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儿童过敏性紫癜血小板参数及纤维蛋白原含量变化
目的 探讨各型儿童过敏性紫癜(HSP)患者急性期血小板参数及纤维蛋白原含量的变化及临床意义.方法 回顾性分析70例HSP患儿红细胞比容(HCT)、血小板计数(BPC)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)及纤维蛋白原含量 (FIB),并进行统计学比较分析.结果 腹型、混合型及肾型HSP患儿FIB较单纯型明显升高(P<0.05);但HCT、BPC、PDW及P-LCR,各组间差异无显著性.HSPN重型(急性肾炎型,肾病综合征型) PDW、P-LCR及FIB明显高于轻型(孤立性蛋白尿或血尿者,血尿伴蛋白尿者)(P<0.01),而HCT、BPC两组间差异无显著性.结论 HCT及BPC不宜单独用于HSP患儿高凝状态及病情演变的判断;PDW、P-LCR及FIB较有价值(尤对HSPN患儿),对其进行动态监测,以判断体内凝血系统状态、推测HSPN病情轻重、指导临床用药具有积极意义.
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甲泼尼龙对大鼠视网膜激光损伤中Müller细胞胶质纤维酸性蛋白和增生细胞核抗原表达的影响
目的研究甲泼尼龙对视网膜激光损伤后Müller细胞胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的影响. 方法 40只Sprague-Danley(SD)大鼠随机分为治疗组和对照组,治疗组大鼠在视网膜激光光凝损伤后连续3 d腹腔注射剂量为30 mg/kg的甲泼尼龙,对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水;分别于激光光凝术后3、7、14、28 d各处死5只动物,取出眼球,用AFA固定液进行组织固定后做石蜡包埋、切片,用免疫组织化学方法测定GFAP和PCNA的表达. 结果激光光凝损伤后3 d ,治疗组和对照组视网膜Müller细胞均表达PCNA,治疗组PCNA表达明显较对照组弱,3 d 后PCNA表达消失;激光光凝损伤后3 d ,治疗组和对照组视网膜Müller细胞均表达GFAP,在各时间点治疗组GFAP表达明显较对照组弱. 结论甲泼尼龙可减轻Müller细胞激光损伤后PCNA和GFAP的表达,终影响视网膜激光光凝损伤的瘢痕修复,这为研究视网膜激光损伤和防护的机制提供了实验证据.
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超声联合凝血检测对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的预测价值
目的:探讨超声联合凝血指标检测对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的预测价值.方法:收集老年髋部骨折患者临床资料332例,根据术后超声检查结果分为深静脉血栓组(DV T 组)141例和非深静脉血栓组(非DV T组)191例,对比分析两组入院时、术前1 d、术后1、3、5 d凝血相关指标.结果:经超声确诊DV T 141例,发生率42.47%,其中左侧116例,右侧25例;完全充填92例,不完全充填49例;累及股浅静脉2例,腘静脉18例,腘静脉合并胫后静脉9例,腓静脉16例,肌间静脉96例.DV T 组术后第1、3d血浆纤维蛋白及D-二聚体水平和非DV T 组相比差异均具有统计学意义(P<0.05);DV T 组7例患者术后出现患肢皮温升高,挤压腓肠肌出现疼痛,134例患者无典型DV T 临床表现,所有患者均未出现PE症状.结论:老年髋部骨折患者术后DV T 以肌间静脉为主,对于术后1、3 d Fib及D-D同时升高,并发DV T风险较大,应引起临床医师的重视,临床中超声联合动态监测凝血纤溶指标,有助于术后DV T 的早期诊断.
