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颈部淋巴结转移和反应性增生的间质磁共振造影表现
目的:探讨颈部淋巴结转移和反应性增生的dextran-DTPA-Gd间质磁共振造影特点.方法:12只新西兰大白兔随机分为颈部淋巴结反应性增生及颈部淋巴结转移2组模型.建模成功后,行双侧舌缘黏膜下注射dextran-DTPA-Gd各0.2 mL,分别于注射后5、15、45、60 min,4、24 h行间质磁共振淋巴造影(interstitial magnetic resonancelymphography,IMRLG)检查,分析其淋巴显影强化程度,计算强化前、后的信号强度(E％),绘制信号强度-时间曲线,并对磁共振图像与病理结果进行比较分析.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:肿瘤组45 min时的信号强度达到峰值(289％),增生组30 min达到峰值(367％),相同时间的信号强化率差异显著(P＜0.05).IMRLG肿瘤组诊断为转移阳性淋巴结24枚,其中,2枚经病理证实为假阳性,阳性诊断率为91.67％(22/24);增生组27枚淋巴结误诊为肿瘤转移5枚,假阳性率为18.5％(5/27).结论:Dextran-DTPA-Gd间质磁共振造影具有鉴别颈部淋巴结转移和反应性增生的应用价值.
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免疫组织化学联合原位杂交检测套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白κ、λ轻链限制性
目的 探讨免疫组织化学联合原位杂交检测套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白κ、λ轻链限制性的应用价值.方法 运用免疫组织化学Envision二步法检测30例套细胞淋巴瘤[将30例套细胞淋巴瘤患者按不同的病理分期分为2组:1组(结节型套细胞淋巴瘤组,15例)和2组(弥漫型套细胞淋巴瘤组,15例)]和10例反应性增生淋巴结(对照组)组织中CyclinD1的表达,同时用原位杂交检测各组免疫球蛋白κ、λ轻链的比例,确定肿瘤细胞的轻链限制性.结果 1组、2组肿瘤细胞均CyclinD1阳性表达(15/15,100.0％,弱阳性～强阳性),周边残留或反应性增生的淋巴细胞不表达.1组中,7例呈κ轻链限制性(7/15,46.7％),3例呈λ轻链限制性(3/15,20.0％),5例无轻链限制性(5/15,33.3％).2组中,2例呈κ轻链限制性(2/15,13.3％),6例呈λ轻链限制性(6/15,40.0％),7例无轻链限制性(7/15,46.7％).对照组均无轻链限制性.结论 运用免疫组织化学检测CyclinD1与原位杂交检测轻链限制性相结合可以更准确地检测出不同型的套细胞淋巴瘤的轻链限制性及类型,可以作为诊断早期套细胞淋巴瘤的重要方法.
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碘浓度及Overlay值对结直肠癌肿大淋巴结的影像诊断价值比较
目的 探讨双源CT双能量扫描后碘图中碘浓度及碘图CT值(Overlay值)在结直肠癌转移淋巴结与炎性淋巴结鉴别诊断中的价值.方法 收集有完整双源CT双能量扫描资料并经手术病理证实的30例结肠直肠癌,共102枚区域淋巴结.将双能量动脉期增强扫描图像调入双能后处理软件“Liver VNC”,分别测量结直肠癌转移淋巴结及反应性增生淋巴结实性部分的动脉期强化CT值、碘浓度及Overlay值.结果 在102枚淋巴结中,结直肠癌转移性淋巴结53枚,反应性增生49枚.结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结动脉期强化CT值分别为(31.32±12.31)、(36.30±15.16)HU,动脉期碘浓度分别为(1.67±0.78)、(3.21±0.89)mg/mL,Overlay值分别为(35.46±11.62)、(58.25±18.25)HU.结直肠癌转移淋巴结与反应性增生淋巴结之间强化CT值、碘浓度及Overlay值差异均具有统计学意义(t=23.674、9.210、7.454,均P=0.000).利用强化CT值诊断转移淋巴结时,敏感度为57.1％,特异度为60.4％,AUC(ROC曲线下面积)为0.602;碘浓度诊断转移淋巴结时,敏感度为85.7％,特异度为86.8％,AUC为0.971;利用Overlay值诊断转移淋巴结时,敏感度为84.6％,特异度为69.8％,AUC为0.862.结论 动脉期碘浓度及Overlay值对鉴别结直肠癌区域淋巴是否转移均有一定的意义,且碘含量的诊断价值高.
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口腔颌面部非何杰金氏淋巴瘤流式细胞DNA分析及意义探讨
目的:探讨流式细胞学各项指标与非何杰金氏淋巴瘤(NHL)发病部位、临床分期、病理分级、细胞类型及预后的关系和流式细胞学对NHL的诊断价值.方法:采用流式细胞仪测定50例口腔颌面部NHL及10例反应性增生淋巴结(RLN)石蜡包埋组织的DNA倍体、细胞周期各参数,并分析各参数及其与预后的关系.结果:10例RLN皆为二倍体,而NHL二倍体率为54%,异倍体率为46%,二者有显著性差异.SPF值、S+G2/M值与非何杰金氏淋巴瘤恶性程度密切相关,SPF值、S+G2/M值随肿瘤的恶性程度增大而增大.结论:口腔颌面部淋巴瘤流式细胞学检测具有一定诊断学价值,但其运用一定要与形态学相结合.同时SPF、S+G2/M等指标可以反映其细胞增殖状况及病理学恶性程度.
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双源CT双能量成像技术鉴别诊断结直肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结效果观察
目的:研究观察双源CT双能量成像技术鉴别诊断结直肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结的临床效果.方法:选取我院2017年5月至2018月4月结直肠癌患者作为研究对象,比较原发病灶、反应性增生淋巴结和转移性淋巴结两种淋巴结的碘含量,以及能谱曲线的斜率.结果:原发病灶共有30个,腹部淋巴结有60个,其中,反应性增生性淋巴结有32个,转移性淋巴结有28个,原发病灶、反应性增生淋巴结和转移性淋巴结的碘含量分别为(1.72±0.58)mg/mL、(2.71±0.78)mg/mL和(1.63±0.64)mg/mL,曲线的斜率分别为0.76±0.43、0.75±0.37和0.47±0.24,原发性病灶的碘含量和反应性增生淋巴结与转移性淋巴结比较差异,具有统计学意义;曲线斜率比较有差异,具有统计学意义,p小于0.05.结论:双源CT双能量成像技术可以测得碘含量及反应性增生性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断有一定的临床意义.
