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氯屈膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的溶骨性病变的疗效观察
目的探讨氯屈膦酸二钠(clodronate disodium,商品名固令)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的溶骨性病变的疗效.方法治疗组20例予氯屈膦酸二钠2 400mg/日口服,同时予MP或M2方案化疗;对照组予MP或M2方案化疗.骨痛的缓解和血钙的下降作为评价指标.结果治疗组和对照组用药前均有骨痛,治疗后,治疗组完全缓解7例,部分缓解9例,有效率80%;对照组完全缓解2例,部分缓解6例,有效率44.4%,治疗组有效率高于对照组(P=0.023).治疗组血钙升高7例,治疗后均降至正常范围,下降率为100%;对照组血钙升高5例,治疗后仅2例降至正常范围,下降率为40%.毒副作用方面,两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应,病人耐受性良好.结论氯屈膦酸二钠是一种治疗多发性骨髓瘤伴骨痛和高钙血症的有效药物.
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唑来膦酸治疗氯膦酸耐药的前列腺癌骨转移疼痛的疗效评价
骨转移是前列腺癌晚期常见的转移部位，此不可治愈性的进程不仅给患者带来巨大痛苦，同时增加了肿瘤患者的病死率。癌痛与患者的的心理和社会状态联系在一起，是评价患者临床状态重要的指标之一［1］。二膦酸盐类（bisphosphates）药物是近30年来研究发展的抗代谢性骨病的一类新药，具有抗骨质吸收作用，抑制破骨细胞的活性，临床主要用于治疗转移恶性肿瘤溶骨性作用。氯膦酸是二磷酸盐的第一代产品，给药方便，但近年来随着对前列腺癌骨转移治疗的深入，发现有部分患者对该种药物产生抵抗。本院用第三代磷酸盐唑来膦酸治疗对氯膦酸耐药的患者，现报告如下。
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脂质体包裹氯膦酸二钠剔除大鼠肝脏枯否细胞作用的研究
目的 探讨脂质体包裹氯膦酸二钠剔除大鼠肝脏枯否细胞的作用.方法 实验组大鼠给予脂质体包裹的氯膦酸二钠,对照组给予等量生理盐水.给药后不同时间点计数ED1、ED2阳性细胞数目;尾静脉注射印度墨汁判断枯否细胞吞噬碳素颗粒的情况;RT-PCR检测枯否细胞受体mRNA的表达情况.结果 给药后2 d大鼠肝脏吞噬碳素颗粒的枯否细胞消失,ED1、ED2阳性细胞基本消失,PCR检测不到肝脏枯否细胞受体mRNA的表达.给药后第8天ED1阳性细胞开始明显增多,至第11天其数目基本恢复正常.ED2阳性细胞至第11天开始增加,但平均每中倍视野仍仅有(4.8±1.7)个细胞,明显少于对照组的(17.7±2.1)个细胞,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 静脉单次注射脂质体包裹氯膦酸二钠至少在1周内能有效剔除肝脏枯否细胞.
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氯膦酸二钠脂质体对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的影响及与Akt、MAPK(ERK1/2)通路的关系
目的:探讨氯膦酸二钠脂质体(LC)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的影响及与Akt、MAPK(ERK1/2)通路的关系.方法:将48只SD大鼠随机均分为假手术组、SAP模型组(模型组)、SAP模型+LC处理组(LC组),后两组采用膜下注射5％牛磺胆酸钠制作SAP模型,并分别于造模后尾静脉注射空白脂质体与LC.各组分别于术后2、6h后检测血清淀粉酶(AMS)、IL-6、TNF-α的含量,观察肺组织病理学变化,及肺组织中Akt和MAPK (ERK1/2)的表达.结果:与假手术组比较,模型组与LC组血清AMS、IL-6及TNF-α含量、肺组织病理学评分,肺组织Akt和MAPK (ERK1/2)表达水平均明显升高,且均随时间延长而更加明显(均P＜0.05),但LC组的上述指标在各时间点上均明显低于模型组(均P＜0.05).结论:LC有减轻大鼠SAP肺损伤的作用,机制可能与肺泡巨噬细胞吞噬LC后,Akt和MAPK(ERK1/2)信号通路抑制,从而减少炎症细胞因子的释放有关.
