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张力带钢板治疗不稳定骨盆骨折的生物力学性能评价
背景:文献报道,张力带钢板在不稳定骨盆骨折中能取得理想效果,但尚缺乏生物力学方面的证据.目的:观察3种张力带钢板不同固定位置在不稳定骨盆骨折中的治疗效果及生物力学性能情况.方法:取9具成人防腐骨盆标本,完成正常骨盆检测后制作成不稳定骨盆损伤模型,根据张力带钢板不同固定位置不同分为3组:A组钢板固定在双侧髂后上棘水平,钢板两端与耻骨向平行;B组钢板固定在髂后上棘水平,钢板两端指向前方;C组钢板在髂后上棘下方水平,钢板两端指向前上方.比较3组标本固定治疗效果.将骨盆标本放置在生物力学试验机上,完成材料轴向刚度、扭转刚度测定,分析张力带钢板治疗不稳定骨盆骨折的生物力学性能.结果和结论:①同一标本测量3次获得的骨盆环轴向刚度差异无显著性意义(P>0.05);骨盆环轴向刚度依次为:A组>C组>B组(均P<0.05);②同一标本测量3次获得的扭转刚度水平差异无显著性意义(P>0.05);A组扭转刚度水平显著低于B组与C组(P<0.05);③同一标本测量3次获得的垂直方向位移水平差异无显著性意义(P>0.05);垂直方向位移水平依次为:B组>C组>A组(均P<0.05).④结论:采用髂后上棘水平,放置钢板,钢板指向前方的固定方式,生物力学性能更佳,可结合骨盆骨折类型优先考虑.
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锁骨瓣切除对锁骨扭转性能力学性质影响的实验研究
目的评价锁骨半片骨瓣截取后的生物力学变化.方法选取经防腐固定的成人锁骨左右配对14根标本,测试完整锁骨的扭转刚度:然后随机配对分为两组:一组在靠近锁骨内侧端切取长为85cm的半片骨瓣;另一组在靠近锁骨的内侧端切取长为4.5cm的半片骨瓣.测试切取骨瓣后锁骨的扭转刚度和强度.结果完整锁骨左右两侧的扭转刚度无显著性差异 (P>0.O5)切取半片骨瓣后锁骨的扭转刚度显著下降(p
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三叉形股骨膨胀式空心加压螺钉强化股骨颈骨折扭转刚度的研究
目的 评价三叉形股骨膨胀式空心加压螺钉对股骨颈骨折扭转刚度的影响.方法 选用新鲜猪股骨标本12个制成标准股骨颈基底部骨折模型,随机分为对照组和实验组.对照组给予AO空心加压螺钉固定,实验组给予自制膨胀式空心加压螺钉固定.置两组标本于扭转力学试验机上,测定2 Nm力矩作用下各组的扭转刚度.结果 在2 Nm扭矩作用下,实验组扭转刚度为(0.62±0.05) Nm/度,对照组为(0.51±0.09) Nm/度,P＜0.05.结论 三叉形股骨膨胀式空心加压螺钉应用于股骨颈骨折内固定时其扭转刚度明显优于传统AO空心加压螺钉.
关键词： 股骨颈骨折 三叉形股骨膨胀式空心加压螺钉 扭转刚度 -
复合磷酸钙骨水泥(CCPC)强化股骨颈空心螺钉扭转刚度的研究
目的评价加压空心螺钉固定时添加复合磷酸钙骨水泥(CCPC)对骨质疏松股骨颈扭转刚度的影响.方法采用16具股骨上段标本,随机分为两组:强化组和非强化组.非强化组进行加压空心螺钉内固定,强化组在进行同样内固定前,先灌入CCPC,置两组标本于NJ-50B型扭转机上,测定扭转10°、30°、90°时的扭转刚度.结果CCPC强化可显著增大空心螺钉扭转刚度,扭转角度为10°时的力矩由灌注前的(5.59±0.27)N·m升至灌注后(5.85±0.26)N·m;扭转角度为30°时的力矩,由灌注前的(6.00±0.15)N·m升至(6.20±0.11)N·m,两组有显著性差异(P＜0.01).结论加压空心螺钉固定骨质疏松股骨颈时用CCPC强化能显著提高扭转刚度.
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长骨内开口效应对其力学性能影响的理论模型研究
建立一个股骨中段的外侧皮质带有矩形开口的力学模型,采用有限元方法,计算骨开口区的尺寸改变时,股骨的扭转刚度和应力分布的变化.结果表明:骨开口长度为骨外径的1倍时(1OD),对股骨扭转刚度和剪应力分布的影响较小;开口长度从2 OD增至4 OD时扭转刚度急剧减小,而且剪应力的大值位于开口区中心.本结论对临床骨科的手术治疗方法和骨开口尺寸的控制提供了重要的理论依据.
