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贾金铭应用中药治疗结核性膀胱挛缩1例
膀胱挛缩是泌尿系结核晚期的主要合并症,并便可累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全,致肾、输尿管积水,肾功能减退,是临床一大难题.贾金铭采用中医药方法治疗由肾结核累及所导致的膀胱挛缩1例,取得非常好的疗效,现报道如下.
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去管乙状结肠膀胱扩大术
我院于1999年3月至5月对2例结核性膀胱挛缩病人行去管乙状结肠膀胱扩大术,术后随访8个月至1年,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料例1,女,42岁,行左肾结核左肾切除术后8个月.例2,男,35岁,右肾结核右肾切除术后1年.术后均经抗结核治疗半年以上.病人仍表现尿频、尿痛,轻度尿失禁.男性表现遗尿.均无排尿困难.查尿常规正常.20%泛影葡胺加1%利多卡因膀胱逆行造影,膀胱容量均小于50 ml,并有返流.术前常规行乙状结肠造影,确定乙状结肠无病变.
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回肠袋膀胱扩大成形术治疗结核性挛缩膀胱
结核性膀胱挛缩手术治疗方法常采用肠管膀胱扩大成形术,包括回肠膀胱扩大成形术、乙状结肠膀胱扩大成形术等.近年来我们利用回肠袋膀胱扩大成形术,对8例结核性挛缩膀胱进行治疗取得了较好的效果,报告如下.
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下尿路异常患者的肾移植
[目的] 探讨下尿路异常病人的肾移植手术方法.[方法] 2001年 6月至 2003年 7月对 4例合并下尿路异常患者实施肾移植手术.其中 1例行肾移植+移植肾输尿管皮肤造口, 2例分别行同期及分期肾移植+回肠膀胱术, 1例肾移植术后 2月余行前列腺电切术. 4例患者均加用赛尼哌 (zenapax)作免疫抑制诱导治疗,维持治疗方案为他克莫司 (FK506)或环孢素 (CsA)+霉酚酸酯 (MMF)+激素 (steroid). [结果] 接受输尿管造口及分期回肠膀胱术的患者均未出现术后并发症;接受同期回肠膀胱术患者术后出现便血和尿瘘,治疗后消失;接受前列腺电切术患者术后尿流通畅,无尿路并发症,后因严重肺炎放弃治疗.[结论] 下尿路异常患者的肾移植手术,可根据患者情况同期或分期完成肾移植和改善下尿路手术,应大限度保障移植肾功能与输尿管引流通畅.