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卡马西平单药治疗儿童癫（疒间）的血药质量浓度影响因素分析
目的探讨影响卡马西平(CBZ)血药浓度的因素.方法采用药物高效液相自动分析仪(HPLC),对31例服用CBZ的癫（疒间）患儿进行CBZ血清稳态谷质量浓度测定.分析其与年龄、体重、剂量、性别的关系.结果①服用不同剂量CBZ的患儿在用药1个月后,其血清CBZ质量浓度在各剂量组间有差异,但无统计学意义(P＞0.05);②在推荐剂量范围内,服CBZ 1个月后,患儿血清CBZ质量浓度在低体重患儿组低于高体重患儿组(P＜0.05);③相同条件下,不同年龄组患儿血清CBZ质量浓度亦有显著差异(P＜0.05),随年龄增长有升高趋势;④相同条件下,不同性别组患儿血清CBZ质量浓度无显著差异(P＞0.05).结论在剂量相同的情况下,CBZ血清质量浓度随年龄和体重的增加而升高;亦随剂量的增加而增加,但无统计学差异;与性别无相关性.因此对癫（疒间）患儿在选择CBZ治疗时宜从小剂量开始,并尽量实行个体化用药,定期进行血药质量浓度监测.
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血药质量浓度监测纠正地高辛酏剂的服用方法
通过对使用地高辛注射剂108例及服用地高辛酏剂173例患儿的血药质量浓度监测结果分析,发现造成服用地高辛酏剂患儿血药质量浓度偏低的原因是服用方法不当所致.提示患儿在服用地高辛酏剂时必须采用正确的服用方法.
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丙戊酸钠与卡马西平合用治疗癫癎患儿的血药质量浓度监测
目的探讨丙戊酸钠(VPA)与卡马西平(CBZ)联合应用治疗儿童癫癎时血药质量浓度变化.方法应用荧光偏振法(FPIA)对75例联合用药,1028例单独使用VPA及197例单独使用CBZ患儿进行血质量药浓度监测.结果联合用药者VPA血药质量浓度(49.46±20.68)mg/L、CBZ(6.44±2.56)mg/L.单独使用VPA及CBZ血药质量浓度分别为(76.63±31.37)mg/L、(7.04±2.46)mg/L.VPA与CBZ合用时VPA血药质量浓度比单用时极显著下降(P＜0.001),CBZ血药质量浓度下降不明显(P＞0.05).结论VPA与CBZ合用时,应重视对VPA血药质量浓度监测.
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病
目的研究3 g/m2和5 g/m2甲氨蝶呤(MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的血、脑脊液MTX浓度和不良反应.方法 ALL患儿43例共接受98例次MTX 3 g/(m2·次)或5 g/(m2·次)治疗,对两剂量组进行MTX血药质量浓度、脑脊液浓度及不良反应比较.结果 1.MTX 44、66 h血药质量浓度与23 h MTX血药质量浓度明显相关(P<0.05);2.不同个体间及同一个体不同时间使用同一给药方案血药质量浓度、脑脊液浓度水平差异较大;3.两剂量组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),骨髓抑制、肝功能损害的MTX血药质量浓度无明显差异(P>0.05).结论对于标危、高危ALL分别采用3、5 g/(m2·次)的剂量是合理的,无严重不良反应发生.
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LC-MS/MS法同时测定人血浆中万古霉素和去甲万古霉素的质量浓度
目的 建立一种简单、快速的同时测定人血浆中万古霉素和去甲万古霉素质量浓度的LC-MS/MS方法.方法 以利奈唑胺为内标,血浆经高氯酸沉淀蛋白,加入2倍量水,离心,上清液用二氯甲烷萃取后进样分析;色谱柱为Hypersil GOLD aQ,1mL·L-1甲酸水溶液-甲醇梯度洗脱,流速为0.3 mL· min-1;离子源为可加热电喷雾离子源,正离子检测,扫描方式为选择反应监测(SRM),万古霉素、去甲万古霉素和利奈唑胺的检测离子对分别为m/z 725.7→144.2,m/z 718.3→144.2和m/z 338.3→296.0.结果 各样品分析时间均为8 min,血浆中万古霉素和去甲万古霉素的质量浓度在0.01～10 μg·mL-1范围内线性关系良好,低定量限均为10 ng·mL-1,两药测定的日内和日间精密度RSD值小于15％,日内和日间相对误差在±15％以内.万古霉素和去甲万古霉素的提取回收率分别为74.16％～76.79％和73.01％～81.11％,基质效应分别为98.86％～108.69％和95.97％～109.64％.万古霉素和去甲万古霉素血浆样品在冻融、室温下保存24 h和-80℃保存1个月的条件下稳定.结论 建立的LC-MS/MS分析方法简便、快速、灵敏、准确,可同时测定人血浆中万古霉素和去甲万古霉素的质量浓度,并用于临床血药质量浓度的监测.
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外科病人术后预防血栓口服华法林的血药质量浓度监测
目的 建立一种简便、快速的方法测定人血浆中华法林的含量.方法 采用ZORBAX Eclipse XDB-C8色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-乙腈(55∶45);流速为1.0 mL·min-1;检测波长为308 nm.结果 华法林保留时间约为6.2 min,线性范围为248～3 720 μg·L-1,r=0.999 3,华法林的高、中、低质量浓度日间、日内RSD均在10%以下,回收率大于90%.结论 该法简便、快速,结果准确,可用于临床上患者血浆中华法林药物浓度的监测.
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207例抗癫痫药物血药质量浓度测定结果分析
目的：探讨抗癫痫药物血药质量浓度监测对抗癫痫药物合理应用的意义。方法建立我院抗癫痫药Access数据库，回顾性分析我院所监测的207例样品。结果207例样品的患者控制有效率为76．32％。结论监测癫痫患者服药后的血药质量浓度，对临床及时调整给药方案、降低癫痫的发作率、减少癫痫药物的不良反应具有重要的意义。
