32例次报告)
目的 探讨无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的可行性和安全性.方法 自2007年1～6月在全身麻醉下行无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术共32例次(26例患者),其中双侧腹股沟疝6例,斜疝25例,直疝7例.结果 手术全部成功,平均手术时间(76.8±23.8)min,平均术中出血量(8.3±4.6)mL,术后平均住院时间(2.7±1.2)d,恢复日常活动时间(5.2±1.3)d,术中腹膜破裂4例,术后阴囊血肿1例,无其他手术并发症.随访时间1～5个月,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症.结论 无钉合TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术,能明显降低手术费用并获得佳卫生经济学效益,可减少腹股沟区慢性疼痛症状的发生.
关键词： 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 -
完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效观察
目的:分析完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床疗效.方法:回顾性分析97例腹股沟疝患者的临床资料,根据是否采取TEP治疗进行分组;观察组45例,采取TEP治疗;对照组42例,采取开放无张力腹股沟疝修补术治疗;分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中并发症及观察组患者中转开腹情况,随访2～8个月,根据住院时间、术后并发症发生率、疼痛发生率、复发率及手术费用,综合评价TEP治疗腹股沟疝的疗效.结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异均无统计学意义(P＞ 0.05),且无中转开腹的病例出现;观察组术中出血量少于对照组,并发症发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现复发病例,观察组住院费用略多于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院时间短于对照组,术后并发症发生率、疼痛发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TEP治疗腹股沟疝的效果显著,具有创伤性小、围术期并发症少、术后恢复快、费用不高等优势.
关键词： 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 开放无张力腹股沟疝修补术 -
硬膜外麻醉和气管插管静吸复合全麻效果的比较分析
目的:探讨不同麻醉方法对完全腹膜外腹腔镜疝修补术患者的影响对比.方法:将50例完全腹膜外腹腔镜疝修补术患者随机分为两组,各25例,对照组采用气管插管静吸复合全麻的方法,观察组采用硬膜外麻醉的方法,比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术后伤口疼痛时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外麻醉适用于手术时间短的腹腔镜手术,更有利于患者的术后康复,气管插管静吸复合全麻适用于时间较长的手术.
关键词： 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 气管插管静吸复合全麻 硬膜外麻醉 影响对比 -
巴德3DMax补片行完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析
目的 分析巴德3DMax补片行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效.方法 将该院2015-05 ～ 2017-03收治的腹股沟疝患者136例随机分为观察组69例和对照组67例,观察组给予巴德3DMax补片TEP治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,比较两组手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、术后镇痛药使用情况、术后住院时间、平均住院费用,以及两组并发症发生情况、复发情况等.结果 观察组手术时间明显长于对照组、住院费用明显高于对照组,但术中失血量、术后下地活动时间、术后住院时间、术后镇痛药使用情况等均明显少于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巴德3DMax补片行TEP治疗腹股沟疝疗效显著.
关键词： 巴德3DMAX补片 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 -
腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的疗效观察
目的 探讨腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的临床效果.方法 对127例腹股沟疝患者于腹腔镜下行免钉合固定交锁补片术,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况.结果 手术时间45~176 min,平均89 min.术后住院时间1~7(3.2±1.2)d.腹股沟区血肿4例,均保守治疗治愈;随访6~36(24±8)个月,所有病例均得到随访,无复发者,术后无腹股沟区慢性疼痛,无粘连性肠梗阻.结论 免钉合固定交锁补片TAPP术方法简单、效果确切,值得临床推广应用.
关键词： 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 腹腔镜 免钉合 -
腹腔镜无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝32例分析
目的：探讨腹腔镜无张力疝修补术在老年人双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的老年双侧腹股沟疝患者32例，与同期行常规开放无张力疝修补术的30例老年双侧腹股沟疝患者的临床资料进行对比。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＜0．05）；术后住院时间腹腔镜组短于开放组，（P＜0．05）；住院费用腹腔镜组高于开放组（P＜0．05），疼痛评分上腹腔镜组低于开放组（ P＜0．05），差异有统计学意义；腹腔镜组并发症发生率为15．7％。开放组并发症发生率为36．7％，两组并发症发生率差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访时间6～24个月，均无复发病例。结论腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术应用于老年双侧腹股沟疝是安全有效的术式，且具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，值得推广。
关键词： 双侧腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 -
TEP与开放式无张力疝修补术的临床应用对照分析
目的 对比完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术的临床应用.方法 本研究对象选自我院收治的60例腹股沟疝患者,采用不同术式进行分组比较,依次分为30例A组(TEP)和30例B组(开放式无张力疝修补术),观察两组手术相关参数指标,对比临床结果.结果 住院天数A组少于B组,手术时间A组少于B组;住院费用A组高于B组;术后下床活动时间A组少于B组,P均<0.05.两组术后并发症、复发现象及术后疼痛情况比较,P均>0.05.结论 完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)对腹股沟疝患者来说具有手术安全、术后疼痛轻、复发少及恢复快优势,如能进一步降低手术费用,有利于今后开展推行;而开放式无张力疝修补术费用低、操作简单,易在基层医院应用.
关键词： 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 开放式无张力疝修补术
