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西门子双源CT原始数据使用体会
CT原始数据是指CT扫描时探测器收到的透过人体后衰减的X线信号经放大与模拟数字转换后所得的数据(raw data).原始数据经过重建计算机进行重建处理后,形成能显示图像的显示数据(display data).显示数据除了直接用于临床诊断之外,还能用丰富的医学图像处理软件对其进行图像处理,以获得更有诊断价值的图像.可见原始数据决定了显示数据提供诊断信息的多少,它对影像诊断是至关重要的.
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胫骨平台骨折Schatzker分类数字化模型的建立及其在虚拟手术中的应用
目的 探讨胫骨平台骨折Schatzker分类三维数字化模型的建立及其在虚拟手术中的应用.方法 对健康男性志愿者行股骨下段及胫骨中上段64排螺旋CT扫描,所得数据应用Mimics10.01软件处理,重建出胫骨近端模型,依照胫骨平台骨折Schatzker分类的标准模拟出各型骨折.对骨折模型进行截图保存,并输出影片模式.胫骨平台骨折Schatzker分类骨折模型导入FreeForm Modeling System中,运用力反馈设备,进行虚拟骨折手术模拟.利用FreeForm Modeling System的GHOST开发出虚拟切割和骨折复位固定的软件,然后利用力反馈设备PHANTOM,对手术器械和骨折块进行操纵,模拟器械组装、钻孔、螺钉拧入、骨折复位、植骨等动作,完成骨折复位、内固定等手术操作.结果 胫骨平台骨折Schatzker分类三维数字化模型直观、立体、逼真,具有很好的视觉效果,可以从任意的方位和角度观察和截图,相对应的动画可以360°旋转观看.在FreeForm Modeling System 中,建立的虚拟手术环境具有很强的真实感、沉浸感和临场感,并有交互性和力反馈功能.使用者可以根据Schatzker分类每型骨折的特点决定手术方案、选择内固定物,在虚拟系统中进行反复的操作练习.结论 胫骨平台骨折Sehatzker分类的三维数字化模型具有直观、立体、逼真、动态等特点.使用胫骨平台骨折Schatzker分类虚拟手术系统可以使手术培训更加规范化、程序化和标准化,也可以作为临床手术前的规划和医患沟通的工具.
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基于3D打印和接骨板标准件库数字化的股骨远端骨折内固定
目的 探讨软件数字化设计结合3D打印技术在股骨远端骨折中导航置入标准件库接骨板进行内固定的方法.方法 收集2013年8月至2014年6月莆田学院附属医院骨科收治的21例股骨远端骨折患者的CT扫描Dicom格式图像资料,分别导入Mimics软件予以三维重建、骨折复位.从标准件库中选择接骨板虚拟内固定,设计带钉道的导航模块.3D打印骨骼、接骨板、导航模块,进行现实骨骼模型内固定手术,导航放置接骨板、螺钉,观察导航模块卡位、板钉位置情况,以术后外观,CT扫描三维重建,三维配准后统计分析螺钉进、出钉点空间位置三维坐标值评价效果.结果 共导航置入21块接骨板,180枚螺钉.21例骨骼模型术后均行CT扫描三维重建,结合外观,显示接骨板位置均与Mimics软件中模拟预设的一致,螺钉的进出钉点空间位置比较差异无统计学意义(P＞0.05),术前设计与现实手术实施效果高度相似.导航模块和相对应的股骨远端骨性结构贴合紧密,嵌合度良好,在应用时卡位及稳定性良好,可以很好指引接骨板放置、螺钉置入.术前与术后进、出钉点高度相关(X轴0.989 2、Y轴0.963 1、Z轴0.961 7;X轴0.989 3、Y轴0.985 0、Z轴0.941 0;P＜0.0001).结论 在导航模块的辅助下,股骨远端骨折标准件库接骨板内固定置入准确率高.
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术前数字化设计辅助的改良椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 探讨术前CT数据的数字化设计辅助的改良椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的可行性.方法 2015年5至10月,首都医科大学附属北京友谊医院骨科在Mimics软件中导入单节段OVCF患者的术前连续薄层CT扫描的Dicom格式图像,制作三维有限元模型,模拟经伤椎双侧椎弓根穿刺路径,结合体表显影定位标记确定病椎PVP手术的穿刺点、穿刺方向,记录PVP现实手术的手术时间、放射透视次数、骨水泥充盈情况、手术并发症和手术前后的视觉模拟(VAS)评分,评价手术效果.结果 7例OVCF患者平均年龄78 (61～87)岁,PVP现实手术实施效果与术前数字化设计高度相似,手术时间(16.6±2.1)min;术中放射透视暴露次数(7.9±1.7)次,手术椎体内骨水泥充盈好,无渗漏等手术并发症;患者术前VAS评分(8.6±0.5)分,术后(1.4±0.5)分(P =0.000).结论 术前数字化设计辅助PVP可减少手术时间和术中X线透视次数,增加穿刺的准确性和减少相关并发症,临床结果满意.
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CT原始数据在图象后处理中的作用
CT原始数据(Raw data)是指CT扫描时探测器收到的透过人体后衰减的X线信号经放大与模拟数字转换后所得的数据,将原始数据输入CT计算机进行重建处理后即可形成显示数据以显示图象,在实际工作中常用的是大量的CT图象亦即显示数据,而原始数据很少用到,但是原始数据在某些情况下的应用却有着十分重要的意义.
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学校卫生监测数据的转换应用
目的 通过对学校卫生监测数据的格式转换,将打字输入改变成简洁方便的粘贴输入方法,极大提高工作效率. 方法 采用从学校公共卫生软件数据库中导出方法,获取学生健康检查监测数据,然后利用数据转换形成其他的数据库文件形式,导入相关分析软件进行数据的核对和对学生进行营养评价分析. 结果 学生健康数据可以转换成EXCEL、DBF、REC等多种数据文件资料,可根据需要导入不同的分析软件进行分析、保存和上交. 结论 学校卫生监测数据的转换能极大提高数据资料输入的便捷,尤其是当前在电脑极大普及的条件下,各种数据的转换和格式的变化更是显得非常需要.
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数字化X线诊断设备概述
数字化X线设备分两类:一类是间接数字化X线设备,另一类是直接数字化X线设备.1 间接数字化X线摄影这类设备的成像是采用X射线影像经X线胶片或影像增强器转换为数字信号的方法.X线影像被胶片记录后,经数字化扫描仪可转换为数字信号并可进行计算机处理.X线通过人体被影像增强器接收后,经A/D转换器转换为数字信号,此方式可进行数字透视(digital fluorescopy, DF)、数字摄影(digital radiography, DR)、数字点片 (digital spottmaging, DSI)、数字减影(digital substraction angiographies, DSA)等处理.这些设备的模拟数字转换还是建立在影像增强器和摄像机之后进行的,其工作原理见图1.
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下腔静脉隔膜阻塞型Budd-Chiari综合征血流数值模拟
目的：应用计算机仿真的方法研究Budd-Chiari综合征（BCS）下腔静脉隔膜生长过程中血管的血流动力学变化。
方法：基于MRA图像建立下腔静脉隔膜阻塞型BCS血管模型，利用Ansys Fluent软件进行血流参数仿真。
结果：成功建立下腔静脉隔膜阻塞型BCS血管模型。模型实验结果显示，在隔膜生长过程中，在下腔静脉及3支主干肝静脉汇合处与隔膜之间有一低速区，该区域面积随隔膜的增长而逐渐变大；随着隔膜的发展，下腔静脉及肝右静脉低剪切力的区域不断扩大，而切应力变大。
结论：下腔静脉隔膜的发生发展是一个缓慢变化的过程，可能与下腔静脉壁面剪切力的变化密切相关。关键词： Budd-Chiari综合征 血流动力学 模拟数字转换
