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18F-FDGPET／CT在原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与鉴别诊断中的价值
目的：分析原发性胃弥漫大 B 细胞淋巴瘤（PGDLBCL）的18 F-FDG PET/CT 影像学特点，探讨其在 PGDL-BCL 的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析22例经病理证实的 PGDLBCL 患者的18 F-FDG PET/CT 资料，观察病变的部位、范围、大厚度（THKmax）、CT 值、大标准摄取值（SUVmax）及淋巴结受累情况。将正常胃和进展期胃癌（AGC）患者各30例作为对照。采用统计学分析3组病例之间的可能差异。结果PGDLBCL 的 PET/CT 表现以不同形式及程度的胃壁增厚和显著增高的18 F-FDG 代谢为主要特征。16例（72．73％）为弥漫性增厚，5例（22．73％）为节段性增厚，1例（4．55％）为局限性增厚。THKmax 值为（2．74±1．40）cm。CT 平扫密度均匀，CT 值为（36．82±2．83）HU；SUVmax 值为（19．96±5．47）。13例（59．09％）伴有多个区域淋巴结转移。与 AGC 相比，弥漫性增厚、局限性增厚、SUVmax 值（9．35±4．42）及多区域淋巴结转移发生率等征象差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；而节段性增厚（8，26．67％）、THKmax 值（2．38±1．27 cm）及 CT 值（35．20±5．41 HU）等征象差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论18 F-FDG PET/CT 有助于全面反映 PGDLBCL 的病理学、生物学特性，在诊断及鉴别诊断中具有较高的临床价值。
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胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现与鉴别诊断-与胃癌比较
目的 通过比较分析原发性胃淋巴瘤与胃癌的18 F-FDG PET/CT影像学特点,分析其对二者的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经胃镜活检病理证实的13例胃淋巴瘤患者和43例胃癌患者的PET-CT图像,对病灶的大厚度Suvmax值,CT值及肝脏CT值进行统计学对比分析.结果 胃淋巴瘤及胃癌的PET/CT均可表现以不同形式的胃壁增厚和显著增高的FDG代谢为主要特征,13例胃淋巴瘤患者中,4例(30.8％)呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),8例(61.5％)呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),1例(7.7％)呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高)；SUVmax范围2.3～53.5,平均SUVmax=16.0；PET/CT评价:6例仅累及胃壁,4例累及胃壁和淋巴结,3例累及胃壁、淋巴结和其它脏器.43例胃癌患者中,2例(4.7％)呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),26例(60.5％)呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),15例(34.8％)呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高)；SUVmax范围2.6～34.6,平均SUVmax=8.9,与胃淋巴瘤比较,两者SUVmax有显著统计学差异(P＜0.05). PET/CT评价:16例仅累及胃壁,14例累及胃壁和淋巴结,13例累及胃壁、淋巴结和其它脏器.结论 胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现以Ⅰ型和Ⅱ型更为多见,而胃癌则以Ⅱ型和Ⅲ型多见,且胃淋巴瘤SUVmax显著大于胃癌.因此,结合形态学和SUVmax有助于淋巴瘤与胃癌的诊断和鉴别诊断.
关键词： 胃淋巴瘤 胃癌 正电子发射断层显像术 脱氧葡萄糖F-18 最大摄取值 -
18 F-FDG PET/CT评估鼻咽癌远处间隔转移、复发及效能分析
目的:对经18F-FDG PET/CT扫描的鼻咽癌患者远处转移及PET/CT诊断效能进行分析.方法:73例鼻咽癌分为原发未经治疗组和治疗组,分析鼻咽癌各组远处转移部位、发生率.采用5级分类诊断法,选取不同分级点作为截止点绘制ROC曲线,寻找佳截止点评价诊断效能.结果:22例原发未经治疗组远间隔转移发生率为59.1%,51例治疗组远处间隔转移发生率为68.6%,两组比较有差异(P＜0.01).远处间隔转移常见的部位依次是远处淋巴结(38.67%)、骨骼(36%)及肝脏(25.33%).ROC曲线示以3级为佳截止点PET/CT诊断效能较高.原发灶与复发灶SUV比较有统计学意义(P＜0.01).结论:鼻咽癌远处间隔转移发生率较高,常见部位是远处间隔淋巴结, PET/CT诊断鼻咽癌远处转移的效能较高.
关键词： 鼻咽肿瘤 正电子发射断层显像术 肿瘤转移 脱氧葡萄糖F-18
