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维吾尔族骨髓增生异常综合征患者淋巴细胞免疫表型检测的临床意义
目的 分析维吾尔族骨髓增生异常综合征(MDS)患者淋巴细胞免疫表型特点及其在诊断、分型和预后中的临床意义.方法 选择新疆喀什第一人民医院2013年3月到2016年3月41例MDS患者(MDS组)和30例非MDS患者(non-MDS组)为研究对象.运用多参数流式细胞术(CD45/SSC设门法)识别淋巴细胞群及进行免疫分型检测骨髓淋巴细胞群比例,观察不同分化抗原的表达水平.结果 (1)淋巴细胞群比例在MDS组较non-MDS组显著升高[(23.47±10.12)%vs(15.15±10.08)%,P<0.01];在MDS各亚型[难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)-Ⅰ、RAEB-Ⅱ]间差异无统计学意义(P>0.05).(2)淋巴细胞群不同分化抗原表达,MDS组的CD25+ CD8+、CD7及CD8表达水平均较non-MDS组显著升高(P均<0.01);CD5、CD19表达水平显著降低(P <0.05,P<0.01);CD25+ CD4+、CD4、CD25及CD56表达水平两组差异无统计学意义(P均>0.05);CD5的表达水平在RCMD与RAEB-Ⅱ显著高于RAEB-Ⅰ (P <0.01);CD25的表达水平在RC-MD高于RAEB-Ⅰ和RAEB-Ⅱ(P<0.05);其他MDS抗原的各亚型间差异无统计学意义(P均>0.05).结论 多参数FCM能检测到维吾尔族MDS患者淋巴细胞异常免疫表型特征,可给MDS患者的临床诊断、分型及预后评价提供更多有价值的客观信息.
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肿瘤浸润性自然杀伤细胞的研究进展
自然杀伤(natural killer,NK)细胞是一类独立的淋巴细胞群,它无需预先致敏即可直接杀伤靶细胞.NK细胞抗肿瘤作用主要是通过诱导靶细胞凋亡、释放效应细胞因子、介导抗体依赖性细胞毒性(antibody dependent cell mediated cytotoxicity,ADCC)作用等途径发挥作用.
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症致呼吸道梗阻的护理
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种以单核巨噬细胞系统来源的树突细胞和网状细胞增生为特点的罕见疾病,主要发生在婴儿和儿童,也见于成人甚至老人,其中以男性患者居多[1],临床上以骨骼、皮肤、软组织病变多见,而病变引起呼吸道梗阻则不多.我科2011年4月收治1例该病患者,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,男,27岁;发现左颈部肿块1个月余,左扁桃体活检示"左扁桃体LCH,侵犯黏膜表层上皮",以"LCH"于2011年4月14日收住入院.2011年4月15日胸部CT平扫:两肺内多发肉芽肿性病变考虑,建议穿刺活检;腹部+浅表淋巴结B超:左侧颈部多发肿大淋巴结.2011年4月18日查骨髓常规无见组织细胞浸润;免疫表型未见明显异常原始或异常幼稚淋巴细胞群.骨髓活检示造血细胞增生活跃,粒、红、巨核三系均可见,比例尚正常.活检病理示:(左扁桃体)组织细胞增生并嗜酸细胞浸润,结合CD1a(+)、CD163(+),符合LCH.