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桥小脑角区占位性病变的影像学诊断价值
目的：：分析桥小脑角区占位性病变的影像学表现，为临床提供更有价值的影像学信息。方法：收集我院2012-01~2014-12间经手术及病理证实的桥小脑角区占位性病变病人37例，回顾性分析病人的术前 CT 和MRI 图像。结果：37例中听神经瘤25例，脑膜瘤7例，表皮样囊肿4例，血管母细胞瘤1例，均有各自特征性的CT 和 MRI 表现。结论：术前影像学检查可以为诊断及鉴别诊断桥小脑区病变提供客观依据，并为治疗方案的确定提供有价值的影像学信息。
关键词： 电子计算机 X 射线断层扫描 核磁共振成像 桥小脑角区占位 鉴别诊断 -
桥小脑角区表皮样囊肿继发三叉神经痛的临床分析(附7例报告及文献复习)
目的 探讨由桥小脑角(CPA)区表皮样囊肿继发三叉神经痛的临床特征.方法 回顾性分析7例由CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛患者的临床资料.结果 7例患者平均年龄(51.14±8.66)岁,术前MRI提示均为CPA区占位,均经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤,肿瘤全切5例,次全切除2例,术后病理均证实为CPA区表皮样囊肿.患者继发性三叉神经痛的平均病程(26.57±14.63)个月,术后5例疼痛症状消失,2例术后3个月疼痛症状消失;随访3个月至3年疼痛无复发.结论 CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛症状患者发病年龄较小、症状持续时间短,多数易于手术切除,疗效满意.早期筛查及尽早手术治疗是CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛行之有效的方法.
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桥小脑角区占位性病变核磁共振影像学特征
目的 探讨桥小脑角区占位性病变的影像学特征及鉴别诊断.为临床提供更具有价值的医学影像学信息.方法 选择吉林市人民医院2015至2016年经临床证实的桥小脑角区占位44例,对其核磁共振(MR)影像学特征进行分析.结果 听神经瘤29例,脑膜瘤7例,三叉神经瘤5例,表皮样囊肿2例,血管母细胞瘤1例.每一种桥小脑角区病变均具有特征性的MR表现,29例听神经瘤均可见不同程度的内听道扩大.7例脑膜瘤病灶均明显强化,并可见脑膜尾征.5例三叉神经瘤均呈哑铃状生长,跨中、后颅窝.2例表皮样囊肿DWI图像上均呈高信号影,并见囊壁强化.1例血管膜细胞瘤呈典型大囊小结节特点.结论 桥小脑角区占位具有明显的核磁共振影像学特征,对于指导临床治疗具有重要价值.
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桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛的手术疗效分析
目的 评估桥小脑角区(CPA)小型占位致继发性三叉神经痛的手术疗效.方法 回顾分析我科自2005年1月～2010年12月期间该类患者的临床资料,包括年龄、症状及体征、影像学表现、手术方式、疗效及并发症.结果 6年期间手术治疗三叉神经痛372例,其中CPA区小型病变(大直径＜3cm)致继发性三叉神经痛23例,约占6.2％；病种包括胆脂瘤12例、神经鞘瘤6例、脑膜瘤3例、蛛网膜囊肿2例；所有患者行乙状窦后入路显微镜下切除病变,3例另行三叉神经感觉根部分切断术；术后疼痛消失20例,面部麻木3例；术后并发症包括无菌性脑膜炎、脑脊液漏、颅内感染、短暂耳鸣及面瘫,均恢复,无死亡.随访1～5年,无疼痛复发.结论 CPA区小型占位所致继发性三叉神经痛患者由于病变小、易于全切,加之镜下暴露充分,手术疗效满意；术中若发现病变与三叉神经无确切关系,则需行微血管减压或三叉神经部分感觉根切断术.
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CPA表皮样囊肿继发三叉神经痛的临床特点及危险因素分析
目的 探讨由CPA表皮样囊肿导致的继发性三叉神经痛的临床特点与手术疗效,以及其与原发性三叉神经痛的差别.方法 回顾分析周口市中心医院2015-01—2018-0712例由CPA表皮样囊肿导致的继发性三叉神经痛的临床资料,同时分析224例特发性三叉神经痛的临床资料.均经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤.结果 单因素分析显示继发于表皮样囊肿的三叉神经痛患者年龄均较轻,年龄(46.3±8.5)岁,同时继发性三叉神经痛的病程通常较短.肿瘤全切10例,次全切除2例.10例疼痛症状消失,2例术后3个月疼痛症状消失,随访3个月～3 a疼痛无复发.术后住院期间发生短期患侧面部麻木1例,面部感觉减退5例,面瘫4例(House-BrackmannⅡ-Ⅲ级),听力下降1例,随访3个月后症状均恢复,所有患者术后无死亡及重残.结论 CPA表皮样囊肿继发三叉神经痛多数由于CPA区占位直接或间接压迫神经所导致,早期病变小,症状发作年龄较小,症状持续时间短,多数易于切除,手术疗效满意.
