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  • MPR及X线测量股骨头颈比的对比研究

    作者:葛卫卫;王华斌;陆文娟

    目的:对比MPR及X线测量股骨头颈比,为临床治疗提供参考。方法 MPR组为150例行髋关节CT检查患者,X线组为同期行骨盆正位片检查的患者,分别测量股骨头大直径和股骨颈小直径,并计算头颈比例。结果 MPR组的股骨头颈直径比例为1.48±0.17;X线组的股骨头颈直径比例为1.45±0.12。 MPR组的股骨头大直径为(42.98±6.18) mm,X线组的股骨头大直径为(42.76±3.98)mm。 MPR组的股骨颈小直径为(27.15±6.12) mm,X线组的股骨颈小直径为(29.16±2.67)mm。结论股骨头颈比例的测量在髋关节撞击综合征的诊断、分型以及异常影像征象的量化方面有一定指导意义。

  • 头颈比不同人工髋关节臼杯安置角度的安全范围

    作者:张振华;孙付杰;胡克正;聂文波;汪明星

    背景:由于假体安置角度不当时常导致臼柄撞击而使人工髋关节活动范围受限,不能满足正常的日常生活需要。目前人工全髋关节置换的臼杯安置角度一直存在争议,且对不同头颈比的人工髋关节置换中臼杯安置没有针对性指导。目的:探讨不同头颈比人工髋关节臼杯安置角度的安全范围。方法:参照人工髋关节内旋和外旋活动范围计算公式、人工髋关节内收和外展活动范围计算公式、人工髋关节前曲和后伸活动范围计算公式、髋臼外展角和前倾角动态变化的数学表达式,根据 Widmer 人工髋关节正常活动范围标准得不等式组:①外旋活动范围至少40°,内旋活动范围至少80°。②外展活动范围至少50°,内收活动范围至少50°。③前屈活动至少130°,后伸活动至少40°。解上述3组不等式得出不同头颈比人工髋关节臼杯安置角度安全范围。结果与结论:不同头颈比的人工髋关节臼杯安置角度的安全范围不同。为满足正常髋关节活动范围人工髋关节头颈比应大于22/12,人工髋关节活动范围随头颈比增大逐渐增大,随头颈比增大臼杯安置外展角和前倾角度安全范围逐渐增大,具体头颈比臼杯外展角安全范围的上下极值随前倾角增大在一定的范围内逐渐增大,且极差亦逐渐增大。外展角安全范围的上极值随前倾角增大逐渐减小,而下极值逐渐增大对称波动于45°上下且逐渐趋向于45°,大前倾时外展角均为45°。

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