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样本量估计及其在nQuery和SAS软件上的实现——均数比较(五)
1.2.1.8 2×2交叉设计方法:Senn (2002)[11]给出的2×2交叉设计的样本量估计方法是建立在自由度为2(n-1),非中心参数为√n(μ1-μ2/σd·√2)的非中心t分布上,其检验效能的计算公式为:1-β=1-Probt(t1-α/s,n-2,2(n-1),√n(μ1-μ2/σd·√2))(1-15)式中,μ1,μ2分别为两阶段均数,σd=√MSE/√2,MSE是方差分析的均方差.
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电刺激防治脑卒中后肩痛：系统性Cochrane评论
Electrical stimulation for preventing and treating post－stroke shoulder pain: a systematic Cochrane review背景和目的：脑卒中后的肩痛很常见，而且可以致残。优化治疗的效果不确切，但电刺激常用于肩痛的治疗和防治。目的：本文的目的是明确在脑卒中后的任意时间内各种电刺激防治肩痛的有效性。检索策略：我们检索了Cochrane脑卒中评论组实验登记并进一步检索了Medline, Embase和CINAHL数据库。我们与有关电刺激的设施生产者和中心建立了联系。选择标准：我们考虑了所有评估表面电刺激技术（功能性电刺激（FES）），经皮神经电刺激（TENS或其它）的随机实验。这些电刺激技术用于脑卒中后任意时间内肩痛的防治。数据的采集和分析：两位评估者各自独立地选择所包括的实验，评估实验的质量提取数据。结果：四个实验符合我们的标准（共170例）。由于各试验的研究设计和ES技术明显不同，我们将各试验组合起来。电刺激治疗后，试验组与对照组相比，疼痛的发生率[机会比率（OR）为0.64；95％CI:0.19～2.14]和强度[标准平均方差为（SMD)：0.13，95％CI：1.0～1.25]并无明显的不同。ES可以显著地改善无痛被动肱骨侧向旋转[重量平均方差为（WSD）9.17;95％CI1.43～16.91]。在这些研究中，电刺激降低了肱骨半脱位的严重性(SMD：1.13;95％CI：1.66～0.60）,但电刺激对上肢运动功能(SMD:0.24;95％CI：0.14～0.62)的康复和上肢紧张（WMD：0.05;95％CI：0.28～0.37）无明显作用，电刺激对肩部没有副效应。评论者的结论：来自随机对照实验的证据并未证明或驳斥电刺激影响肩痛的报告结果，看起来电刺激对被动的肱骨侧向旋转确实有益。机制可能是电刺激降低了盂肱关节的半脱位。对电刺激的作用仍需要进一步的研究。(Clinical Rehabilitation, January 2001, vol. 15, no. 1, pp. 5－19)
