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开腹胆道手术后再次腹腔镜胆道探查术的临床疗效对比研究
目的 探讨开腹胆道手术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术的安全性与可行性.方法 对20例腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术与20例开腹胆总管切开取石、T管引流术的病例进行回顾性分析.结果 腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术组在住院时间、住院费用、手术出血量、肠道功能恢复时间、术后并发症等优于开腹胆总管切开取石、纤维胆道镜取石、T管引流术组.结论 开腹胆道手术后病例行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石是安全可行的.
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腹腔镜胆道探查术对胆总管合并胆囊结石围手术期患者炎性因子的影响
目的:观察腹腔镜胆道探查术(LCBDE)对胆总管结石合并胆囊结石围手术期炎性因子的影响.方法:60例胆总管结石合并胆囊结石患者,根据手术方法不同均分为治疗组(LCBDE)与对照组(开腹胆道探查,OCBDE);观察两组患者入院时、手术后当天、术后第1天及第5天清晨空腹外周静脉血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:两组患者入院时WBC、NEUT、CRP及IL-6比较差异无统计学意义(P＞0.05);与入院时比较,术后当天及术后第1天两组患者NEUT、CRP、IL-6均有升高,对照组高于治疗组,差异有统计学性意义(p＜0.05);术后第5天治疗组患者NEUT、CRP及IL-6均低于入院时水平(P＜0.05),对照组患者接近入院时水平,同时点组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LCBDE治疗对胆总管合并胆囊结石患者的损伤程度轻.
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腹腔镜胆道探查术一期胆道缝合的临床应用
目的 探讨腹腔镜胆道探查术后胆管Ⅰ期缝合术式的合理性和适用性,以避免传统术式留置"T"管所带来的诸多弊端.方法 选择合适的病例,在腹腔镜胆道探查术后,用5～0可吸收线1期缝合胆管.结果 患者住院时间大大缩短,创伤小,远期并发症少,大限度地减少了痛苦和经济负担.结论 与传统术式相比,腹腔镜胆道探查术后胆管1期缝合有着无可比拟的优势.
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腹腔镜胆囊摘除术后胆漏的相关因素分析
目的 分析腹腔镜胆道探查术术后可能引发胆漏的危险因素,为降低腹腔镜胆道探查术后胆漏的发生率提供理论依据.方法 选取在我院接受腹腔镜胆道探查术的患者317例作为研究对象,术后根据胆漏诊断标准,判定研究对象胆漏发生率,以胆漏治愈标准对患者进行治疗.将术后可能引发胆漏的危险因素分为患者自身因素和手术因素两个方面,对可能引发术后胆漏的危险因素进行单因素和logistic回归分析.结果 317例研究对象中共有53人发生胆漏现象,胆漏发生率为胆漏发生率太高,要控制在10％ 以内16.72％.采用保守治疗 、引流管重置 、T管重置的方式对胆漏患者进行治疗,并全部治愈.对腹腔镜胆道探查术后胆漏的相关因素进行单因素和logistic回归分析可知,患者的体重指数 、参考NRS2002营养风险评估表,肝硬化 、术前总胆红素 、术前血浆白蛋白 、手术时间 、术中出血量,胆道变异,胆道缝合技术,术者熟练程度是腹腔镜胆道探查术后引发胆漏的危险因素(P<0.05).结论 应结合患者自身因素和手术因素两方面,选择适当干预措施,完善术中操作规范,控制手术时间和术中出血量,降低腹腔镜胆道探查术后胆漏的发生率.
关键词： 腹腔镜胆道探查术 胆漏 相关因素 Logistic回归分析 -
肝外胆管结石外科手术治疗的临床研究
目的:研究与探讨肝外胆管结石外科手术治疗方法及注意事项.方法:分析40例我院收治的肝外胆管结石行腹腔镜胆道探查手术患者的临床资料,其中男性16例,女性24例,年龄为24-65岁.结果:38例肝外胆管结石患者在腹腔镜下成功完成手术,其余2例患者因为手术失败以及发生胆道出血而中转开腹手术,38例患者的手术时间105～200min,术中出血量为30～ 210ml,平均住院天数为7天.其中有2例患者术后存在残余结石,通过窦道胆道镜成功取石,全部患者在6周后进行T管造影并将T管拔出,未出现胆漏.结论:腹腔镜胆道检查手术安全、可行,且手术创伤小,恢复速度快,术后并发症少,是治疗肝外胆管结石的有效方法.
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腹腔镜胆道手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床观察
目的:观察腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:68例随机分为开腹组和腹腔镜组各34例,两组均行全身麻醉,观察组接受腹腔镜胆囊切除、胆道探查术治疗,对照组接受传统手术治疗.结果:腹腔镜组住院费用与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组切口小于开腹组(P＜0.05),术后通气时间、术后住院时间、住院总时间腹腔镜组短于开腹组(P＜0.05),术后并发症发生率腹腔镜组低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小,恢复快,安全,疗效好.
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经胆囊管腹腔镜治疗胆总管结石的临床研究
目的通过比较分析腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开T管引流两种方法治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,来评价经内镜治疗的临床价值.方法自2001年3月～2003年3月对28例病人按胆道探查途径不同分为经胆囊管组(n=8)和胆总管切开组(n=20).观察二组病例的术后肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院日、住院费用及手术并发症发生情况,术后对所有患者进行全程跟踪随访.结果胆总管切开组明显长于或高于经胆囊管组(P＜0.05).手术并发症胆囊管组1例(12.5%);胆总管切开组5例(25.0%),需再次手术治疗的严重并发症2例(10.0%);手术并发症发生率胆总管切开组明显高于经胆囊管组(P＜0.05).二组患者随访均无胆管狭窄、急性胆管炎及急性胰腺炎的发生和结石复发.结论经胆囊管途径的腹腔镜胆道探查术的胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效优于胆管切开T管引流途径的腹腔镜胆道探查术,值得进一步推广应用.
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对比腹腔镜胆道探查术、传统开腹手术对胆囊结石并胆总管结石的临床治疗效果
目的 对比腹腔镜胆道探查术、传统开腹手术对胆囊结石并胆总管结石的临床治疗效果.方法 随机选择2016年7月-2017年12月,在二甲医院诊治胆囊结石并胆总管结石的患者58例,随机均分为实验组和常规组各29例,其中实验组患者采用腹腔镜胆道探查手术对其进行治疗,常规组患者采用传统的开腹手术对其进行治疗,比较两组患者在不同的手术治疗后的临床效果和对该次治疗的满意度.结果 实验组患者的临床效果优于常规组患者的临床效果,实验组患者对其治疗的满意度高于常规组患者对其治疗的满意度,两组患者在治疗后的临床数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对胆囊结石并胆总管结石患者使用腹腔镜胆道探查手术治疗,较好的改善了患者的生活质量.
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腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石42例
目的 :探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效.方法 :以2015年6月至2017年6月我校附属医院收治的42例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字发分为观察组和对照组,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜胆道探查术,对比两组患者术后各项指标以及并发症的发生情况.结果 :观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术中出血量以及住院时间的指标情况均显著优于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<00.5);观察组患者并发症发生率为95.％(2例),明显低于对照组患者并发症的发生率286.％(6例),数据比较具有统计学意义(p<00.5).结论 :对于胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜胆道探查术治疗临床效果显著,对于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行综合护理干预临床效果显著,具有较小的创伤性,能够有效减少并发症的发生,适于在临床上进一步推广和应用.
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腹腔镜胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石的治疗作用研究
目的 探究腹腔镜胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石的治疗作用.方法 选取2016年1月-2017年1月来我院诊治的胆囊结石合并胆总管结石患者40例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(n=20)和对照组(n=20),研究组采用腹腔镜胆道探查术,对照组采用开腹手术,对比两组患者的有效率.结果 研究组患者的有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果好,安全性高,值得进一步应用和推广.
关键词： 腹腔镜胆道探查术 胆囊结石合并胆总管结石 治疗作用 -
腹腔镜胆道探查一期缝合胆管的体会
目的:对于腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用价值去进行评价.把适合标准的12例胆囊结石合并胆总管结石的患者随机的分成2组,分别为腹腔镜下胆管探查胆管一期缝合组6例以及T型管的引流手术组共有6例,对比两组手术的时间和住院的时间,以及平均的日输液量,其自身的住院费用还有手术长短的并发症等.胆管一期的缝合组相对T型管引流组手术的时间,前者术后在院的时间要短很多,平均的输液量以及住院费用也少很多.其中1例患者T型管术后产生了早期的脱落,因此应该再次的进行外科的处置.两组患者经过随访,在急性胰腺炎和急性胆管炎,以及胆管结石复发还有胆管狭窄等方面,存在的差异不具备统计学的意义(P>0.05).对符合入选标准的患者行腹腔镜胆道探查术,胆管一期的缝合防止了放置T型管产生的一些问题,治疗是非常可行的,其展现出微创手术自身的优势.
关键词： 腹腔镜胆道探查术 胆囊结石合并胆总管结石 一期缝合 -
对比腹腔镜胆道探查术、传统开腹手术对胆囊结石并胆总管结石的临 床治疗效果
目的:探究并比较对胆囊结石并胆总管结石患者采取腹腔镜胆道探查术、传统开腹手术治疗措施的临床疗效.方法:选取2015年6月至2017年6月,我院接收并给予手术治疗的胆囊结石并胆总管结石患者100例作为研究样本,全部患者均为我院依据相关诊断标准实现确诊的胆囊结石并胆总管结石患者.将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组50例.对照组采取传统开腹手术治疗措施,观察组采取腹腔镜胆道探查术实施救治.观察并比较两组手术处理时间、术中出血量、在院诊治时间、术后排气时间、术后镇痛药物应用频次、术后并发症发生情况等.结果:给予对应治疗方式后,观察组患者手术处理时间显著多于对照组(P<0.05);在术中出血量、在院诊治时间、术后排气时间、术后镇痛药物应用频次、术后并发症发生情况等方面,观察组患者显著低于对照组(P<0.05).结论:将腹腔镜胆道探查术应用于胆囊结石并胆总管结石患者的临床诊治过程中,相较于传统开腹手术,临床治疗结果显著,术后对患者的创伤较小,并发症发生情况显著降低,临床诊治安全性更高,患者病症的康复进程显著提升.
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对比腹腔镜胆道探查术、传统开腹手术对胆囊结石并胆总管结石的临床治疗效果
目的:研究对比腹腔镜胆道探查术、传统开腹手术对胆囊结石并胆总管结石的临床治疗效果.方法:在2016年5月到2017年5月之间,选取60例我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者,随机分为两组,观察组采用腹腔镜胆道探查术治疗,对照组进行传统开腹手术治疗,对临床治疗效果进行分析.结果:观察组患者的手术时间、切口长度,首次肛门排气时间、住院时间以及住院费用手术均短于对照组,且观察组治疗总有效率高于对照组,两组患者的治疗总有效率相比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论:采用腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石并胆总管结石,临床效果显著,值得临床推广.
关键词： 腹腔镜胆道探查术 传统开腹手术 胆囊结石并胆总管结石
