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双眼视野抑制暗点检测仪的研制
本文介绍了应用于眼科临床的双眼视野抑制暗点检测仪 . 该仪器应用计算机控制步进电机给出注视标和斜视标 . 用 CCD摄像头实时监测眼球位置 , 判断眼球在测试期间是否移动 . 计算机以患者手动开关的状态判断暗点的存在 .
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垂体腺瘤患者视野缺损一例解剖学病因分析
患者女,42 岁,主诉"双眼视物模糊半年,进行性加重1个月",于2017年4 月6 日至咸阳市第一人民医院就诊.眼科检查:左眼裸眼视力3. 0、右眼2. 0 ;光学相干断层成像检查示左眼生理性盲点扩大(图1A),右眼鼻下视野缺损(图1B).头颅MRI 示鞍区占位,大小约 1. 4 cm ×0. 9 cm × 2. 0 cm,考虑垂体瘤(见图 2).
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误诊为视神经疾病的急性区域性隐匿性外层视网膜病变患者的临床分析
目的 分析急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)的临床特征及误诊为视神经疾病或颅内病变的原因.方法 系列病例研究.收集2003年11月至2012年6月就诊于北京同仁医院眼科门诊,被误诊为视神经疾病或颅内病变,但经过眼部常规检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)、计算机自动视野、闪光视网膜电图(F-ERG)、多焦视网膜电图(mfERG)、全身风湿免疫学检查及神经影像学检查后终确诊为AZOOR的20例(23只眼)患者的临床资料.结果 20例(23只眼)AZOOR患者中,男性3例(15.0％),女性17例(85.0％)；年龄15 ～ 55岁,平均32.9岁.17例患者为单眼发病(85.0％),3例为双眼发病(15.0％),16只眼患有近视(69.6％).10只眼表现有相对性传入性瞳孔障碍(58.8％),检眼镜下均未见眼前节及后节活动性炎性改变；眼底检查,除高度近视眼底改变外,4只眼视乳头周围有血管样条纹,3只眼表现为视网膜局部有色素性或萎缩性改变.FFA检查仅发现1只眼血管弓出现轻度荧光素渗漏和周边血管壁染；视野检查缺损类型多样,以颞侧视野缺损和生理盲点扩大多见；14只眼行F-ERG检查,其中12只眼有明显异常；所有患眼进行mfERG检查,均出现与视野缺损相应视网膜区域反应振幅密度的降低；对其中17只眼进行OCT检查,显示出视野缺损相应区域光感受器细胞的内外节层异常.曾怀疑颅内病变者,影像学检查未见视觉相关颅内病变；全身风湿免疫学检查,除1例患者类风湿因子增高外,其他患者均未见异常.结论 本组AZOOR患者较少表现有眼部或全身活动性炎症,眼底检查多无特异性改变,年轻女性单眼发病多见,临床常易误诊为视神经疾病,视网膜功能与形态学特征性改变是AZOOR诊断与鉴别诊断的重要依据.
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视野缺损患者视觉康复训练方法研究进展
临床中多数黄斑病变和神经性眼部疾病所致的视野缺损一旦形成，多不可逆，治疗与康复均陷入瓶颈。随着医学模式的转变及人们对康复需求的增加，这些疾病所致视野缺损的视觉康复训练方法不断涌现。目前视野缺损视觉康复训练主要针对中央视野缺损、偏盲及周边视野缺损两方面。中央视野缺损主要影响患者的精细视觉，其视觉康复训练分为三大类，即旁中心注视训练、眼动控制训练及知觉学习训练。偏盲及周边视野缺损主要影响患者的视觉探索、定向、步行和阅读，其视觉康复训练分为两大类，即视觉恢复策略和眼动代偿策略。本文就视野缺损视觉康复训练的研究进展进行综述。（中华眼科杂志，2015，51：552-556）
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双眼视野评估及其在青光眼研究中的应用
视野是重要的视功能之一.在日常生活中,人的视功能是由双眼同时视产生,因此评估双眼视野对于了解患者的真实视功能非常重要.目前双眼视野评估方法主要包括计算机自动视野计测定法和双眼视野整合法,而双眼视野整合法包括双眼总和法、佳位点法、佳眼法及双眼平均法.本文就双眼视野评估的重要意义、双眼视野整合法及其在日常生活和临床青光眼研究中的实际应用进行综述,希望能对临床工作和科学研究提供参考和帮助.
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视力性质分析在黄斑裂孔的应用
目的评价黄斑裂孔的视力性质.方法对20例全层黄斑裂孔和10例板层黄斑裂孔及10例囊样黄斑变性患者进行了中心暗点及固视性质检查.结果 20例全层黄斑裂孔患者都存在中心绝对暗点,视力性质为中心外固视;而10例板层黄斑裂孔和10例囊样黄斑变性患者都无中心绝对暗点,视力性质为中心固视.结论全层黄斑裂孔的残留视力为中心外视力,视网膜上存在中心绝对暗点.
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青光眼中央暗点型视野损害特点分析
目的探讨发生于青光眼的中央暗点所具备的临床特征.方法回顾性非对照的研究.从青光眼患者的视野资料当中筛选中央暗点,分析暗点的形态和分布特点、进展情况、受累眼的视力以及相应的眼底改变,计算其在青光眼早期视野改变中所占的比率,比较该型视野在正常眼压性青光眼、原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼的早期阶段发生率的差异.结果发生于青光眼的中央暗点是以水平径线为界的半侧性中央暗点,在进展过程中也不跨越该界线,而是在同侧扩大加深,水平径线侧边界平直;在上方视野的发生多于下方视野;对视力无明显影响;通过存档的彩色立体眼底相片可查见局限性视网膜神经纤维层损害,其位置邻近盘斑束.在青光眼早期视野损害当中,中央暗点约占10.5%.中央暗点可发生于多种类型的青光眼,其中,三种原发性青光眼的发生情况为:正常眼压性青光眼(NPG)15.9%,原发性开角型青光眼(POAG)7.5%,原发性闭角型青光眼(PACG)5.2%.在NPG当中的发生率高于高眼压性青光眼(POAG或PACG),其差异具有统计学意义(P＜0.05),POAG与PACG的发生率则无差异(P＞0.05).结论发生于青光眼的中央暗点具有自身特征,突出的特点是不跨越水平径线,可与其他疾病所致的中央暗点相鉴别;发生于多种类型的青光眼;在NPG当中更易发生,其相关机制有待于进一步研究.
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急性区域性隐匿性外层视网膜病变的研究进展
急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)是一种少见的、视网膜外层功能障碍性疾病.AZOOR好发于年轻女性,多表现为急性起病,早期眼底通常未见特异性改变,多出现1个或多个区域视野缺损和闪光感,多数患者随后出现视网膜色素上皮的萎缩及色素沉着,且经常出现视网膜电图(ERG)异常和视野的缺损,光学相干断层扫描(OCT)可显示内段(IS)/外段(OS)区域性异常改变与视野缺损区位置相对应,同时视野缺损的形态及位置与多焦视网膜电图(mfERG)所示视网膜振幅密度降低区域相吻合.部分患者视功能可以发生永久性损害.眼底检查、mfERG、眼底血管造影(FA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、眼底自发荧光(AF)以及频域OCT等多种影像方法综合分析和研究对于AZOOR的确诊有重要意义.以往对AZOOR认识不足,经常被误诊或漏诊.为了提高眼科医师对AZOOR的认识,就AZOOR的定义、病因、流行病学特征、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断、治疗及预后方面的研究进展进行综述.
关键词： 急性区域性隐匿性外层视网膜病变 视网膜疾病 闪光感 暗点
