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全身弥散加权成像与PET-CT及颅脑MRI在肺癌分期诊断中的对照研究
目的 确定全身磁共振弥散加权成像(Whole Body Diffusion Weighted Imaging,WB-DWI)肺癌分期的诊断性能是否优于PET-CT联合颅脑MRI.方法 用于肺癌分期与术前PET-CT联合颅脑MRI和WB-DWI检查的肺癌患者30例.其中鳞癌22例,腺癌6例,小细胞癌2例.对肺癌分期的准确性采用McNemar检验和卡方检验进行统计分析.结果 PET-CT正确识别病理N分期23例(76.67%),2例被高估(6.67%)和5例被低估(16.67%),分期准确性为0.767.WB-DWI正确识别病理N分期26例(86.67%),1例被高估(3.33%)和3例被低估(10%),分期准确性为0.867,准确性差异无统计学差异.PET-CT联合颅脑MRI正确分期20例(66.67%),3例被高估(10%)和7例被低估(23.33%),分期准确性为0.667.WB-DWI正确分期21例(70%),2例被高估(6.67%)和7例被低估(23.33%),分期准确性为0.7,准确性差异无统计学差异.结论WB-DWI对肺癌的分期诊断性能优于PET-CT联合颅脑MRI.
关键词： 磁共振成像 正电子发射断层扫描成像 全身弥散加权成像 肺癌 分期 -
胰岛β细胞总量的非侵入性图像分析技术研究进展
1型糖尿病（T1DM）是胰腺β细胞选择性自身免疫损伤的结果，当其绝大多数β细胞被破坏，β细胞总量（ BCM）显著减少，胰岛素分泌不足时，出现高血糖。 T2DM除外周胰岛素抵抗，肝葡萄糖产生增加外，研究表明，机体多个代谢紊乱可以对β细胞产生毒性作用，导致BCM降低，高出现65％的β细胞损伤〔1〕。 BCM的显著降低是T1DM和T2DM的共同特点。能够准确对BCM进行测定，了解BCM的动态变化，可以为DM治疗及包括胰岛移植的新的治疗学研究提供重要信息。目前， BCM的经典分析是利用组织切片，经免疫组化染色后进行形态学分析〔2〕，需要杀死实验动物并取出胰腺，临床研究也仅局限于尸体解剖。近年，一系列研究探讨了对活体内BCM进行非侵入性分析，建立了一些胰岛或胰岛β细胞图像分析技术，本文综述关于胰岛或胰岛β细胞图像分析技术的新进展。
关键词： 胰岛β细胞总量 磁共振成像 正电子发射断层扫描成像 光学成像 -
不同重建算法对帕金森病相关脑功能网络的影响
目的:帕金森病相关脑功能网络(PDRP)是反映“皮质-纹状体-苍白球-丘脑-皮质”环路和相关解剖/功能通路葡萄糖代谢变化的影像学标志物.为推广其临床应用,需验证不同PET重建算法对PDRP表达值计算的影响.方法:将58例帕金森病(PD)患者及22例正常对照的18F-FDG PET显像图像分别进行滤波反投影法(FBP)及迭代法重建,基于华山医院PET中心建立的PDRP,应用SSM/PCA软件计算受检者经不同重建方法得到的PDRP表达值.结果:FBP法与迭代法PDRP表达值的差异无显著的统计学意义(PD组P＞0.05；对照组P＞0.05),两者呈显著正相关.PD组PDRP表达值显著高于对照组(FBP法:P＜0.05；迭代法:P＜0.05).PDRP表达值与PD患者的UPDRS中的运动功能评分均呈显著正相关.结论:不同重建算法所得的PDRP表达值无显著统计学差异,不影响其在PD诊断及病情评估等中的临床效能,为PDRP在国内多中心的研究奠定了基础.
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淀粉样蛋白正电子发射断层扫描成像在阿尔茨海默病诊断中价值
淀粉样蛋白正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)成像能有效显示活体内神经炎性斑块含量.淀粉样蛋白PET成像对鉴别阿尔茨海默病(Alzheimes's disease,AD)与健康对照者的特异性较结构性核磁共振成像高,鉴别AD和健康对照者的灵敏度高于氟代脱氧葡萄糖PET成像,且有更高可靠性.AD患者淀粉样蛋白PET成像与脑脊液A-beta 42的结果高度一致.本文就淀粉样蛋白PET成像技术在AD临床诊断中应用的研究进展作一综述.
关键词： 阿尔茨海默病 淀粉样蛋白 正电子发射断层扫描成像 -
PET-MRI双模态分子影像探针研究进展
现今，将各种医学成像模式相结合已经成为一种趋势，能够更好的诊断疾病的发生，进而针对病症进行治疗和疗效监控[1-3]。MRI和PET相结合的成像模式已经得到广泛的认同，两者互相补充，所获得图像兼有MRI高空间分辨率，高对比度的优势，又有PET成像高灵敏性，分子水平成像的特点[4-7]。以神经退行性病变诊断为例，MRI-PET双模态成像综合了磁共振扫描获得的组织学影像和PET成像([18F]氟脱氧葡萄糖FDG)反映的功能代谢活动，明显优于单一成像模式[8]。在肿瘤的诊断治疗中MRI和FDG-PET双模态成像同样值得推广，通过双模态成像可以提高诊断准确度进而制订治疗方案。
关键词： PET-MRI 磁共振成像 正电子发射断层扫描成像 多模态 分子影像 -
富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎的临床进展
富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI-1)抗体相关脑炎是一种由LGI-1抗体介导并且与神经元细胞膜表面蛋白相关的自身免疫性脑炎,临床主要表现为癫痫发作、面臂肌张力障碍发作、认知功能障碍、精神行为异常以及顽固性低钠血症等.确诊主要依赖于血或脑脊液中LGI-1抗体的检出.早期诊断和早期免疫抑制干预可明显改善该病的预后,并能够有效的减少复发.但目前由于对该病的认识不足,往往会漏诊、误诊从而延误治疗.本文针对LGI-1抗体脑炎的病因和发病机制、临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后等方面进行综述,以提高临床医生对该病的认识,并为其诊治提供指导.
