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应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床分析
目的 探讨眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术在治疗重度上睑下垂中的临床疗效及优势.方法 将2010年9月至2014年9月收治的22例(42只眼)重度上睑下垂患者随机分为两组(每组11例),分别采用改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术和眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗,并比较其临床疗效.结果 术后随访1周,1、3、6个月,22例患者(42只眼)4周内上睑均能完全闭合,重睑外形良好,未发生暴露性角膜炎.改良单切口额肌筋膜瓣组中,1例患者术后欠矫,1例出现上睑内翻,5例上睑迟滞;眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊组中,1例术后复发.两组患者中,改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术矫正程度略高(P＜0.05);术后6个月,观察两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊组较单切口额肌筋膜瓣悬吊组术后上睑回缩量明显减少;术后6个月,两组上睑回缩量差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 两种手术方法均是治疗重度上睑下垂的有效方法,手术安全性高,满意度高.但相对来说,眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术具有并发症少,远期效果较稳定,手术创伤小的优点,值得临床推广应用.
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提上睑肌腱膜眶筋膜瓣与额肌瓣吻合矫正重度上睑下垂
目的 探讨提上睑肌腱膜眶筋膜瓣与额肌瓣吻合矫正重度上睑下垂的临床效果.方法 术中切开眶隔,制做带蒂“舌形”眶隔筋膜瓣及提上睑肌腱膜瓣.在眼轮匝肌与眶隔间向眉区分离隧道,制作一宽15 mm片状肌瓣,将眶隔膜瓣向上,额肌瓣向下,提上睑肌腱膜辩向上牵引,三者重叠缝合,上睑缘重度以位于上角膜缘1～2mm为度.结果 对23例27只眼采用此法治疗,随访2周～5年.其中24只眼良好,3只眼满意,重睑弧度自然美观,无一例复发及并发症出现.结论 该手术结合了提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊两者功能并加以优化,上睑悬吊固定牢固,不易复发,同时保留并加强提上睑肌的部分功能及运动方向,保持了提上睑肌原有附着结构和完整性,使得上睑弧度自然,外观美观满意,畸形矫正效果良好.
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眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的疗效观察
目的 探讨眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂患者术后上睑回缩量及并发症发生率的影响.方法 选取2015年5月至2017年3月中国人民解放军第一五二中心医院收治的89例重度上睑下垂患者作为研究对象,共165眼,将其随机分为对照组(82眼)与观察组(83眼).对照组采取额肌瓣悬吊术治疗,观察组采取眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗.术后随访3个月,对比两组上睑回缩量及术后并发症发生率.结果 术后随访3个月,观察组上睑回缩量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.89％)低于对照组(29.55％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度上睑下垂患者采用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗,可改善上睑回缩状况,降低并发症发生率.
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应用眶隔筋膜瓣与额肌瓣治疗重度上睑下垂的美容学意义探讨
目的 探讨一种矫治重度上睑下垂的美容有效方法.方法 术中制作一蒂在眶隔筋膜与提上睑肌结合部之上的眶隔筋膜瓣,在眉区分离额肌筋膜瓣,将额肌筋膜瓣插入眶隔筋膜与提上睑肌之间,三瓣重叠牢固缝合,悬吊上睑矫正上睑下垂.结果 采用此法对12例12侧重度上睑下垂进行治疗,随访6~18个月,平均1年,其中,10只眼睛满意,1只好转,1只眼睛上睑外侧偏低重新修复后正常.结论 利用眶隔筋膜、额肌、提上睑肌腱膜三瓣吻合术矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢靠,眼部上提接近生理,睑缘弧度自然,达到美容治疗双重功效,是一种可以推广的美容方法.
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眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗32例重度上睑下垂患者的疗效及安全性分析
目的:探究眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂患者的疗效及安全性.方法:选取2014年3月～2017年3月我院重度上睑下垂患者64例,按照手术方法分组,各32例.对照组行改良额肌瓣悬吊术治疗,观察组行眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗.对比术后两组上睑矫正效果、上睑回缩量及术后并发症.结果:术后3、6个月观察组上睑回缩量小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组并发症发生率6.25％(2/32)较对照组28.13％(9/32)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂患者,可减轻上睑回缩,稳定性良好,且安全性高.
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眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂
目的:研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形.结果:采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意.矫正不足4侧,后行二次手术而修复.结论:利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法.
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眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂
目的:研究利用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:采用该方法,手术形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜舌形瓣,并与额肌建立连接,治疗重度上睑下垂24例.结果:临床治疗33只眼(24例)随访3～6个月,外形自然,闭合自如,无复发现象,均获得满意效果.结论:与单纯的额肌悬吊不同,该术式形成的上提眼睑系统更符合生理结构,并具备动态矫正效果,手术后外形满意,功能良好.
