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试论《金匮要略》对下血病的辨证论治特点
下血,又称便血,为胃肠脉络受伤所致.<金匮要略>对下血的认识比较深刻,其病位分远血与近血,辨证分肠道湿热与脾胃虚寒证,治疗以清热化湿和健脾益阳为基本原则.
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王新志教授论张仲景营卫观
王新志教授是国务院特殊津贴专家,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家二级教授,从医近40载,熟读经典,精于临床,善于运用经方论治疾病.营卫学说起源于《黄帝内经》,《素问· 痹论篇》和《灵枢· 营卫生会》对营卫的生成、运行、生理等方面进行了系统论述.张仲景勤求博采,在继承《黄帝内经》营卫学说的基础上作出重要发展,使营卫从单纯的概念发展到营卫的生理、病理、病因、病机等方面,使营卫学说日趋完善.王教授重视营卫理论,从《伤寒杂病论》中认真总结和提炼张仲景对营卫的认识,提醒后学者在临证时重视营卫,运用营卫理论指导疾病的诊治、防护及调适.
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李发枝教授运用《金匮要略》当归芍药散治疗糖尿病并发症经验
李发技教授是全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证、教学50余载,上穷经旨,下究诸家,善用经典、活用经方,又不囿于经方,对仲景学术思想的研究有较深造诣,注重继承并指导临床,在运用《金匮要略》当归芍药散治疗糖尿病并发症有其独到的见解和经验.总结李发枝教授运用《金匮要略》当归芍药散治疗糖尿病并发症的经验,进行方证辨证,选用当归芍药散合方,在糖尿病合并肾病合防己黄芪汤,糖尿病合并眩晕症合泽泻汤,糖尿病合并周围神经病变合防己黄芪汤及四妙勇安汤,疗效显著.并附病案3则,以飨同道.
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《金匮要略》的针灸运用特点及体会
通过试述《金匮要略》所涉及到的有关针灸方面的经典内容,并引用《黄帝内经》经典理论、再紧密结针灸临床经验,对上述的《金匮要略》经典原文进行了全面的解释和阐发,从而归纳出《金匮要略》中有关针灸内容在临床中的意义.其治未病的思想,永远是中医学工作者们所追求的永恒主题;其治疗杂病原则,也是指导针灸临床的方针;其辩证准、治疗方法恰当之理,值得大家深思与学习.
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麦门冬汤新药理研究与临床应用进展
麦门冬汤临床用于治疗呼吸、消化、内分泌系统及肿瘤疾病等取得良效.《金匮要略》中记载麦门冬汤可用于治疗肺胃阴亏,虚火上炎之肺痿、咳喘、气逆.以方测证,该方病机亦有气虚,主肺、胃气阴两虚证.临床该方可用于治疗呼吸、消化、内分泌系统及肿瘤疾病等取得良效.
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张仲景用药心法
本文全面论述了张仲景所著<伤寒论>、<金匮要略>中的用药心法,内容有:药物的各种加工炮制,如修制法,水制法,火制法等;服药的调护如服药的温度、时间、频次等;药后反应的观察,对反应的处理,及服药的饮食调护等.
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《金匮要略》"胸痹心痛短气病"篇名内涵阐析
《金匮要略》第九篇的篇名为"胸痹心痛短气病脉证治第九".历代注本或各种教材,均认为本篇所讨论的是胸痹与心痛两病,短气是二者的常见症状.而对心痛的看法不一,一种认为心痛即是心区的疼痛,另一种认为心痛是指胃脘痛.
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《金匮要略》杏仁功用浅析
现行高校统编教材<中药学>谓杏仁性味苦、微温;功效止咳平喘、润肠通便;用于咳嗽气喘和肠燥便秘.张仲景在<金匮要略>中对杏仁的运用较其广泛,笔者将其整理归纳为以下7种功用.
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《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤证脉象刍议
瓜蒌薤白白酒汤首见于<金匮要略>之<胸痹心痛短气病脉证治>,原文云"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之".对于"寸口脉沉而迟,关上小紧数"的理解,历代医家众说纷纭.但是,又都不甚恰当,笔者试提出新的看法.
关键词： 《金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤/治疗应用 -
浅析《金匮要略》的辨证特点
《金匮要略》是我国现存早的一部有关杂病辨证论治的专书，全书以整体观念的指导，以脏腑经络学说为理论依据，认为疾病的产生，是整体功能失常，即脏腑经络病理变化的反映。从这一基本观点出发，提出了根据脏腑经络病机结合八纲进行病与证相结合的辨证方法，并贯穿全书，其辨证方法至今仍值得借鉴，并有必要作进一步的探讨。……
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浅论《金匮要略》的辨证特色
《金匮要略》是我国现存早的一部有关杂病辨证论治的专书,全书第一即开宗明义地论述了杂病脏腑传变的原理,并总的概括了疾病的原因,病机,诊断和治疗原则,其后各篇详细分述了四十余种疾病,内容涉及内、外、妇各科.本书论述诊治杂病的主要精神,是以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为基本论点,认为疾病症候的产生,都是整体功能失调,脏腑经络病理变化的反映.从这一基本观点出发,提出了根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法.这一思想贯穿全书,并在病因与发病、病理、诊断及治疗等各方面均有所体现.
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合理用药对经方疗效的影响
经方在漫长的历史流传过程中,经历代整理,其内容有一些为后人所增改.多数医生临床应用经方时只从医理思考,不知性效理论、药物品种等古今有别,故经常存在“病准方对药不灵”的情况.因此,要保证临床疗效,必须在注重病机、方证的同时,重视汤药的各个环节,做到“名正、药正、煎服得法”.名正包括使用通用名称和标明品别;药正,即使用的中药饮片要品种正确、质量优良;煎服得法包括三个方面:①煎煮得法;②使用煎药的溶媒得法;③服用得法.如此才能确保经方疗效,做到方对药灵、医患称心.
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《金匮要略》病名特点及其规范
《金匮要略》中的病名存在多种命名方式,甚至病、证、症相互混淆,理应对其进行规范.规范《金匮要略》病名的原则有:①要找到已经公认的定义严格的中医病名,如“中风”“胸痹”“哮喘”等,这类疾病一般都是中医的大病种,由于临床实践多,认识时间长,所以认识较为深入;②要实现中医病种和西医病种接轨.这种对接必然会带给我们许多现代科学领域先进的方法和技术,从而为中医学的发展和创新提供契机;③直接引进西医的病种,这是指中医没有的病名或是中医没有发现的病种,如某些癌症等.规范《金匮要略》病名方法有:以病位命名,以病因命名,以阴阳命名.
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门成福应用《金匮要略》妇科三方经验概要
桂枝茯苓丸在妇产科的应用主要指征是下腹癥瘕,即盆腔有实质性包块,子宫、卵巢、输卵管等处有包块,用于寒瘀证患者,这类患者下腹部疼痛,通常为刺痛不适,下腹部按压疼痛,如患者自觉畏寒,或经期下腹冷痛、经血夹有瘀块,则更为适宜.温经汤的应用指征是平素少腹冷痛,喜按喜暖,经期加重,月经后期、量少;或淋漓不尽,经血色暗,夹有血块,带下量多,质清稀,婚后不孕,腰膝酸软,畏寒肢冷,唇干,或有手足心热,舌质偏淡,苔薄白,脉沉细.当归芍药散广泛用于治疗湿瘀互结之痛经、月经不调、经行头痛、经行水肿、慢性盆腔炎、多囊卵巢综合征、不孕症,还可治疗羊水过多、妊娠期高血压、产后恶露不净等,同时发现本方对黄褐斑有较好的治疗作用,有一定的美容功效,以散剂冲服,治疗习惯性流产有较好效果.
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《金匮要略正义》作者及版本考证
《金匮要略正义》一书成书上限为1671年,下限为1804年,作者朱光被当生活于清代中晚期.该书有“原本”“副本”、跻寿馆刻本(日刻本)等版本,“副本”为影模,“原本”及日抄本较为完善的保存了该书的原貌,日刻本则当以“原本”为底本,同时参考了日抄本“副本”及《金匮要略》原文而进行的校勘.
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经方中干姜药证发微
干姜药证可归纳如下:呕逆;咳喘、下刺、烦躁、厥逆、痛、出血,病性为寒.故其功效有温中止呕、温肺止咳、散寒止痢、抑阴扶阳、回阳救逆、温经止痛、温中止血.仲景使用干姜尤重视配伍,合理配伍亦有利于疗效提高.干姜配甘草治疗中阳虚衰之吐逆,如甘草干姜汤;加人参、白术即为理中丸,加附子即为四逆汤,加白术、茯苓即为甘姜苓术汤治疗腰以下冷痛,腹重如带五千钱.干姜配半夏治疗呕吐痰涎,如半夏干姜散;加人参即干姜半夏人参丸,治疗妊娠呕吐不止.干姜配蜀椒、人参治疗心胸大寒痛.干姜配附子治疗下利厥冷脉微,如四逆汤之类.干姜配半夏、黄芩、黄连治疗寒热错杂之心下痞,如半夏泻心汤等.干姜配五味子、细辛治疗咳嗽,如小青龙汤等.
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《金匮要略》虚劳病八方探略
张仲景治疗虚劳病治思路独特,如调理阴阳、甘温扶阳、重视脾肾、扶正祛邪、缓中补虚、重视食疗等,所著《金匮要略》中龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、八味肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄(崖)虫丸等八方治疗相关虚劳病症,蕴含着深刻的辨证论治、同病异治的思想,体现了仲景辨证论治之精髓.
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浅析《金匮要略》特殊用水
张仲景对煎药用水十分考究,他在《金匮要略》中精妙选择煎药用水,使药效发挥到大:泉水具有清凉甘润之性,能清心润肺、引热下行、通利小便,主要用于治疗百合病;井花水性趋下,有助于滋阴潜阳、通窍解热,主要用于治疗阳热炽盛、血热上升所引起的中风偏瘫、癫痫、小儿惊风等病证;东流水具有顺流之性,能引药下行,治疗下焦的病证;甘澜水味甘温而性柔,用甘澜水煎煮药物,可不助水邪,主要用于治疗水饮上逆等病证;浆水具有清凉解毒、清热除湿、助消化、和胃气的功效,主要用于痈肿、呕吐等病证;苦酒可行药势于肌腠,具有和营卫、散水湿以及增加乌梅酸苦之性的功效,可安蛔止痛,治疗黄汗等病证.
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甘姜苓术汤治疗肾着病浅见
肾着病用甘姜苓术汤之目的在于散寒除湿以通痹，而非温中健脾，其依据有5：①从该条原文“饮食如故”分析无需温中健脾；②张仲景治疗湿病的几首方剂用白术除肌表之湿邪；③《神农本草经》谓白术、干姜有“主风寒湿痹”之功；④从古今医家对药物的论述来看，说明白术、干姜不专治里；⑤从现代临床应用甘姜苓术汤治肾着的验案反证。
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《金匮要略》肝病证治浅析
<金匮要略>有关肝病证治,虽未列专篇论述,然综观全书,散见于多篇之中,其内容颇为丰富,对临床具有指导意义.现仅就肝病证治规律浅析如下.
