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气管支气管结核并发广泛气管软骨环破坏一例报道并文献复习
目的：提高对气管支气管结核并发广泛气管软骨环破坏的认识。方法患者，女，因“咳嗽、咳痰3个月，加重伴声嘶半个月，伴午后潮热、盗汗”于2013－08－22入院，诊断为继发性肺结核、气管支气管结核并发广泛气管软骨环破坏，分析患者的临床资料，并结合文献复习。结果患者临床表现为咳嗽、咳痰，伴声嘶、午后潮热、盗汗，支气管镜下见气管、左主支气管干酪样坏死物及气管软骨环广泛破坏，给予全身抗结核化疗联合经支气管镜下冷冻及气管内给药治疗，临床症状缓解，支气管镜下破坏软骨基本修复，软骨环无塌陷。结论气管软骨环破坏是气管支气管结核较为严重的类型，对软骨细胞有再生潜能的年轻患者，早期有效抗结核的同时，联合经支气管镜下冷冻及气管内给药治疗，气管软骨环可完全或部分修复。
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HLA -DRB1基因多态性与中国人群肺结核关联性的 Meta分析
目的：基于Meta分析方法探讨中国人群HLA-DRB1基因多态性与肺结核的关联性。方法计算机检索PubMed、 EMBase、 CBM、 CNKI等数据库，收集国内外从建库至2013年5月公开发表的关于中国人群肺结核与HLA-DRB1关联研究的文献，对符合条件的研究结果应用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入病例对照研究11篇，包含肺结核组1364例和对照组1496例。 Meta分析结果：病例组和对照组HLA-DRB1*04、 HLA-DRB1*15和HLA-DRB1*16的合并OR值及其95％CI分别为1.32（1.09，1.60）、1.40（1.01，1.93）、1.36（1.01，1.83）。敏感性分析提示结论稳定性好。结论 HLA-DRB1*04、 HLA-DRB1*15和HLA-DRB1*16可能为中国人群肺结核的易患基因。
关键词： 结核 肺 HLA-DRB1基因 基因多态性 Meta分析 -
白细胞介素-1β＋3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性关系的Meta分析
目的：探讨白细胞介素（IL）-1β＋3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性的关系。方法计算机检索数据库，收集有关IL-1β＋3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性关系的病例对照研究，提取纳入文献的相关数据进行Meta分析，以病例组和对照组IL-1β＋3953位点各种基因模型的比值比（ OR ）为效应指标，漏斗图检测发表偏倚。结果共8篇研究符合纳入标准，累计病例数1160例，对照组1216例。Meta分析表明IL-1β＋3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性无明显关联性。结论IL-1β＋3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性无明显关联性。
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艾滋病患者合并肺结核的影像诊断
目的:探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核影像学特征.方法:收集32例艾滋病合并肺结核患者的临床及影像学资料(X线胸片检查,其中14例经CT检查),并进行分析.结果:原发性肺结核6例(18.7%),表现肺门纵隔淋巴结肿大,1例伴有肺不张;亚急性血型播散型肺结核12例(37.5%),两肺多发性大小不等的结节;浸润型肺结核14例(43.7%),表现为陈旧性病灶周围炎,伴空洞及播散病灶,病变范围较广.结论:AIDS中晚期合并肺结核主要为原发肺结核及广泛播散病变.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 结核 肺 放射摄影术 -
胸部小切口与胸腔镜治疗孤立性肺结节对比研究
目的：探讨治疗各类孤立性肺结节（SPN）患者的佳微创手术方式。方法：156例SPN患者被分为胸部小切口（ MST ）组89例和胸腔镜（ VATS ）组67例行手术，再根据病检和后术式分为良性 MST 组、良性VATS组、恶性MST组、恶性VATS组。比较良性MST组和良性VATS组、恶性MST组和恶性VATS组之间在手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、恶性患者淋巴结清扫数方面的差异。结果：原VATS组有7例中转为MST，中转率为10．44％。后分为良性MST组25例、良性VATS组14例、恶性MST组71例、恶性VATS组46例。良、恶性MST组的手术时间和住院费用低于VATS组（P＜0．05），余差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在治疗SPN时，MST和VATS一样具有出血量少，恢复快，并发症少的优点。因此，对于VATS容易定位、既往无胸部疾病史且经济能承受的SPN 患者，推荐VATS诊治，反之， MST为首选。
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320排CT双入口灌注技术在肺结核化疗疗效评价中的应用
目的：探讨运用320排CT双入口灌注成像技术，评估结核病灶灌注参数值对肺结核化疗近期效果的预测作用。方法：将30例肺结核按形态学分为结核球、空洞型病灶和浸润型病灶三组。化疗前7 d内CT检查与化疗后30 d的CT平扫结果进行比较，根据标准评定疗效分成缓解组与未缓解组。化疗前7 d内及化疗后14 d行2次CT灌注扫描，比较化疗前、化疗后早期CT灌注参数的变化与化疗疗效的关系。结果：30例患者中缓解组20例，非缓解组10例；化疗前与化疗后早期病灶大小进行比较，均未见明显变化。化疗前及化疗后早期CT各灌注参数在两组中均有变化。缓解组结核的治疗前PF、BF值高于未缓解组，其差异有统计学意义(t=6.23，t=7.61；P＜0.001)，缓解组中结核病灶灌注值治疗前后有显著性差异，灌注值有所下降，未缓解组中治疗前后结核病灶灌注值升高，BF值治疗前14.06±4.09，治疗后升至36.68±4.41，其差异显著。PF值虽轻度升高，但无显著性差异。结论：320排双入口灌注技术对肺结核化疗后早期疗效的评估有一定的价值。肺结核治疗后的灌注值变化与近期疗效相关，BF值升高提示结核病灶进展，预后较差。
