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安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响
目的：观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗，每次4丸～6丸，每日3次，温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服，每日1次，每次1片，睡前服用。两组均以7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法（ PSQ I）和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定，同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后 PSQ I评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义（ P ＜0．05），在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组未出现明显不良反应，对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征，改善其情志状态和生活质量，安全无副反应，疗效稳定。
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振源胶囊联合舍曲林治疗心神失养型郁证43例
目的:观察和探讨振源胶囊联合舍曲林治疗心神失养型郁证的临床疗效及安全性.方法:选取88例心神失养型郁证患者,随机分为观察(振源胶囊、舍曲林联用)组和对照(舍曲林单用)组.在治疗前和用药后第2、4、6周,两组均用HAMD评分量表观察评定其疗效,以TESS量表评定并观察比较两组的副作用.结果:治疗4周时,观察组有效率为93.00%,对照组有效率为77.80%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).两组患者在用药第6周结束时TESS评分比较有显著性差异(P<0.01).观察组HAMD评分的减分率与对照组比较,有显著性差异,且不良反应明显减少(P<0.01).结论:振源胶囊联合舍曲林治疗心神失养型郁证疗效显著,常见副作用减少;振源胶囊适合心神失养型郁证的辅助治疗.
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虢周科治疗惊恐障碍临床经验
惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍［1］。据统计，惊恐障碍有重度和中度的社会功能损害的人群比例分别高达45%和35%［2］。国外资料报道在综合医院就诊的患者中，患惊恐障碍疾病者占1.1%［3］。近年来惊恐障碍患者呈逐年增长的趋势。虢周科教授从事心理疾病的临床研究30余年，临床经验颇丰，尤其擅长疑难杂病的中医治疗，兹将虢老师治疗惊恐障碍的经验总结如下。
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刘启泉治疗腹泻型肠易激综合征用药特点
刘启泉认为“肝脾失调、心神失养”为腹泻型肠易激综合征主要病机,以“调和肝脾、养心安神、解郁理肠、宣肺达表”为治疗大法,在治疗中运用调气、安神、化湿、补虚、宣肺等方法,疗效显著.腹泻型肠易激综合征初期,多为肝失疏泄,肝气郁结,横逆犯脾,继而导致脾失健运,湿邪阻滞,气机不升,通降不利,在治疗此类患者时,以调理气机、抑肝扶脾为原则,避免应用温燥之品,谨慎运用开破之药.用药上常选用荔枝核、预知子、柴胡、延胡索等理气之药.治疗久病之累及心神患者时,多选用养心安神之药,诸如夜交藤、合欢花、炒酸枣仁等,亦喜用芳香之品,如藿香、佩兰、茵陈、紫苏叶,以达芳香化湿,宣畅气机之效.泄泻日久,病程迁延,患者体质减弱,逢天气变化或冷暖不适时易感受外邪,而致肺气郁闭失宣,治疗此类患者不可一味以脾胃论治,在基本治疗的基础上,可运用“逆流挽舟”法,加用荆芥、桑叶、苏叶等清宣肺气之药,清开肺气则会达到较好效果.
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恐惧症治验2则
恐惧症在发生与五脏功能失调有必然的联系,特别是与心、肝、肾的关系更为密切,人的七情调节发生紊乱或失衡也可导致该病.治疗上应以调节心功能为主.
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失眠验案二则
失眠中医病名为不寐,由饮食不节、情志失常、劳倦体虚等多种因素引起,致使脏腑机能紊乱,气血失调,阴阳失和,阳不入阴,终不能正常睡眠.从心血化生不足或心阴耗伤过度导致心神失养所致失眠的角度,以滋阴养心安神为治法,分析中医治疗心胆气虚型、心肾不交型失眠患者的临床疗效.
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药食两用复方颗粒剂治疗心神失养型亚健康失眠的临床研究
【目的】观察自制药食两用复方颗粒剂作为保健食品治疗心神失养型亚健康失眠的临床疗效。【方法】将60例亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予药食两用复方颗粒剂（酸枣仁、党参、茯神、炙远志、玫瑰花、莲子心、红枣、龙眼肉等）治疗，对照组给予谷维素治疗，疗程均为半个月。分别于治疗前后观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及中医症候评分量表积分的变化情况，并评价2组的临床疗效。【结果】（1）治疗半个月后及停药半个月后，治疗组的疗效均优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗半个月后及停药半个月后，治疗组的PSQI总分、睡眠质量积分、入睡时间积分、睡眠障碍积分、日间功能障碍积分等均较治疗前显著降低（P＜0.01）；而对照组患者PSQI量表的各项评分均无显著改善（P ＞0.05）。治疗半个月后及停药半个月后，治疗组的睡眠质量积分、入睡时间积分、日间功能障碍积分及PSQI总分均显著低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗半个月后及停药半个月后，治疗组中医症候评分量表的中医症候总积分及多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、食少、面色少华、头晕目眩、腹胀便溏等各项积分均较治疗前显著降低（P ＜0.05或P ＜0.01）。【结论】自制药食两用复方颗粒剂能够有效提高患者的睡眠质量，缩短入睡时间，改善睡眠障碍，提高患者日间功能效率，整体改善患者的精神状态，并有短期疗效维持效果。
