首页 > 文献资料
-
NAT技术在德宏地区献血标本输血传染病筛检中的应用
目的 应用NAT技术对德宏地区献血标本进行病毒核酸检测,探讨NAT技术对缩短ELISA法检测HIV、HBV和HCV“窗口期”、防范病毒变异与静默感染漏检的作用.方法 采用ELISA和NAT检测技术同步对献血标本分别进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和HBV DNA、HCV RNA、HIV-1 RNA检测,对ELISA方法检测阴性NAT检测阳性的献血者进行追踪.结果 14 233例ELISA检测阴性献血者标本中NAT联检阳性14例,鉴别试验HBV DNA阳性12例,未能鉴别病毒种类2例,未检出HIV-1 RNA、HCV RNA阳性.对HBV DNA阳性献血者进行1～3次追踪确认,发现1例为HBV“窗口期”感染,11例为OBI感染.结论 血站实施病毒NAT筛检能进一步提高血液的安全性.
-
无偿献血者隐匿性乙肝感染病毒变异检测分析
目的 通过对隐匿性乙肝感染者S区基因变异位点的分析及相关蛋白空间结构的预测,探讨无偿献血者隐匿性乙肝感染的分子生物学机制.方法 对80例HBsAg-/HBV DNA+无偿献血者进行血清学补充试验,并对追踪确认的隐匿性乙肝感染者,应用巢氏PCR技术对S区基因进行扩增和序列测定,并将测得基因片段与NCBI GenBank数据库做序列比对分析,明确突变位点,同时进行蛋白模型构建,进行空间结构的分析.结果 HBsAg-/HBV DNA+无偿献血者血清学检测模式多样,以抗-HBc阳性为主,追踪试验确认4例隐匿性乙肝感染者,有3例巢氏PCR扩增出S区基因序列,2例发生突变,蛋白预测提示氨基酸改变可能影响抗原决定簇空间构象,造成抗体结合位点改变或识别能力减弱.结论 隐匿性乙肝感染者S区容易发生变异,尤其是a抗原决定簇氨基酸的改变导致蛋白质空间构象的变化,可能是造成隐匿性乙肝发生的原因之一.
-
隐匿性乙肝患者转化生长因子、干扰素及部分细胞因子表达情况分析
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、干扰素γ(IFN-γ)和人可溶程序性死亡分子1(sPD-1)、可溶性B7-H2(sB7 H2)、可溶性B7-H3(sB7 H3)细胞因子在隐匿性乙肝病毒感染(OBI)形成过程中的作用.方法:选取OBI标本20例、乙肝患者标本16例、乙肝携带者标本1 6例及健康献血者标本16例,同时检测血清中TGF-β1、IFN-γ、sPD-1、sB7-H2、sB7 H3,对检测结果进行统计分析.结果:sB7-H2、sPD-1和IFN-γ在不同人群血清中的含量差异无统计学意义(P＞0.05),而sB7-H3、TGF-β1在不同人群血清中的含量差异有统计学意义(P＜0.05),OBI人群血清中sB7-H3含量与乙肝患者及乙肝携带者比较均差异无统计学意义(P＞0.05),与健康献血者比较有所增高(P＜0.05),OBI人群血清中TGF-β1含量与乙肝患者人群及乙肝携带者比较差异无统计学意义(P＞0.05),与健康献血者比较有所降低(P＜0.05).结论:sB7-H3和TGF-β1在OBI发生和发展中起着比较重要的作用,由于sB7 H3和TGF β1均为免疫调节性细胞因子,因此免疫因素是OBI形成过程中的重要影响因素.
-
隐匿性乙肝与肝细胞肝癌关系的研究进展
慢性乙肝是肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的主要危险因素已是公认的定论,那么隐匿性乙肝(occult hepatitis Bvirus infection,OBI)与HCC的相关性如何,却尚有争议.此文综合国内外临床和动物研究结果,总结出:OBI是HCC发生的重要危险因素.OBI保留有显性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相同的致癌机制,如整合进宿主基因组,顺式激活相关基因或合成蛋白后反式作用于基因组或相关蛋白质,如合成乙肝病毒X蛋白(hepatitis B virus X antigen,HBX)、前S蛋白和乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg),这些蛋白可使肝细胞发生转化,影响信号通路,使细胞增殖、凋亡失衡.其次,持续存在的低载量病毒可导致轻微但持续的炎症坏死,肝细胞循环坏死、再生,加速肝硬化进程,终导致HCC.后,病毒突变及甲基化修饰在HCC发生中也有重要作用.
-
隐匿性乙肝与肝细胞肝癌关系的系统评价
目的:评估隐匿性乙肝(occult Hepatitis B Virus infection,OBI)是否会增加肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC) 发生的风险.方法:2个独立的研究者分别在Medline、web of science、web of knowledge、cochrane library、Embase、Biomed Central、Elton B.Stephens.Company(EBSCO)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库中检索文献,截止搜索日期2015年4月14日,根据纳入、排除标准筛选研究隐匿性乙肝与肝细胞肝癌关系的前瞻性队列研究或病例对照研究,并对纳入文献进行质量评价和数据提取,用Review manager 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,并进一步分别就OBI与隐源性HCC和非显性乙肝、丙肝相关性肝细胞肝癌(hepatitis B virus surface antigen negative and antiHCV negative hepatocellular carcinoma,NBNC-HCC)的关系作了Meta分析.结果:本研究终筛选出8个符合条件的研究,有7个回顾性研究和1个前瞻性研究.回顾性研究的Meta分析纳入的7个研究总共有1 945个对象,其中HCC有561个,因7个研究异质性较大(I2=60％),排除一个研究后,终Meta分析结果表示OBI会增加HCC发生的风险,有统计学意义,比值比(odds ratio,OR) =9.28,95％可信区间(confidence interval,CI)=7.01 ～12.29,P＜0.001,异质性x2=5.61,自由度(degree of freedom,df)=5,P=0.35,I2=11％.结论:本研究发现的情况表明OBI会增加HCC发生的风险,对临床有一定的指导意义.
-
西安市无偿献血者隐匿性乙肝感染现状和感染因素分析
目的 了解西安市无偿献血人群隐匿性乙肝(OBI)感染的流行现状、血清学模式,以及高危感染因素,降低输血传播HBV感染的风险性.方法 对2012年6月-2013年12月共计263 501份献血者标本采用酶联免疫法进行血清学检测,检测后合格的血液标本进行核酸检测.对HBV DNA阳性标本测定血清学乙肝5项,统计各项检测的检出率.同时运用Logistic回归分析方法分析隐匿性乙型肝炎感染人群的易感高危因素和流行趋势.结果 255 614份乙肝表面抗原阴性标本中检测出HBV DNA阳性标本171份,对这171份阳性标本进行乙肝两对半检测,157例为抗-HBs(+)或抗-HBc(+)标本,确认为OBI.因此,西安市献血者隐匿性乙型肝炎感染率为0.06％.根据血清学结果,可以分为6种模式.Logistic回归分析结果显示,年龄和是否重复献血两个因素为隐匿性乙型肝炎感染的相关危险因素.年龄＞40岁及初次献血的人群感染隐匿性乙型肝炎的几率较高.结论 无偿献血者存在一定比例隐匿性HBV感染,核酸检测有助于提高检出率.年龄和是否重复献血与隐匿性HBV的感染相关.
关键词： 隐匿性乙肝 Logistic回归 核酸检测 -
重叠综合征并隐匿性乙型肝炎病毒感染1例报告
原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrho‐sis ，PBC ）是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的慢性胆汁淤滞性疾病。约90％～95％的PBC患者血清中可检测到线粒体抗体（A M A ），50％以上的患者可同时检测到抗核抗体（A N A ）。约80％的PBC患者可伴有自身免疫性疾病，其中干燥综合征（sjogren’s syndrome ，SS ）常见，见于75％的患者。PBC伴SS重叠综合征伴隐匿性乙型肝炎病毒感染在临床上相对少见，本文结合相关文献对其进行分析。
