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光固化型氢氧化钙间接盖髓治疗深龋的临床观察
深龋是临床中比较常见的牙齿疾病，而且一个患者常常有多颗牙齿出现深龋，因为牙髓具有防御、修复、营养牙齿的重要功能，所以临床治疗过程中要尽量保护牙髓。当龋齿发展至牙本质深层时，牙髓极易被外界的物理、温度、化学和龋坏牙本质的细菌及代谢产物所激惹，临床症状明显。2013年，笔者对深龋患牙采用光固化型氢氧化钙间接盖髓后进行充填治疗，其中部分患者采用一次性充填治疗，效果满意，现总结报告如下。
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光固化型氢氧化钙盖髓临床疗效观察
本文应用光固化型氢氧化钙对128例，深龋近髓、深龋穿髓及意外穿髓进行盖髓治疗，并进行3个月到1a随访观察，临床保髓效果满意，是一种理想的盖髓剂，达到活髓保存这一生物学治疗的目的，从而避免牙齿失髓后的变色、变脆及易断裂。现报告如下：1 材料与方法1.1 一般资料：本组128例，其中男85例，女43例。年龄18岁～60岁。第一恒磨牙98例，第二恒磨牙30例。1.2 病例选择：患者身体健康，因龋所致深洞，临床症状主要为冷热刺激痛及食物嵌塞痛，无明显自发痛，电活力器测试牙髓与对称同名正常牙基本相同。X线示患牙的牙周、根尖正常。意外穿髓的穿髓孔小于0.5mm。1.3 德国产光固化型氢氧化钙，韩国产2%利多卡因加副肾(1∶100 000)。1.4 方法：局麻显效后，橡皮障隔湿。首先用锐利挖匙或球钻轻轻从龋洞的侧及洞底去除龋洞中腐质。然后用温热的生理盐水缓慢冲洗窝洞，消毒棉球拭干。于近髓处或露髓点处敷盖光固化型氢氧化钙，可见光照射20s，双层垫底，永久充填。1.5 疗效标准：术后3个月复查，痊愈：无自发痛及冷热不适，电活力测试牙髓活力基本正常，X线示根尖区及牙周无破坏，有钙化牙本质桥形成。无效：患者仍有冷热不适或自发性疼痛，牙髓活力降低或丧失，患牙咀嚼不适或疼痛，X线片显示根尖区密度减低。
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光固化型氢氧化钙间接盖髓的疗效观察
深龋窝洞制备近髓后间接盖髓,对维持牙髓正常的生理功能至关重要.目前可选用的盖髓剂种类较多,选择合适得盖髓剂是深龋治疗成功的关键.氢氧化钙是应用为广泛的制剂,将其覆盖于已经暴露或即将暴露的牙髓,隔离外界刺激,促使牙髓形成牙本质桥,从而保全牙髓生理功能.我们选用光固化型氢氧化钙作间接盖髓剂,对其临床应用效果进行观察.
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光固化型氢氧化钙和粉剂氢氧化钙盖髓疗效的临床对比
作者选择了临床上深龋近髓、深龋穿髓,意外穿髓的59例患牙,进行了光固化型氢氧化钙的盖髓治疗,观察疗效,同时与粉剂氢氧化钙的盖髓疗效作了比较.结果发现,二者存在一定差异,对于深龋穿髓和意外穿髓的患牙,光固化型氢氧化钙的盖髓疗效优于粉剂氢氧化钙.
