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交通性鞘膜文献资料
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交通性鞘膜积液的诊治体会
交通性鞘膜积液很少在术前确诊,常因精索鞘膜积液手术术中发现鞘膜囊与膜腔相通而得到确诊.如术中未注意检查辨别,有可能漏诊致术后复发.笔者1991~1997年手术治疗交通性鞘膜积液36例,报道如下.
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基层医院膀胱镜配合微型腹腔镜手术器械治疗小儿疝28例
小儿疝28例,2~12岁,平均7.5岁,均为男性,右侧疝20例,左侧疝28例,交通性鞘膜腔积液2例.均用氯氨酮静脉分离麻醉,进手术室前排空膀胱,患儿平卧,于脐孔切一3mm小切口,插入气腹针建CO2气腹,气腹压1.3~1.6kPa,插入3mmTrocar,用0或12度硬性膀胱镜入腹观察,常规探察双侧腹股沟区,镜下于疝对侧下腹插入2mmTrocar作为操作孔,改头低脚高位,适当抬高患侧5~10度,镜下找到内环口,于内环口处皮肤作一1.5mm小切口,插入带4号丝线修补针,作内环荷包缝合,缝合时避免损伤精索静脉,退针时带出另一端线,查无出血,荷包缝合满意,解除气腹、退镜,拔除Trocar,在体外收扎荷包缝线(交通积液在收扎前要挤干鞘膜腔积液).50例手术均获成功,手术时间平均18rain,术后住院平均3d,患儿均痊愈出院,无1例有术后并发症或复发.