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联合用药治疗上气道咳嗽综合征疗效观察
目的:观察孟鲁司特钠联合开瑞坦治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效和安全性.方法:将我院收治并诊断为上气道咳嗽综合征的患儿64例随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组给予布地奈德,1mL/次,联合复方异丙托溴铵雾化液1.25mL/次联合吸入,每晚一次,对照组给予美敏伪麻溶液口服治疗.两组患儿根据临床症状可同时给予大环内酯类抗生素治疗.观察两组治疗后3d、7d、15d的临床疗效和不良反应.结果:治疗后两组患儿咳嗽等症状均有所缓解,治疗治疗后3d、7d、15d观察组患儿咳嗽缓解明显优于对照组(P<0.05).治疗15d后观察组总有效率为96.9%,对照组总有效率为90.6%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组有1例出现头晕,对照组有1例嗜睡,1例口干,均未影响治疗.结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征患儿起效迅速,症状缓解快,疗效肯定,不良反应较少.
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联合用药治疗上气道咳嗽综合征疗效观察
目的:观察孟鲁司特钠联合开瑞坦治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效和安全性.方法:患儿64例随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组给予布地奈德,1mL/次,联合复方异丙托溴铵雾化液1.25mL/次联合吸入,每晚一次,对照组给予美敏伪麻溶液口服治疗.两组患儿根据临床症状可同时给予大环内酯类抗生素治疗.观察两组治疗后3d、7d、15d的临床疗效和不良反应.结果:治疗后两组患儿咳嗽等症状均有所缓解,治疗治疗后3d、7d、15d观察组患儿咳嗽缓解明显优于对照组(P<0.05).治疗15d后观察组总有效率为96.9%,对照组总有效率为90.6%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组有1例出现头晕,对照组有1例嗜睡,1例口干,均未影响治疗.结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征患儿起效迅速,症状缓解快,疗效肯定,不良反应较少.
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莫沙必利结合法莫替丁治疗慢性咳嗽-上气道咳嗽综合征的临床效果观察
目的:观察莫沙必利结合法莫替丁治疗慢性咳嗽-上气道咳嗽综合征的临床效果.方法:将我院2014年1月～2016年1月收治的80例慢性咳嗽-上气道咳嗽综合征患者随机分为对照组及研究组各40例,对照组采取法莫替丁治疗,研究组给予莫沙必利结合法莫替丁治疗,观察并比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率92.5％,与对照组80％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药后不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:莫沙必利结合法莫替丁治疗慢性咳嗽-上气道咳嗽综合征效果确切,值得推广使用.
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电针配合鼻腔冲洗治疗上气道咳嗽综合征疗效观察
目的 观察电针配合鼻腔冲洗治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的临床疗效.方法 将114例UACS患者随机分为3组,每组38例.A组采用针刺加疏密波电刺激治疗,B组采用双黄连鼻腔给药治疗,C组采用上述两种方法同时应用治疗,比较3组的临床疗效.结果 A组、B组、C组总有效率分别为84.2%、73.7%、94.7%,C组总有效率与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针配合鼻腔冲洗方法治疗UACS患者疗效明显优于单纯电针或鼻腔冲洗治疗.
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上气道咳嗽综合征的中医辨治思路探析
探讨上气道咳嗽综合征的病名及内涵，并分析其中医病因病机、治则治法及研究思路等。
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吸入布地奈德治疗儿童上气道咳嗽综合征的近期疗效观察
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗上气道咳嗽综合征的疗效.方法 按照就诊时间选取68例诊断为上气道咳嗽综合征的儿童患者,分成2组,各34例.治疗组予布地奈德混悬液雾化治疗,对照组予地塞米松雾化治疗.治疗2周后观察其疗效.结果治疗组总有效率为85.3%(29/34),高于对照组的67.6%(23/34),2组差异有统计学意义(P=0.007).结论 利用氧气雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童上气道咳嗽综合征能有效改善患儿症状,缩短病程.
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上气道咳嗽综合征的咳嗽敏感性改变及其意义
目的 探讨上气道咳嗽综合征咳嗽敏感性的改变和临床意义.方法 用辣椒素咳嗽敏感性试验检测94例上气道咳嗽综合征的咳嗽阈值C5,分析治疗后咳嗽阈值C5的改变.结果 94例上气道咳嗽综合征的辣椒素咳嗽阚值C5为3.9 (0.98,7.8)μmol/L,位于正常值范围,仅36例(36/94,38.30％)患者存在咳嗽高敏感性.经治疗咳嗽症状消失后30例患者接受了随访复查,治疗前辣椒素咳嗽阈值C5为5.85 (1.95,31.2) μmol/L,与治疗后的7.8 (0.98,7.8) μmol/L相比,差别无统计学意义(Z=-0.72,P=0.47).其中12例治疗前咳嗽敏感性增高者中有6例降至正常.结论 上气道咳嗽综合征的咳嗽敏感性存在不均一性,与正常值存在较大的重叠和交叉,大部分不符合咳嗽高敏感性综合征的概念.
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呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值
慢性咳嗽是临床常见症状，病因较多，其中常见的病因有支气管哮喘、上气道咳嗽综合征（UACS）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、变应性咳嗽（AC）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）、慢性支气管炎等。在慢性咳嗽病因的鉴别诊断中，支气管激发试验、诱导痰嗜酸细胞检测常用于鉴别哮喘性咳嗽和非哮喘性咳嗽。支气管激发试验操作复杂且具有一定的风险性，诱导痰嗜酸细胞检测特异性不强，痰中细嗜酸细胞增多不但见于哮喘，而且见于嗜酸细胞性支气管炎、肺吸虫病、嗜酸细胞肺浸润。近年来，作为评估气道炎症的无创性标志物-呼出气一氧化氮（FeNO），在临床工作中受到越来越多的重视。本文通过测定慢性咳嗽患者的FeNO 水平，以评估 FeNO 检测在慢性咳嗽鉴别诊断中的价值，现报告如下。
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上气道咳嗽综合征中医证治探讨
上气道咳嗽综合征(咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痒、鼻后滴流感、频繁清嗓、咽后黏液附着)有明显的病位(鼻、咽喉)特征,认为本病虽有鼻源性、咽喉源性不同病因,却有风痰留伏、咽喉不利、肺气上逆的共性病机,提出疏风宣肺、化痰利咽是其基本治法,介绍了本病依据鼻、咽喉不同兼证的证治方法.
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经鼻雾化吸入普米克令舒治疗上气道综合征临床研究
目的：探讨普米克令舒雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征的临床效果。方法选取80例上气道咳嗽综合征患儿并采用信封法随机分为两组各40例，对照组患者采用上气道咳嗽综合征常规治疗，观察组在对照组基础上采用2 ml普米令克舒经鼻雾化吸入。在两组患者治疗2周后根据患者临床症状、体征改善情况进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为95．00％，对照组治疗总有效率为80．00％，观察组疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论对上气道咳嗽综合征患儿采用常规治疗基础上，配合普米克令舒雾化吸入治疗，可明显提高治疗效果，值得在临床推广应用。
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盛丽先运用六味汤治疗小儿慢性咳嗽三则
盛丽先教授是浙江省名中医,全国第五批老中医专家学术经验继承指导老师,擅长治疗小儿呼吸、消化及泌尿系统疾病,尤其对小儿慢性咳嗽、哮喘及肾脏疾病的诊治有丰富临床经验.六味汤出自清·张宗良《喉科指掌》,书中称此方为“漱咽喉七十二症总方”,甘草、桔梗利咽解毒缓急止痛;荆防之辛温配以薄荷之辛凉,且荆芥兼入血分,防风为风中润剂;僵蚕祛风痰而散结毒;全方中正平和,不寒不热,能疏风祛痰,散结利咽,故不论风寒、风热、风燥之咳嗽皆可加减应用[1].盛丽先教授以六味汤为主方加味治疗慢性咳嗽取得较好临床疗效,现举例如下.
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史锁芳治疗上气道咳嗽综合征经验
史锁芳教授为南京中医药大学博士生导师、中医内科教研室肺病学教研组组长，师从国医大师周仲瑛教授和金陵医派传人李石青老中医，对上气道咳嗽综合征的诊治有自己独到的见解和临床经验，现介绍如下，以飨同道。
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疏风通窍法治疗上气道咳嗽综合征32例临床观察
上气道咳嗽综合征(UACS)是由上呼吸道疾病引起鼻部分泌物倒流鼻后和咽喉部,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽咳痰为主要表现的综合征.以前称为“鼻后滴漏综合征”(PNDs).上气道咳嗽综合征是引起慢性咳嗽的常见病因之一[1].我科自2012年4月至2013年12月在临床上运用疏风通窍法治疗上气道咳嗽综合征,取得较好疗效,报告如下.
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三拗汤合止嗽散治疗上气道咳嗽综合征36例
上气道咳嗽综合征(UACS)是指各种鼻、咽、喉疾病引起的一种以咳嗽为主要表现的临床综合征,既往称之为鼻后滴流综合征(PNDS),是慢性咳嗽常见的原因之一.[1]我科自2011年3月至2013年3月,在临床上以三拗汤合止嗽散加减治疗该病,取得良好疗效,报告如下.
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半夏厚朴汤治疗上气道咳嗽综合征20例观察
上气道咳嗽综合征(UCAS)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征[1],据其临床特点,相当于中医学"久嗽"、"鼻窒"、"鼻渊"等范畴.我们于2011年起采用半夏厚朴汤治疗该病患者20例,获效较满意.报告如下.
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儿童上气道咳嗽综合征60例诊治分析
目的 探讨儿童上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)的临床特点.方法 对60例确诊为UACS的患儿的临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析.结果 所有患儿的主要症状为慢性咳嗽.慢性鼻窦炎39例(65%),变应性鼻炎21例(35%);其中11例(18.33%)患儿合并腺样体肥大.36例(60%)患儿曾被误诊.经过积极的抗变态反应、抗感染治疗,54例(90%)患儿咳嗽症状消失,6例(10%)患儿咳嗽明显减轻.结论 UACS是儿童慢性咳嗽的主要原因.
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鼻窦炎合并上气道咳嗽综合症56例临床分析
目的 探讨鼻窦炎合并上气道咳嗽综合征的临床特征及治疗效果.方法 对56例鼻窦炎合并上气道咳嗽综合征患者给予口服复方盐酸伪麻黄碱、氨溴索、红霉素治疗3周,鼻喷丙酸氟替卡松治疗12周,并对临床资料进行分析.结果 76.8%患者有日间咳嗽症状,85.7%患者有夜间咳嗽症状,75%患者感觉咽喉部有痰,82%以上有鼻塞、流脓涕症状,71.4%的患者治疗显效,28.6%有效,总有效率100%.结论 鼻窦炎合并上气道咳嗽综合征的临床特征复杂,常易引起误诊,经规范治疗可以取得满意的疗效.
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慢性咳嗽的病因分布及其治疗研究
目的 探讨慢性咳嗽常见病因分布及治疗方法.方法 介绍在我院呼吸内科及耳鼻喉科门诊或住院的157例慢性咳嗽患者的病史、体检、血常规、心电图、胸部X线、肺功能、副鼻窦X线及心脏彩超等进行检查,确定病因诊断及相应的治疗.结果 慢性咳嗽病因分布的顺序依次为:上气道咳嗽综合征40例(25.5%),咳嗽变异性哮喘33例(21.0%),胃食管反流性咳嗽29例(18.5%),感染后咳嗽27例(17.2%),嗜酸粒细胞性支气管炎7例(4.5%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药物性咳嗽7例(4.5%),慢性心功能不全6例(3.8%),原因未明8例(5%).149例(94.9%)患者经病因治疗后咳嗽症状消失或明显减轻.结论 慢性咳嗽常见的主要病因为:上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流性咳嗽等.慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,应针对病因予以治疗,明确病因是治疗成功的关键.
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鼻腔冲洗在治疗上气道咳嗽综合征中的疗效观察
目的 探讨鼻腔冲洗在治疗上气道咳嗽综合征(UACS)中的作用方法 将141例入选患者分为儿童组和成人组,治疗方法 分为治疗组即药物治疗+鼻腔冲洗,对照组即单纯药物治疗组.在儿童组中治疗组52例,对照组37例;成人组中治疗组21例,对照组31例.评估两组中治疗组与对照组的疗效,从而评估鼻腔冲洗的作用.结果 儿童综合治疗要优于单纯药物治疗;而成人两种治疗方法 无统计学差异.结论 鼻腔冲洗对于治疗儿童UACS更为重要.
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儿童腺样体肥大和腺样体炎所致上气道咳嗽综合征的临床特点探讨
目的 了解儿童腺样体肥大和腺样体炎所致上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特点和诊断要点.方法 从哮喘中心转到耳鼻咽喉科会诊的慢性咳嗽患儿中,对确诊为UACS的患儿进行研究,分析UACS患儿中腺样体肥大和腺样体炎的临床特点.结果 238例患儿中,诊断为UACS患儿有149例,其中88例(59.1％)患儿伴有腺样体肥大或炎症,包括腺样体肥大67例和慢性腺样体炎21例.对伴腺样体肥大和伴腺样体炎的UACS各种临床表现进行比较,鼻炎相关症状和口咽腔可见脓性分泌物在伴腺样体肥大的UACS患儿中发生率较高(x2值分别为32.71和17.08,P值均小于0.01).体位变化咳嗽对诊断伴腺样体肥大的UACS以及伴腺样体炎的UACS敏感度(分别为80.6％和76.2％)、特异度(分别为63.2％和53.5％)以及阴性预测值(分别为89.3％和95.9％)都较高,但阳性预测值较低(分别为46.2％和13.7％).睡眠打鼾、鼻炎相关症状以及口咽腔见脓性分泌物倒流对诊断伴腺样体肥大UACS的敏感度(分别为67.2％、82.1％和61.2％)和阴性预测值(分别为87.8％、86.2％和83.2％)均较高,并且睡眠打鼾的特异度亦较高(92.4％).结论 UACS患儿中以腺样体肥大和腺样体炎为病因的比例较高,并且易于漏诊,体位变化性咳嗽对诊断有较高的敏感性和特异性.
