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超声外科手术系统尖端主振幅的测量方法评价
目的 本项目为解决超声外科手术系统尖端主振幅测量中存在的重复性差、准确性低等问题,对相关测量方法的适用性进行深入研究.方法 根据超声外科手术设备相关的行业标准中对尖端主振幅这一测试项目提出的要求和试验方法,围绕超声外科手术系统尖端的物理特征及声学特性,采用测量尖端振幅常用的两种方法,即光学显微镜法和激光测振法,分别对实验样品进行测量.结果 借助两种测量方法下获得的差异化结果,从测量原理、测量装置布置、测量设备优势等方面进行比较,对两种测量方法的适用性进行评价.结论 得出了在超声外科手术系统尖端主振幅的测量中,选择适宜试验方法的指导性建议.
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腹腔镜超声在右肝困难部位肝肿瘤切除术中的应用
目的 探讨腹腔镜超声在右肝困难部位肝肿瘤切除术中的应用价值.方法 回顾分析2015年6月至2017年8月绍兴市中心医院应用腹腔镜超声对7例右肝困难部位的肝肿瘤患者行肝切除术,患者中原发性肝癌3例,肝血管瘤2例,局灶性结节增生1例.术中常规应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定肿瘤边界和手术解剖入路和肿瘤切除.结果 7例患者全部行全腹腔镜肝切除术.7例患者平均手术时间(121±50)min,术中出血量(301±122) ml,术中无输血浆及红细胞,无手术死亡.平均住院时间(7.1±1.2)d.术后并发胆漏1例,经保守治疗后痊愈.结论 腹腔镜超声在右肝困难部位肝切除术中能够确定肿瘤位置和边界,并指导手术入路,提高肝切除术的安全性.
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术中超声在多镜联合微创保胆取石术中的应用价值
目的 探讨术中超声在多镜联合保胆取石术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年5月至2014年5月苏州大学附属第二医院对158例胆囊结石患者行多镜联合保胆取石术使用术中超声的治疗效果.结果 多镜联合清除胆囊内结石后,术中行经皮腹部B超检查.158例患者中,151例(95.57％)成功行保胆手术,其中145例取石后胆囊内未见明确结石回声影,6例B超提示强回声影,经再次胆道镜取石成功;7例(4.43％)改行腹腔镜胆囊切除术,其中5例术中B超发现为胆囊壁间结石,2例为胆囊颈管结石.手术时间为(48.01±8.15) min.术后平均住院时间(3.50±1.34)d.术后随访1、3个月均未见结石复发.随访6个月,2例出现胆固醇结晶.随访12个月,4例出现胆固醇结晶.结论 术中超声在多镜联合保胆取石术中的应用可以明确胆囊结石残留部位及数量,降低术后胆囊结石残留率.
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超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌临床效果观察
目的 探讨超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌的临床效果.方法 将2011年1月-2013年2月达州市中心医院普通外科收治的原发性小肝癌80例根据随机数字表法随机分为观察组和对照两组各40例,观察组予超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组予手术切除治疗.观察比较两组手术情况、治疗效果、术后并发症情况及预后情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术中输血量明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶值明显低于对照组,白蛋白及总胆红素值明显高于对照组,术后住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后病灶根除率,随访期间复发率,术后3、6、12、24、36个月无瘤生存率及术后6、12、24、36个月总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌效果与手术治疗基本相当,但超声引导下经皮微波消融术对机体损伤小、并发症少,且患者术后肝功能恢复较快.
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超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值
目的：探讨超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值。方法选取2005年1月—2013年9月逸挥基金医院收治的甲状腺疾病患者40例，将患者随机分为对照组与研究组，各20例。对照组患者给予超声刀巨大甲状腺手术治疗，研究组患者在对照组基础上加用胶原蛋白海绵治疗。观察两组患者的手术有效性指标（止血时间、术口愈合时间、术中出血量、术后24h引流量），手术前后负性情绪评分及术后并发症。结果研究组患者止血时间和术口愈合时间短于对照组，术中出血量和术后24h引流量少于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05），术前两组患者汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），术后研究组患者HAMA和HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），对照组并发症发生率为40%，高于研究组的5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中具有积极的应用价值，有助于患者康复，改善负性情绪，降低并发症发生率。
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超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用及临床意义
目的 探究超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用及临床意义.方法 选取我院收治的98例女性患者(102个乳腺病灶)作为观察对象,患者的入院时间在2016年.所有患者均通过超声引导下进行导丝定位,然后将病灶切除并活组织检查,观察患者的病灶情况和手术情况.结果 本组98例女性患者(102个乳腺病灶)中,良性病灶75个,占73.5%;高风险病灶20个,占19.6%,癌7个,占6.9%;通过超声引导下来进行导丝定位的时间较短,并发症少,仅有1例患者出现1个较小的血肿.结论 超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用效果较好,能够在较短时间内对病灶进行定位,并且患者无明显并发症,整个操作的可行性和安全性较高,可以在临床推广应用.
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医学超声治疗原理及其临床应用研究
本文从超声波对人体特有的生物效应出发,用生物医学工程的观点,阐述了现代超声治疗技术基本原理及新临床应用成果,特别是在超声外科治疗技术中的新发展,展望了超声治疗技术的应用发展前景.
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双极电凝系统对比超声刀在精细被膜解剖下甲状腺手术中的应用效果
目的 对比双极电凝系统与超声刀在精细被膜解剖下甲状腺手术中的应用效果,评价双极电凝系统在精细被膜解剖下甲状腺手术中应用价值. 方法 选取2014年7月-2016年4月因甲状腺肿瘤于我院行手术治疗的患者为研究对象,随机分为对照组、实验组,每组入选患者120例,对照组采用超声刀手术,实验组采用双极电凝系统辅助手术,分别于入院后、术中标本切下时、术后第1日、术后1周检测血甲状旁腺激素及血钙水平,对比两种手术方式对甲状旁腺激素、血钙水平的影响,并分析两组患者术中出血量、术后引流量、喉返神经损伤等指标的差异. 结果 术中标本下后,实验组甲状旁腺激素、血清钙离子水平高于对照组,对照组术中标本下后、术后第1日甲状旁腺激素、血清钙离子水平低于术前,实验组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术前、术中标本下后、术后第1日、术后1周甲状旁腺激素与血清钙离子水平组内对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组引流量对比差异无统计学意义(P＞0.05);实验组暂时性声音嘶哑、并发症合计发生率、有症状低钙血症发生率分别为0.0％、0.8％、0.0％,低于对照组3.3％、9.2％、3.3％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 精细被膜解剖下甲状腺手术中应用双极电凝系统可降低手术创伤,术中便于止血,更有效的保护甲状旁腺功能,减少甲状腺术后低钙血症、喉返神经损伤等并发症的发生率,减轻护理负担,更有利于患者的康复.
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白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效观察
目的 观察白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 对40例(40眼)葡萄膜炎并发白内障患者进行白内障超声乳化摘除以及人工晶状体植入术,其中对6眼联合周边虹膜切除术.结果 术后2周有18眼(90%)视力较前提高.术后2周矫正视力＞0.5者20眼(50%),0.3～0.5者10眼(25%),0.1～0.2者4眼(10%),＜0.1者2眼(5%),视力无变化者4眼(10%).结论 超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障,虽然手术方法较为复杂,但效果良好.
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Focus超声刀在甲状腺手术中对甲状旁腺功能的保护作用评价
目的:探讨甲状腺手术中应用Focus超声刀(UHS)对甲状旁腺(PT)的保护作用.方法:选择2011年8月-2015年5月接受甲状腺手术的甲状腺肿瘤(TC)患者96例,随机将患者分为观察组和对照组,各48例.观察组采用Focus UHS进行手术;对照组采用传统单极电刀进行手术.比较两组患者相关手术指标和手术前后甲状旁腺激素(PTH)、Ca2+水平以及术后PT损伤情况.结果:观察组手术时间、切口长度、术中失血量和术后引流量均明显优于对照组(均P＜0.05);两组术前PTH和Ca2+水平无统计学差异(均P＞0.05),但术后观察组PTH和Ca2+水平均明显高于对照组(均P＜0.05);观察组术后PT损伤率明显低于对照组(4.2％ vs.16.7％,P＜0.05).结论:甲状腺手术中应用Focus UHS可以对PT起到明显的保护作用,有利于预防PT功能减退.
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高频焊接仪闭合动脉血管的安全性与可靠性研究
目的：探讨高频焊接仪（HFWD）闭合动脉血管的安全性与可靠性。方法：将6头西藏小型猪均随机分为HFWD组与超声刀组（HS组），全麻后分离裸化颈、股动脉，分别采用HFWD与HS闭合离断血管。比较两组血管闭合后的爆破压、闭合时间、闭合过程中的高温度及闭合处病理热损伤。结果：不区分血管管径大小时，HFWD组平均爆破压高于HS组（489.64mmHgvs.439.88mmHg， P<0.05），当血管直径≤3mm时，HFWD组与HS组爆破压无明显差异（593.40mmHgvs.572.48mmHg， P>0.05），对于直径>3~5mm、>5~7mm的血管，HFWD组爆破压均大于HS组（457.02mmHgvs.404.32mmHg；418.51mmHgvs.342.84mmHg，均P<0.05）；无论血管直径大小，HFWD组闭合血管所需时间均少于超声刀（均P<0.05）。HFWD组闭合处的平均高温度低于HS组（65.91℃vs.105.25℃， P<0.05）；HFWD组闭合处血管壁胶原变性及血管平滑肌损伤程度轻于HS组。结论：HFWD闭合动脉血管是安全可靠的。
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超声刀与电刀在乳腺癌手术中应用效果比较的Meta分析
目的:比较超声刀与传统电刀用于乳腺癌术中乳房组织切除、腋窝淋巴结清扫的疗效.方法:检索国内外数据库,收集相关随机对照试验(RCT),行文献筛选、质量评价和资料提取后,应用RevMan 5.2软件完成Meta分析.结果:共纳入8个RCT,总样本量604例,其中超声刀组300例,电刀组304例.Meta分析结果显示,与电刀组比较,超声刀组手术时间无明显差异(WMD=6.20,95％ CI=-5.02～17.41,P=0.28),但术中出血量(WMD=-61.42,95％ CI=-83.76～-39.09)、术后引流量(WMD=-374.92,95％ CI=-453.90～-295.95)、引流时间(WMD=-3.30,95％ CI=-5.10～-1.49)、术后皮下积液发生率(RR=0.51,95％ CI=0.38～0.68)均明显降低(均P＜0.05).结论:乳腺癌手术中,使用超声刀在控制术中出血量、减少术后引流、降低术后皮下积液方面优于电刀.
