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舒惠荃教授治疗难治性肾病综合征的临床经验
难治性肾病综合征目前尚无统一的定义,多数指存在激素抵抗(足量运用糖皮质激素12-16周无效)、激素依赖(激素治疗缓解后停药或减量2周内复发)和经常复发(完全缓解后6月内复发2次或12月内复发3次或以上).目前难治性肾病综合征尚无根治方法,现代医学通常根据病理类型选择激素加细胞毒药物的免疫抑制治疗,虽有一定疗效,但短期应用易复发,长期使用毒副作用明显.笔者有幸随师出诊,兹将舒老多年治疗难治性肾病综合征的临床经验加以总结,以飨同道.
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舒惠荃治疗中老年女性尿路感染经验
湿、热、毒、瘀、虚是老年女性尿路感染发病的关键.其病位以脾肾、膀胱为中心,涉及肝、胆、心、小肠等多个脏腑.湿热瘀毒蕴结与正气亏虚是主要病机,贯穿于淋证整个病程.急性感染期以清热利湿通淋为主辨证加减;缓解期以益气健脾补肾为法扶正固本.强调中西结合,重视行气除湿、活血化瘀.
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舒惠荃教授治疗成人紫癜性肾炎的经验总结
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一种较常见的的全身性毛细血管变态反应性出血性疾病.HSP累及肾脏,引起肾脏病变者称之为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN).临床表现除血尿、蛋白尿及高血压等肾脏受累的症状外,尚有过敏性皮疹、血管神经性水肿、皮肤出血紫癜、腹痛、消化道出血、关节红肿疼痛等皮肤、消化道和关节受累的症状.传统中医对于成人HSPN没有特定的病名,依据其临床表现,可归属于“血证”、“紫斑”(亦称为“肌衄”)、“斑疹”、“尿血”、“水肿”、“葡萄疫”等范畴.本病春秋季易发,常有明显的过敏史(药物、粉尘、鱼虾等)或感染史(细菌、病毒、寄生虫等).
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舒惠荃治疗狼疮性肾炎临床经验
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多种因素形成的自身免疫介导的弥漫性结缔组织疾病,其中肾脏损害是常受累器官,从而狼疮性肾炎( lupus nephritis,LN)成为影响SLE患者预后及其死亡的主要原因之一.目前狼疮性肾炎尤其是重症狼疮性肾炎尚无良好的根治方法,现代医学常采用糖皮质激素加细胞毒药物的免疫抑制治疗及PE-血浆置换与IAT-免疫吸附等治疗,虽能取得一定的良好疗效,但短期应用易复发,长期应用副作用明显,甚至带来致命的危险.
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舒惠荃教授治疗慢性尿酸性肾病的经验
尿酸性肾病(UAN)又称为痛风性肾病,是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸产生过多或由多种因素导致肾脏排泄减少引起的高尿酸血症,尿酸盐沉积于肾引起肾脏病变或肾小管堵塞,其肾损害是除关节炎外的重要临床表现.以往认为多在欧、美等发达国家常见,近年来,该病在我国的发病率日益增多.导师舒惠荃教授,四川省名中医,长年从事临床医疗、教学和科研,在中西医结合治疗肾脏疾病方面造诣颇深.笔者有幸于2007年随师学习,受益匪浅,兹将侍诊所得加以概括,以飨同道.
