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自身免疫性脑炎的脑电图表现
目的:本研究旨在通过对自身免疫性脑炎住院病人在医院诊断过程中的脑电图表现进行分析,为自身免疫性脑炎患者诊断的方式方法提供借鉴和指导.方法:选取我院收治的神经科患者200例,其中100例为自身免疫性脑炎患者为观察组,另外100例是其他类型的脑炎患者作为对照组,对其在医院诊断过程中的脑电图的表现进行统计学分析.结果:在100例观察组中有23名患者的脑电图表现属于同一种脑炎类型,经过脑脊液检查和影像学检查等确定为自身免疫性脑炎.结论:对脑炎患者进行诊疗的过程中应当将强对脑电图检查的重视程度,通过脑电图的表现及时诊断患者为自身免疫性脑炎并提供治疗.
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自身免疫性脑炎的临床研究进展及展望
自身免疫性脑炎是一种与免疫系统相关的神经系统疾病,发病的主要原因是中枢神经系统受到免疫系统的影响,而产生一种抗原抗体反应,导致患者出现急性或亚急性发作的认知障碍、癫痫等症状.随着临床研究的不断深入,以及脑脊液相关抗体检测技术的逐渐成熟,自身免疫性脑炎的早期诊断获得了显著的提升.在治疗方面,早期使用激素冲击,或者是进行丙种免疫球蛋白治疗,可以在一定程度上缓解患者的临床症状,同时可以抑制病情的复发.所以,对于自身免疫性脑炎的早期诊断和早期治疗都是非常重要的,本文进一步分析自身免疫性脑炎诊治方面的新进展,希望能对该疾病的临床应对有所帮助.
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抗LGI1抗体自身免疫性脑炎2例并文献复习
目的 探讨抗LGI 1抗体自身免疫性脑炎的临床特点、影像学表现、治疗及预后.方法 报道2例LGI 1相关自身免疫性脑炎的起病、辅助检查、脑脊液特点,结合文献分析该病特点.结果 两例均为中老年患者,亚急性起病,表现为癫痫发作、认知功能下降,血、脑脊液LGI 1抗体均阳性,经不同治疗后均好转.结论 LGI 1相关自身免疫性脑炎的头颅MR可有或无海马、颞叶内侧异常信号表现.脑脊液中蛋白可有增高,但细胞常无异常表现.在予正规免疫治疗后患者预后均良好.
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自身免疫性脑炎临床特点及影像学分析
目的 探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床表现、影像学特征、治疗与预后.方法 回顾性分析柳州市人民医院神经内科诊治的5例AE患者的临床特点、脑脊液检查、AE相关抗体检测、头颅核磁共振、治疗方案及预后等临床资料.结果 5例患者主要临床表现为意识障碍(4/5),精神和行为异常(2/5)、痫性发作(4/5)、认知功能障碍(4/5)、其中(3/5)颅脑MR.结果提示边缘系统异常信号;(3/5)AE相关抗体检测阴性,(1/5)抗NMDAR脑炎抗体阳性,(1/5)抗LGI1抗体阳性.患者入院5例均以静脉注射免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗.其中4例患者均好转出院,1例患者治疗效果不佳自动出院.结论 以急性或亚急性起病,主要临床症状为痫性发作、精神行为异常、认知功能障碍,MRI可发现边缘系统异常信号,均需考虑AE,建议可予采用静脉注射免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗,部分可遗留癫痫、认知功能障碍等后遗症.
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以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎的护理
目的 探讨对以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎患者的护理方法 .方法选取我院2016年6月至2017年6月本院12例罹患自身免疫性脑炎患者均以不同程度精神障碍为首发作为实验对象,并对治疗过程中护理结果 进行回顾性分析.结果经过积极的治疗和精心护理12例患者中,有6例治愈出院,3例病情改善,2例病情得到控制,1例死亡.结论 对此类患者给予及时、有效的护理措施是促进患者早日康复和改良预后的重要手段,值得临床推广.
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5例抗NMDA受体脑炎的病例分析并文献复习
目的:探讨抗NMDA受体脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归.方法:回顾性分析我院5例抗NMDA受体脑炎的临床资料.结果:5例患者平均发病年龄为29岁,所有患者均有认知功能损害和精神症状;2例出现癫痫发作;3例出现不自主运动,2例出现自主神经功能障碍.4例患者脑电图存在异常;2例患者有磁共振检查异常信号.结论:以认知功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕抗NMDA受体脑炎的可能,以免误漏诊.
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脑脊液寡克隆区带测定在儿童自身免疫性脑炎诊断中的意义
目的:自身免疫性脑炎是一种免疫相关的炎性疾病,是抗体针对神经元产生免疫反应所致的一种可治性脑炎,如未及时治疗可遗留后遗症,严重者可以死亡,现实中自身免疫性脑炎早期多数被诊为"病毒性脑炎"或"散发性脑炎",而错过了治疗的时机,失去了好转甚至痊愈的可能性.本研究旨在探析脑脊液寡克隆区带对儿童自身免疫性脑炎诊断的意义,分析自身免疫性脑炎和病毒性脑炎患儿的脑脊液寡克隆区带阳性情况,通过对检测结果的对比,分析脑脊液寡克隆区带在自身免疫性脑炎患儿临床检查和诊断中的应用情况,为疾病的早期鉴别和诊断提供数据支持,为以后的研究提供参考和借鉴依据.
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1例青年女性自身免疫性脑炎伴中度焦虑病人的护理
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指机体对神经元抗原成分发生异常免疫反应,通常会累及局部或广泛的中枢神经系统[1],临床上以急性或亚急性起病的脑病、癫痫、认知损害和神经精神症状为特点[2-4].随着神经免疫学的发展及新自身抗体的不断发现,医学界对自身免疫性脑炎的认识逐渐深入.2016年11月,我院ICU收治1例青年女性自身免疫性脑炎伴中度焦虑的病人,经积极救治,康复出院,现报告如下.
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一例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关自身免疫性脑炎的护理
抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎是一种自身免疫性脑炎,其临床主要表现为记忆力障碍,多种形式的痫性发作和低钠血症[1].该类型脑炎临床少见,2017年7-8月我科收治一例此病患者,治疗及护理效果满意.
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自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗研究
目的:探讨自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗方案.方法:对2014年6月至2016年6月来我院就诊的自身免疫性脑炎患者共81例的临床资料和治疗方式进行回顾性分析,将患者分为3组,边缘叶组、抗电压-门控钾通道脑炎组和抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎组,每组27例,比较三组的鉴别诊断差异性.结果:抗电压-门控钾通道脑炎和抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎相比,在临床表现、核磁检查、脑脊液检查方面存在着差异性;边缘叶脑炎中的精神病、代谢性疾病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎和桥本脑病的MPI检查正常;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病和代谢性脑炎表现为一定程度的意识障碍和困倦;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernick-Korosakoff脑病、精神病、阿尔茨海默病、代谢性脑炎以及进行性多灶性白质脑病的脑脊液正常.结论:自身免疫性脑炎不同的疾病类型表现出不一样的临床特点,应该采取对应的检查方式进行诊断治疗.
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抗NMDA受体脑炎伴发卵巢囊肿并文献复习
目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的发病机制及临床特征,提高该病的诊治水平,减少后遗症.方法:对我院诊治的抗NMDA受体脑炎的临床资料进行回顾性分析,并根据此病例复习相关文献,总结经验.结果:患者因"言语混乱15天,意识不清1天"收入我院.行脑脊液及血液检查抗NMDA受体抗体阳性,给予糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂治疗,病情较之前显著改善,且任何的后遗症均未留下.结论:抗NMDA受体脑炎在临床上的发病率比较低,我们需提高对此病的认识,减少误诊.
