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羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果
目的 探讨羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果.方法 将2016年1月至2017年1月在我院治疗的120例NPDR患者随机分为两组,各60例.对照组给予常规控制血糖治疗,观察组在此基础上给予羟苯磺酸钙治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前、后的视野敏感度、相关细胞因子、眼底血管造影.结果 观察组临床治疗有效率(93.33％)明显高于对照组(75.00％)(P<0.05);治疗后,观察组VEGF、IGF-1、PEDG水平均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);治疗后,观察组微血管瘤数、出血灶面积、渗出灶面积较治疗前及对照组明显减少(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙治疗NPDR疗效显著,有助于减轻病变,改善视网膜功能,提高视力,扩大视野,具有积极的临床意义.
关键词： 非增殖性糖尿病视网膜病变 羟苯磺酸钙 糖尿病 -
全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床经验
目的：探讨全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：收治非增殖性糖尿病视网膜病变患者60例，共102眼。所有患者均控制血糖，空腹血糖控制在≤8.80 mmol/L，将血压控制在正常水平，均采用全视网膜光凝治疗。结果：60例患者治疗前后视力、视网膜微血管病变程度评分、黄斑水肿程度评分、视网膜总循环时间、视网膜毛细血管无灌注区范围、视网膜毛细血管渗漏范围变化比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；102眼经过治疗后总有效率93.1%。结论：全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变疗效显著。
关键词： 非增殖性糖尿病视网膜病变 全视网膜光凝术 效果 -
复方血栓通胶囊对非增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜微循环的影响
目的:观察复方血栓通胶囊对非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜微循环的影响.方法:40例NPDR患者在常规降糖治疗的基础上联合复方血栓通胶囊口服治疗,观察治疗前后视网膜血流动力学特征、视网膜振荡电位(OPs)波幅及潜伏期,进行治疗前后的比较.结果:复方血栓通胶囊能够提高NPDR患者OPs振幅、降低OPs潜时,提高NPDR患者视网膜中央动脉(CRA)的峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度(MV)值,降低CRA的阻力指数、搏动指数值及视网膜中央静脉大血流速度、低血流速度及MV值,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:复方血栓通胶囊能够改善NPDR患者OPs波幅、潜伏期及视网膜血流动力学特征,改善NPDR患者视网膜微循环.
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鼓槌石斛对小鼠非增殖性糖尿病视网膜病变的改善作用及其机制研究
目的 观察鼓槌石斛乙醇提取物(ethanol extract of Dendrobium chrysotoxum,EEDC)对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病小鼠非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的改善作用及其机制.方法 采用STZ诱导小鼠发生糖尿病,进而建立糖尿病并发症NPDR实验动物模型,再给予EEDC进行干预.采用视网膜组织伊文思蓝渗漏实验观察NPDR小鼠中血-视网膜屏障(BRB)的破坏情况;采用real-time PCR (RT-PCR)检测视网膜组织中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)及早期生长反应因子(Egr-1)、组织因子(TF)、纤溶酶原激活物抑制剂1(Serpine 1)的基因表达;进一步采用酶联免疫实验(ELISA)检测血清中IL-1β、IL-6、TNF-α及TF、Serpine 1的量.结果 与对照组相比,模型组小鼠视网膜组织伊文思蓝渗漏量明显增加,EEDC能够减少视网膜组织伊文思蓝渗透量;EEDC能够显著降低模型小鼠视网膜组织中增加的IL-1β、IL-6、TNF-α及Egr-1、TF、Serpine 1的基因表达;EEDC能够明显下调模型小鼠血清中增加的IL-1β、IL-6、TNF-α及TF、Serpine 1的量.结论 EEDC具有改善STZ诱导小鼠NPDR的作用,其机制为通过抑制NPDR小鼠视网膜和血清中增加的炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α以及与凝血/纤溶相关基因TF、Serpine 1的基因表达,缓解BRB的破坏,从而发挥改善NPDR的作用.
关键词： 鼓槌石斛 糖尿病 非增殖性糖尿病视网膜病变 血-视网膜屏障 炎性因子 -
Muller细胞在非增殖性糖尿病视网膜病变中的作用
目的:评价Muller细胞在非增殖期糖尿病视网膜病变中的作用.方法:对46例(92只眼)非增殖期糖尿病视网膜病变病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG以及12、32、40赫兹闪烁光ERG检查,并计算纤维指数:闪光ERG的b波幅值/12赫兹闪烁光ERG幅值.结果:非增殖期糖尿病视网膜病变的32、40赫兹闪烁光ERG b波幅值位于正常低限,闪光ERG的a波幅值中度降低,为(54±9.6)μv, b波幅值正常,12赫兹闪烁光ERG幅值明显降低, 为(25.8 ± 9.4)μv, 纤维指数平均为(9.3±1.4)单位.结论:纤维指数增高是视网膜缺血缺氧的共同特点,表明Muller细胞的代谢活性代偿性增高.
关键词： Müller细胞 非增殖性糖尿病视网膜病变 -
荧光血管造影检测轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变
目的:观察轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者眼底荧光血管造影的表现并分析其意义.方法: 荧光血管造影检查123例(217眼)轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者, 比较荧光血管造影和眼底镜检查结果.结果: 眼底镜检查217只患眼其中轻度NPDR 92患眼,中度NPDR 125患眼.荧光血管造影检查显示需激光光凝治疗者,轻度NPDR患眼8例,占8.7%;中度NPDR患眼40例,占32.0%.结论: 眼底荧光血管造影能较准确反映糖尿病患者眼底毛细血管改变,并能为糖尿病视网膜病变实施早期激光光凝治疗提供可靠的依据.
关键词： 非增殖性糖尿病视网膜病变 眼底荧光血管造影 激光光凝治疗 -
非增殖性糖尿病视网膜病变患者采用注射用丹参多酚酸盐辅助治疗疗效
目的 探讨对非增殖性糖尿病视网膜病变患者采用注射用丹参多酚酸盐联合羟苯磺酸钙胶囊治疗的临床疗效.方法 将2014年4月至2015年12月68例非增殖性糖尿病视网膜病变患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各34例.两组患者均给予降糖、降压、降脂药物治疗;对照组加用羟苯磺酸钙胶囊治疗,500 mg/次,3次/d;观察组于对照组治疗基础上采用丹参多酚酸盐200 mg+生理盐水250 ml,1次/d.两组均治疗6个月.检测两组患者治疗前、后血糖及糖化血红蛋白水平、视力、血液流变学、视网膜黄斑区平均厚度变化;记录治疗期间不良反应.采用眼底照相和眼底荧光血管造影对眼底情况进行观察并判断疗效.结果 治疗6个月后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且治疗后观察组餐后2h血糖明显低于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,观察组患者视力较治疗前明显提高(P＜0.05),两组视网膜黄斑区平均厚度明显低于治疗前(P均＜0.05).血液流变学各项指标[除对照组全血黏度(中切)和观察组血浆黏度(高切)外]在两组患者治疗后均较治疗前明显下降(P均＜0.05);两组血沉水平比较有统计学差异(P＜0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(91.18％vs58.82％,P＜0.01).治疗期间两组均无明显不良反应发生.结论 应用注射用丹参多酚酸盐联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖性糖尿病视网膜病变,疗效优于单用羟苯磺酸钙胶囊治疗,且安全性高.
关键词： 注射用丹参多酚酸盐 羟苯磺酸钙胶囊 非增殖性糖尿病视网膜病变 眼底 -
环扎加压术后黄斑表面膜形成和B超图像分析
目的探讨视网膜脱离环扎加压手术后继发性黄斑表面膜(secondary premacular membrane,SPMM)的发生机理.方法34例34眼SPMM,分析其形成与手术前后超声图像.结果B超下,SPMM表现为黄斑区无异常、粗糙感或带状回声,和临床检查并不一一对应.B超下不少后极部玻璃体后脱离眼临床检查可见黄斑区有玻璃体样物残留,而玻璃体在后极部有部分粘连和分离眼可形成从黄斑区旁发生的SPMM.结论局部残留的玻璃体或黄斑区附近特殊的解剖结构可能为SPMM发生的重要条件.
关键词： 氩离子激光 激光光凝 非增殖性糖尿病视网膜病变 老年人 -
老年人非增殖性糖尿病视网膜病变的氩激光治疗
目的探讨老年人非增殖性糖尿病视网膜病变氩激光光凝的临床特点、时效性和疗效.方法老年人非增殖性糖尿病视网膜病变,黄斑水肿组32只眼,非黄斑水肿27只眼.行氩离子兰绿激光光凝.结果治疗59只眼(44例),随访29.98±11.75个月.激光光凝有效54只眼(91%),视力进步7只眼,视力不变42只眼.0.2以上视力42只眼(71%).随访期间5只眼行老年性白内障手术,均恢复有用视力,眼底无黄斑水肿.结论老年人非增殖性糖尿病视网膜病变者血糖控制不良及全身性疾病等,发生黄斑水肿比例较高,应及时施行激光光凝治疗.同时,因对侧眼增殖性糖尿病视网膜病变或其它眼底病致低视力时,适当放宽激光光凝标准,对保护老年人糖尿病患者视力有益.
关键词： 氩离子激光 激光光凝 非增殖性糖尿病视网膜病变 老年人 -
化瘀明目合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床研究
目的 观察化瘀明目合剂对非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的疗效.方法 将35例(68眼)NPDR患者随机分为2组,予对照组16例(32眼)口服羟苯磺酸钙胶囊(昊畅),予治疗组19例(36眼)口服化瘀明目合剂.2组均治疗12周.治疗后比较两组中医证候、视力和眼底病变的疗效;治疗前后分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 在改善NPDR患者的临床症状、眼底病变和提高视力方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高(P＜0.05).两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白A1c和低密度脂蛋白水平均无显著变化.结论 化瘀明目合剂对NPDR有明显疗效.
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化瘀明目合剂治疗阴虚血瘀型非增殖性糖尿病视网膜病变临床研究
目的:观察化瘀明目合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的临床疗效.方法:60例(119眼)NPDR患者随机分为对照组和观察组.对照组30例(60眼)给予羟苯磺酸钙胶囊(昊畅)口服,观察组30例(59眼)给予化瘀明目合剂口服,两组疗程均为12周.治疗后比较两组视力和眼底病变的疗效、治疗前后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学水平.结果:治疗后,对照组视力显效2眼,有效36眼,无效16眼,恶化6眼;观察组视力显效6眼,有效48眼,无效4眼,恶化1眼;两组疗效等级分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组眼底改变显效2眼,有效36眼,无效18眼,恶化4眼;观察组眼底改变显效6眼,有效48眼,无效4眼,恶化4眼;两组疗效等级分布,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗后观察组全血黏度低切与治疗前比较,差异有统计学意义(P =0.042,P＜0.05);治疗后观察组血浆黏度值与治疗前比较,差异有统计学意义(P=0.035,P＜0.05).结论:化瘀明目合剂对NPDR患者提高视力、改善眼底具有明显疗效,并且可降低该类患者血脂、血浆黏度.
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糖脉平对糖尿病患者眼底病变作用的临床观察
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)属中医消渴病并发症中的“雀盲病”,其基本病理是视网膜的微血管病变[1].DR临床分为:非增殖性DR(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)和增殖性DR(proliferative diabetic retinopathy,PDR)两类.前者包括轻度单纯性NPDR、中度NPDR、重度NPDR和极重度NPDR.DR后可发展为增殖性DR,是引起患者失明的主要原因.
关键词： 糖脉平 非增殖性糖尿病视网膜病变 荧光素眼底血管造影 -
羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的系统评价
目的 评估羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的有效性和安全性.方法 检索关于羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的随机或半随机对照试验,包括:Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE、EMBASE数据库以及中国生物医学文献数据库.两位研究者独立地进行研究的选择、质量评价和资料提取.结果 共有16个试验903例非增殖性糖尿病视网膜病变患者符合纳入标准.全部试验的方法学质量评价为B级(简单方法).Meta分析结果显示:羟苯磺酸钙能改善非增殖性糖尿病视网膜病变的临床症状和眼底病变,能改善视网膜出血情况和视力.根据目前证据不能认为羟苯磺酸钙可以改善和减少非增殖性糖尿病视网膜病变患者的微血管瘤病变、眼底毛细血管闭塞情况和视野情况;不能认为其能降低非增殖性糖尿病视网膜病变合并青光眼患者的眼压.已报道的不良反应包括药物过敏、胃肠道不适、轻度胃痛、轻度恶心和食欲下降.结论 羟苯磺酸钙可能是一种相对安全和有效的治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的药物.由于纳入试验少,样本含量低,方法学质量不高,证据的强度不足,有待大样本、多中心的高质量临床试验进一步证实.
关键词： 非增殖性糖尿病视网膜病变 羟苯磺酸钙 随机对照试验 半随机对照试验 系统评价 -
糖尿病黄斑水肿玻璃体手术治疗1a预后
目的:观察玻璃体手术治疗糖尿病黄斑水肿(DME)术后1 a的疗效.方法:对89例(116眼)糖尿病黄斑水肿患者行玻璃体手术,观察手术前、后患者的视力、黄斑水肿改善程度以及手术并发症的情况.随访时间为1a.结果:随诊1a,术后佳矫正视力(0.428±0.387[mean±SD])与术前佳矫正视力(0.285±0.249)比较,差异有非常显著意义(P＜0.0001);41只非增殖性糖尿病视网膜病变眼中,术后佳矫正视力(0.450±0.410)与术前佳矫正视力(0.291±0.201)比较,差异有显著意义(P=0.0171);75只增殖性糖尿病视网膜病变眼中,术后佳矫正视力(0.41 6±0.376)与术前佳矫正视力(0.282±0.272)比较,差异有非常显著意义(P＜0.0001);糖尿病视网膜病变分期对终视力并无影响.术后,74眼黄斑水肿吸收,占63.8%.随诊中,53眼佳矫正视力提高2行或2行以上,占45.7%;39眼视力不变,占33.6%;24眼视力下降2行或2行以上,占20.7%.术中及术后并发症包括,医源性视网膜裂孔,玻璃体积血,新生血管性青光眼,黄斑中心凹硬性渗出,黄斑萎缩及黄斑上膜.这些并发症中造成佳矫正视力下降2行或2行以上的原因是新生血管性青光眼(4眼),黄斑萎缩(10眼),硬性渗出(9眼)及黄斑上膜(1眼).结论:玻璃体手术可以有效提高糖尿病黄斑水肿患者的视力及改善黄斑水肿,但此治疗有着严重的并发症,因而应仔细认真行术前术后检查,掌握手术技巧.
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非增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底特征与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究
目的 探讨空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病视网膜病变(DR)发生和发展中的临床意义.方法 对44例2型糖尿病患者及20名正常人进行FBG、2hPBG、HbA1c水平检测,应用眼底荧光血管造影(FFA)进行DR的诊断、分期.将研究对象分为对照组、非糖尿病视网膜病变(NDR)组和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组,NPDR组进一步分为DR-Ⅰ期、DR-Ⅱ期、DR-Ⅲ期.结果 NPDR组2hPBG、HbA1c高于NDR组,差异具有统计学意义(P<0.05).FBG水平NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 DR的程度和进展与2hPBG、HbA1c水平相关,FBG并不是一个控制DR的理想监测指标.
关键词： 非增殖性糖尿病视网膜病变 糖尿病 空腹血糖 餐后2h血糖 糖化血红蛋白
