首页 > 文献资料
-
围手术期呼吸道细菌感染的特点与治疗
现代腹部外科治疗的病种越来越复杂,难度也越来越高.因此,呼吸道感染成为腹部外科重危病人的主要并发症之一,也是重危病人死亡的主要原因之一.腹部外科围手术期肺部感染与普通内科病人的肺部感染在诊断和治疗上有一定共性,但亦有其独特的个性,特别是在明确诊断和经验治疗方面还存在着一定的争议.外科医生在听取呼吸科、感染科和重症监护专家会诊意见的同时,也应对腹部外科呼吸道感染的常见致病菌和耐药菌的特点进行总结研究,决定治疗措施,以达到对腹部外科重危病人完整、综合、序贯治疗的目的.必须强调的是,针对围手术期呼吸道感染,合理使用抗生素仅仅是完整治疗的一部分.
-
严重感染导致多器官功能障碍综合征的防治
严重感染如不及时予以控制,必将出现多器官功能衰竭(MOF),这是外科重危病人的主要死亡原因,它的发生与创伤、休克、持续超高代谢、再灌注损害、内毒素症或脓毒症等有关.在外科急症手术后MOF的发生率约为7%~22%,在腹腔严重感染手术后则可达30%~50%,病死率为30%~60%[1].
-
外科重危病人蛋白质分解代谢和细胞因子变化的临床意义
目的 探索外科重危病人蛋白质分解代谢和细胞因子变化的临床意义。方法 检测27例外科重危病人血浆总蛋白、急性相蛋白(铜蓝蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原、α-抗胰蛋白酶等)和细胞因子(白介素1、6)及肿瘤坏死因子,并与同期21名健康献血员进行对照。结果 与对照组比较,病人组总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均明显下降(均P<0.01),而各种急性相蛋白水平则明显升高(均P<0.01);白介素1、6和肿瘤坏死因子水平明显上升(P<0.01或0.05)。结论 外科重危病人蛋白质分解代谢与细胞因子的变化关系密切,细胞因子水平上升是急性相蛋白产生的主要原因。