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  • 眼底自发荧光技术在年龄相关性黄斑变性诊治过程中的新进展

    作者:田梦;王康

    眼底自发荧光技术作为一种可以反映视网膜色素上皮功能状态和病理改变的无创成像技术,目前已广泛用于黄斑及视网膜疾病的辅助诊断.通过观察年龄相关性黄斑变性各个时期眼底自发荧光的不同变化,可以更好地了解病情发展、转归,有助于适时的采取干预病情的治疗手段,阻止病情进一步恶化.

  • 视网膜干细胞技术在地图样萎缩中的应用研究进展

    作者:储俐;郑燕林;马素红;李妍

    地图样萎缩是发生于视网膜的单个或多个边界清楚的萎缩病灶,其自然病程和特征是萎缩区和绝对暗点的不断进展,是视网膜多种退行性病变的终严重后果.随着世界人口不断老龄化,地图样萎缩将成为老年人视力损害的头号杀手.如何解决由此造成的严重视力损害是国内外近年来广泛关注的热点.由于视网膜组织的再生能力有限且随着干细胞技术的迅速发展,视网膜干细胞技术或能成为解决这一难题的关键.因此本文对视网膜干细胞技术在地图样萎缩中的运用进行综述.

  • 年龄相关性黄斑变性治疗药物研究进展及未来研发方向

    作者:王春明;冯宇梁;李佳;张明;俞德超

    年龄相关性黄斑变性是导致老年人失明的主要病因.虽然目前以雷珠单抗为代表的抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物已经成为年龄相关性黄斑变性的标准治疗药物,但是长期抗VEGF治疗后不仅疗效下降,同时会诱导视网膜纤维化、瘢痕和地图样萎缩等多种并发症,所以开发新的治疗药物单用或者与抗VEGF药物联合应用或者开发多靶点治疗药物成为新的研究方向.目前已经有一些以补体和血小板衍生生长因子为靶点的治疗药物在早期的临床研究中表现出了令人鼓舞的疗效.我们就目前年龄相关性黄斑变性治疗药物研究进展及未来研究方向作一综述.

  • 萎缩型老年性黄斑变性的治疗研究进展

    作者:薛瑢;万光明

    萎缩型老年性黄斑变性(AMD)早期可不表现出明显的视觉功能丧失,因而不易被重视;进展至晚期,患者多因黄斑区视网膜地图样萎缩影响夜视力及中心视力而就医.目前用于临床或已进入临床试验治疗萎缩型AMD的药物包括改善脉络膜灌注、减少有害物质蓄积、防止氧化应激损伤、抑制炎症反应的药物以及神经保护剂、脂类代谢药物等.干细胞移植治疗萎缩型AMD是目前有前景的治疗手段.理论上讲,采用人类干细胞分化来源的视网膜光感受器细胞及RPE细胞替代治疗萎缩型AMD是可行的;但如何提高种子细胞的定向诱导分化效率以及如何保证安全有效的RPE细胞移植及移植后的存活等问题仍亟待解决.目前已有多项研究发现多个基因位点的突变与萎缩型AMD有关,因此基因治疗在疾病的发生发展中也起着重要作用.

  • 萎缩型老年性黄斑变性患眼地图样萎缩面积的多模态成像定量分析

    作者:田梦;李爽;王敬敬;王康

    目的 观察萎缩型老年性黄斑变性(AMD)患眼地图样萎缩(GA)面积的多模态成像定量分析结果.方法 临床确诊为萎缩型AMDGA的27例患者32只跟纳入研究.其中,男性14例17只眼,女性13例15只眼.年龄64~83岁,平均年龄(74.4±7.6)岁.所有患眼均行眼底彩色照相(CFP)、眼底自身荧光(FAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)及频域光相干断层扫描(OCT)检查.由两名眼科医师在相互独立、互不干扰的情况下分别对上述多模态成像图像进行精准定量分析.应用Image J 1.49b版软件分别描绘CFP、FAF、FFA图像GA病灶轮廓并计算病灶面积.当FAF绝对弱荧光病灶周围伴有强荧光或斑驳样荧光难以确定病灶边界或难以判断黄斑中心凹是否受累时,用频域OCT辅助确定病灶边界及黄斑区受累情况.两名眼科医师之间多模态成像结果的一致性检验采用Bland-Altman分析.结果 Bland-Altman分析结果显示,两名眼科医师之间多模态成像结果的一致性较高,其变异范围为FFA<FAF<CFP.CFP、FAF、FFA检查测得患眼平均GA面积分别为(19.81±13.03)、(21.50±13.61)、(23.10±14.29) mm2.CFP、FAF、FFA检查测得平均GA面积比较,差异无统计学意义(F=0.466,P=0.629).结论 FFA测得GA面积大,FAF次之,CFP小;但三者之间的差异无统计学意义.

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