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论 PACS建设和运行管理
医学影像存档与传输系统 ( PACS) , 是当今世界医学影像诊断领域的新技术革命 , 是医院信息化建设重要的组成部分 , 它关系到医院高技术医疗设备对病人的诊疗和使用效益的大问题 . 我院信息化系统两个重要组成部分 - HIS与 PACS已实现了无缝连接 , 管理信息与图像信息间已顺畅进行了交流 . 大容量图像信息的运行与管理远比管理信息特殊与复杂 . 本文从管理角度 , 结合我院的实践 , 就 PACS的建设及其运行管理等问题予以论述 .
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试论日常生活与生命科学的关系
社会的日益变革和发展将日常生活与生命科学联系在一起,并且我们的日常生活和生命科学在与生物科技发展相关的理念、认识上有很多的可延续性以及可发展性.本文主要分析我们的日常生活与生命科学之间的联系,并从构成我们日常生活的"衣","食","住","行"四个方面做讨论,从而探索我们的日常生活和生命科学之间联系的结合点以及未来发展的机遇.
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章太炎先生论《黄帝内经》结撰于汉代
通过研究“行”“明”“风”三字的古音转变,“豆”“涕”词义转变,《黄帝内经》使用西汉前期太初历、汉初官职以及西汉今文经五脏与五行相配理论,显示《黄帝内经》始撰于先秦而落成于汉代.《七篇大论》的音韵显示出鲜明东汉特点,当成书于东汉后期.
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知信行理论在糖尿病健康教育中的应用效果
目的：研究知信行理论在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取门诊初次确诊糖尿病患者400例，根据患者确诊时间的先后分为观察组201例与对照组199例，对照组采用传统方法进行健康教育，观察组采用知信行理论进行健康教育，为期3个月。比较两组患者餐前空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖（ PBG）、总胆固醇（ TC）和体质量指数（ BMI）水平及各项自控水平指标。结果健康教育后，观察组患者FBG、PBG和BMI分别为（5．34±1．68） mmol/L，（9．80±1．38） mmol/L，（27．53±1．67）kg/m2，与健康教育前比较差异有统计学意义（t值分别为4．328，17．425，9．801；P＜0．05）；对照组BMI为（30．53±1．97）kg/m2，与健康教育前比较差异有统计学意义（t＝3．561，P＜0．05）。健康教育后，两组患者在合理运动、适当饮食、定期监测血糖及尿糖、每日足部护理各项自控水平指标比较差异有统计学意义（χ2值分别为30．766，12．104，7．029，13．294，10．519；P＜0．05）。结论将知信行理论应用于糖尿病健康教育可控制血糖、提升患者自控水平。
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知信行理论在预防手术室护士腰背痛中的应用
目的：探讨知信行理论在预防和治疗手术室护士腰背痛中的应用效果。方法2014年5月—2015年5月采用自行设计的护士腰背痛知识、态度和行为调查问卷，对6所三级甲等医院的189名手术室护士进行腰背痛的知信行调查。根据调查结果制定干预措施，将189名护士随机分为对照组( n＝95)与干预组( n＝94)，对照组护士不进行干预，干预组护士接受腰背痛知信行干预。干预8周后再次调查两组护士腰背痛的知信行情况，并于干预前、干预4周、干预8周时比较两组护士腰背痛的视觉模拟疼痛评分( VAS)。结果干预前两组护士预防腰背痛的知识、态度、行为的得分均<48分，两组护士腰背痛的知信行和VAS评分差异均无统计学意义( P>0.05)。干预8周后，干预组护士腰背痛防护知识(69.5±16.3)分、态度(64.8±15.3)分、行为(66.3±16.2)分，各项得分均高于对照组，差异有统计学意义(t值分别为－6.720，－4.759，－5.176；P<0.05)。干预4周和8周后，干预组护士的腰背痛VAS评分分别为(3.7±0.8)，(2.7±0.8)分，均低于对照组，差异有统计学意义(t值分别为3.433，4.217；P<0.05)。结论手术室护士高发的腰背痛与其较低防护知识、态度、行为相关；进行知信行干预，可以有效缓解和预防护士的腰背痛。
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对手术室护士无瘤技术知信行的调查
目的：了解目前手术室护士对无瘤技术的认知、态度和行为及其相关的影响因素，为进一步提高手术室的护理质量提供参考依据。方法采用自行设计的无瘤技术问卷对北京市某2所三级甲等肿瘤医院和2所三级甲等综合医院的158名手术室护士进行调查。结果男护士无瘤技术知信行（KAP）知识得分为（53．91±23．61）分，态度得分为100分，行为得分为（83．33±22．22）分，女性护士得分分别为（72．38±14．95），（96．50±9．62），（86．37±17．13）分，女性护士在知识和态度方面的得分与男性护士比较，差异无统计学意义（t值分别为-1．189，-0．481；P＞0．05）；而行为方面得分比较，差异有统计学意义（t＝4．456，P＜0．01）。相关分析发现，知识与操作得分呈正相关（r＝0．348，P＜0．01）；态度与行为得分呈正相关（r＝0．242，P＜0．01）；年龄、工龄与无瘤技术知识得分呈正相关（r值分别为0．329，0．326；P＜0．01）。肿瘤医院手术室护士的无瘤技术知识、态度和行为得分均高于综合医院手术室护士，差异有统计学意义（t值分别为-5．065，-2．648，-4．738；P＜0．05）。结论手术室护士对无瘤技术的知识掌握不理想，无瘤技术的相关操作有待统一化和规范化。工龄、年龄以及工作的手术室类型均为相关影响因素。
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图文式健康教育路径在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值
目的：探讨图文式健康教育路径在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年12月120例围绝经期骨质疏松症患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各60例。对照组患者进行常规健康教育，观察组患者进行图文式健康教育，干预时间为3个月。干预前后采用骨质疏松症健康信念量表（ OHBS）对两组患者进行调查，观察两组患者干预前后视觉模拟疼痛（ VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ ODI指数）及骨密度改善情况。结果观察组患者干预后知信行总分为（139．62±32．12）分，健康信念得分（65．32±12．48）分，骨质疏松知识得分（43．69±5．78）分，预防保健得分（32．12±4．56）分，分别优于对照组的（105．63±28．69），（51．21±11．45），（31．25±4．96）与（22．62±5．12）分，差异有统计学意义（t值分别为3．456，4．362，5．126，5．623；P＜0．05）。观察组干预后ODI指数、VAS评分分别为（23．25±5．12），（3．86±0．75）分，分别低于对照组的（36．12±6．78），（5．29±0．92）分，差异有统计学意义（t值分别为4．985，5．122；P＜0．05）。观察组干预后腰椎L1～4、股骨颈、髋部Wards区及粗隆区骨密度显著高于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为4．252，4．825，4．312，4．985；P＜0．05）。结论图文式健康教育路径能有效提高围绝经期骨质疏松症患者知信行评分，提高患者骨密度，改善患者疼痛及功能障碍，促进患者康复。
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知信行模式在护理实习生手卫生教育中的应用效果
目的：探讨知信行模式在护理实习生手卫生教育中的应用效果。方法选择护理实习生108人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各54人，对照组采用传统的教学模式，干预组采用以知信行理论为指导的教学模式；比较两组护理实习生干预前后手卫生相关知识认知情况和现场暗查手卫生行为执行率。结果对护理实习生手卫生知识教育后，对照组手卫生相关知识得分为（13．59±0．25）分，干预组为（14．80±0．15）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。干预后现场暗查手卫生行为执行率对照组接触患者前（37．03％）、有暴露于体液的风险后（88．89％）、接触患者后（59．26％）、无菌操作前（53．70％）、接触患者周围环境后（51．85％），干预组分别为59．26％，100．00％，88．89％，74．07％，77．78％，干预组手卫生执行率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过知信行模式教育有效提高了护理实习生手卫生知识的掌握，增进了护理实习生自觉完成的信念，提高了手卫生的执行率，从而改变了手卫生行为，这种教学模式不仅改变了护理实习生行为同时培养了学习习惯，推进自觉教育，为护理实习生今后的职业生涯打下了良好的基础。
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镇江市某三级甲等医院脑卒中患者预防跌倒知信行调查
目的：了解脑卒中患者预防跌倒的知信行情况，为开展有针对性的防跌倒教育提供依据。方法选取96例脑卒中患者，采用自行设计的调查问卷对其预防跌倒知识、态度、行为情况进行调查。结果共发放调查问卷96份，回收有效问卷96份，有效回收率为100％。脑卒中患者预防跌倒的态度和信心得分为（4.11±0.73）分，高于防跌倒知识得分（3.70±0.71）分和行为得分（3.07±0.74）分。女性脑卒中患者知识、行为得分分别为（4.24±0.68），（3.37±0.58）分，明显高于男患者知识、行为得分（3.05±0.24），（2.16±0.31）分，不同性别患者得分比较，差异有统计学意义（t值分别为7.961，6.984；P＜0.01）。≤70岁的脑卒中患者知识、态度、行为得分分别为（3.94±0.32），（3.67±0.35），（1.93±0.57）分，≥70岁的脑卒中患者知识、态度、行为得分分别为（3.04±0.81），（4.35±0.73），（3.89±0.67）分，不同年龄患者得分比较，差异有统计学意义（ t值分别为2.478，2.146，4.951；P＜0.05）。学历在专科以下脑卒中患者知识、态度、行为得分分别为（3.77±0.43），（3.99±0.33），（3.46±0.62）分，学历在专科及以上脑卒中患者知识、态度、行为得分分别为（4.23±0.43），（3.45±0.32），（2.78±0.56）分，两组患者得分比较差异有统计学意义（ t值分别为2.783，1.721，2.432；P＜0.05）。结论应在脑卒中患者中有针对性地开展防跌倒教育，同时考虑患者不同学历及情况给予相应的跌倒预防指导。
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河北某大学在校学生艾滋病知信行现况调查
目的:了解该校大学生对于艾滋病的知、信、行相关情况,对大学生预防艾滋病的健康教育模式进行探索.方法:对河北某高校的1744名大学生进行现场问卷调查,数据纳入统计软件进行分析.结果:大学生对艾滋病相关基础知识掌握较好,但对部分关键问题了解不好,性观念和性态度不容乐观.结论:亟需在该校大学生中开展艾滋病的健康教育,网络教育、媒体宣传教育及学校宣传教育应为其开展的主要途径.
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社区照顾者的老年常见安全危险因素知信行问卷初步研制
[目的]初步研制社区照顾者老年常见安全危险因素知信行问卷,为评估社区照顾者对老年常见安全危险因素的知信行现状提供评估工具。[方法]对180名照顾者进行调查,并通过文献查阅法、Delphi 法初步构建社区照顾者老年常见安全危险因素知信行问卷。[结果]问卷共36个条目,问卷总 Cronbach’s α系数和各维度 Cronbach’s α系数分别为0.921,0.734,0.928,0.818,问卷总体折半信度系数为0.798,问卷总重测信度系数和各维度重测信度系数分别为0.962,0.967,0.955,0.967。验证性因素分析模型拟合达到要求。[结论]该问卷具有良好的信度和效度,有一定的实际应用价值。
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"知""行"相合学《内经》
<黄帝内经>(下称<内经>,包括<素问>与<灵枢>)成书年代久远,篇幅繁多,文辞古奥,给初学者带来一定的困难.学者"知"(研读经典)"行"(将理论应用于临床实践)相合学之,方能多有获益.吾师赵国仁,于<内经>深有造诣,验之临床,每获良效,今结合验案,由赵师口述,笔者整理,遴取三段陈述之,以飧同道.
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进行性肌营养不良1例
1 临 床 资 料 患 儿 ， 男 ， 3岁 。 半 个 月 前 体 检 时 发 现 ALT明 显 增 高 ， 拟 诊 “ 肝 炎 ” 于 2000年 4月 1日 入 院 。 患 儿 一 直 精 神 食 欲 好 ， 无 厌 食 ， 大 小 便 正 常 。 1岁 时 会 独 走 ， 平 时 步 行 摇 摆 ， 易 倾 跌 。 体 检 ： T36.5℃ ， 体 重 12kg,P94次 /min， R24次 /min。 正 常 面 容 ， 营 养 中 等 ， 神 志 清 楚 ， 表 情 正 常 ， 皮 肤 色 泽 红 润 ， 弹 性 好 ， 皮 下 脂 肪 分 布 均 匀 ， 无 皮 疹 及 出 血 点 ， 全 身 浅 表 淋 巴 结 无 肿 大 ， 头 部 外 形 正 常 ， 眼 、 鼻 、 口 腔 检 查 正 常 ， 颈 无 抵 抗 ， 甲 状 腺 无 肿 大 ， 胸 廓 无 畸 形 ， 心 肺 正 常 ， 腹 软 ， 肝 肋 下 1.5cm， 质 软 ， 脾 未 触 及 。 双 侧 腓 肠 肌 块 状 增 大 、 质 硬 ， 鸭 步 ， Gomer氏 征 (＋ )， 皮 肤 知 觉 正 常 ， 腱 反 射 无 亢 进 及 减 弱 。 未 见 肌 肉 颤 动 ， 神 经 系 统 检 查 正 常 ， 血 尿 粪 常 规 检 查 正 常 。 甲 肝 抗 体 IgM(－ )， 乙 肝 三 系 阴 性 ， 丙 肝 抗 体 (－ )， 戊 肝 抗 体 IgG(－ )， IgM(－ )。
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郑州市某社区老年人营养状况及影响因素分析
目的：调查郑州市某社区老年人营养状及其影响因素，为开展社区老年营养宣教提供参考依据。方法选取郑州市五里堡街道建东社区389名老年人作为研究对象，分别使用微型营养评估表、自制调查问卷对其营养状况及膳食知-信-行情况进行调查。采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果389例社区老年人中营养不良者97例(24.94%)，营养良好者51(13.11%)，有潜在营养问题者239例(56.95%)。调查对象的膳食知识、信念、行为，文化程度，经济条件均为营养状况的影响因素。结论郑州市五里堡街道建东社区老年人营养状况有待提高，应加强社区老年人膳食营养健康教育。
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深圳市宝安区中小企业劳务工职业卫生“知、信、行”调查分析
目的 为了动态监测宝安区劳务工的职业卫生知识、态度以及行为的发展状况,从而为阶段性的调整劳务工职业卫生健康教育工作的方向提供依据.方法 采用了问卷调查的形式,对宝安区工厂聚集社区的劳务工进行了抽样调查.结果 劳务工总的职业卫生知识知晓率为54.56％,从四大知识类别来看,职业卫生基本知识知晓率相对较高,达67.74％,而有机溶剂类知识的知晓率相对较低,为44.23％；态度方面,劳务工对于了解劳动法规等四方面的必要性认可程度相对较高,而对于做好防护的重要意义以及个人在生产环境中的生活方式对个人受到职业性危害因素作用的影响认识相对不足；行为方面,劳务工在按要求执行操作规程方面做得好,而在正确使用个人防护用品主动性相对不足.结论 要总结本地职业卫生工作特点,借鉴先进地区的成功经验,结合劳务工的特点和本地资源状况,建立起长效机制,才能推动当地职业卫生健康教育与健康促进工作实现可持续性发展.
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急诊科护士对患者疼痛护理的知、信、行研究
目的:分析研究急诊科护士对患者疼痛护理的知、信、行状况.方法:随机选取2016年1月--2017年6月期间的30名急诊科护士,通过问卷调查的方式,分析护士对四肢创伤患者疼痛护理的知、信、行现状.结果:30名护士,镇痛知识分值为(87.4±11.93)分,大部分护士认为镇痛护理是有必要的,而镇痛行为得分为(91.2±2.38)分.结论:急诊科护士,关于疼痛知识的掌握情况良好,镇痛态度呈中等状态,加强疼痛知识培训,对改善护士对疼痛护理的知丶信、行,具有重要意义.
