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前臂皮瓣即刻修复舌缺损的围手术期护理
目的 总结前臂皮瓣即刻修复舌缺损患者的护理体会,找出护理要点,为临床观察提供参考.方法 对12例舌癌患者进行围手术期全程护理,密切观察手术疗效.结果 按照护理要点严密观察,术后发现1例皮瓣瘀斑,及时行手术处理,12例全部存活.结论 围手术期系统的护理对保护术后前臂皮瓣的成活有着重要作用.
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神经营养因子在舌下神经再生中的作用
舌缺损修复方法的发展已从早期的创面覆盖与邻近带蒂组织瓣应用阶段演变到现在的移植肌神经再支配和剩余舌肌动力性恢复的应用阶段,即功能性舌再造阶段.理想的功能性舌再造,除恢复足够的外形和体积外,舌还应具有语音、吞咽和感觉功能.舌再造术后语音和吞咽功能的恢复与多方面因素有关,但关键是使再生的舌下神经重新支配剩余舌肌或移植肌.20世纪80年代随着分子生物学的发展,周围神经损伤的修复进入了细胞分子水平,在损伤反应、再生机制和治疗方法上,开展了大量工作.其中为突出的就是神经营养因子的发现和应用.
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组织瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理
目的 舌癌手术切除后遗留缺损常采用各种组织瓣移植修复,以恢复其外形和功能.文中探讨前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣及胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理措施. 方法 对47例应用前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后遗留缺损患者进行相关护理,以预防并发症的发生. 结果 随访患者2个月-8年,47例移植皮瓣中42例全部成活、1例全部坏死、4例皮岛尖端小部分皮肤坏死（均不超过皮岛面积的10％）.7例全舌缺损修复患者言语欠清,咀嚼和吞咽功能差,只能进流质饮食；40例半舌或部分舌缺损修复患者舌外形恢复良好,言语、咀嚼和吞咽功能恢复良好. 结论 细致、周到的护理对皮瓣移植修复舌癌术后缺损具有重要临床意义.
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小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损12例临床分析
目的 探讨小腿内侧皮瓣在修复舌癌术后舌缺损中的应用效果.方法 对2013年10月至2016年1月江门市中心医院收治的12例行舌颌颈联合根治术的舌癌患者,采用小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损.对其临床资料进行回顾性分析,并采用华盛顿大学生存质量量表(university of washington quality of life questionnaire,UW-QOL)对其术前术后的生存质量进行评价,包括外形、活动、疼痛、味觉、吞咽、唾液、咀嚼、语言、情绪等9项内容.结果 12例患者均顺利完成手术,移植皮瓣均成活,口腔内外创口均愈合良好,术后并发症发生率较低且经对症处理后明显改善,均于术后1~2周拆线出院.随访6个月~2年,12例患者舌功能均恢复满意.12例患者术后UW-QOL各项评分均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小腿内侧皮瓣修复舌癌术后舌缺损效果良好,可明显改善患者舌功能和生存质量,是修复重建的一个良好选择.
