初诊2型糖尿病应用胰岛素强化治疗的临床分析

收集初发的60例T2 DM患者检查记录和结果分析.结果:强化治疗使FPG,2hPG,HbA1c均较前明显下降,空腹及30min、60min、120min、180min胰岛素及C肽较前明显升高.结论:应用胰岛素强化治疗可显著的改善,改善胰岛素分泌和作用.

地特胰岛素联合二甲双胍治疗超重T2DM

地特胰岛素作为基础胰岛素更少引起体重增加,更少发生低血糖事件.二甲双胍在降糖的同时,能减轻体重,提高胰岛素的敏感性.因此二者联用于超重的T2 DM患者,优势互补,取得了良好的临床效果,现报道如下:1资料与方法 入选30例超重/肥胖T2 DM.其中男26例,女4例,年龄28 ～55岁,空腹血糖≥10mmol/L,餐后血糖≥16mmol/L,BMI平均25kg/m2,不存在胃肠道、肝肾功能损害等并发症,治疗前(1)给予糖尿病饮食、运动等相关教育.(2)停用原所用降糖药物.(3)给予地特胰岛素起始剂量0.2μ/kg·d,22:00日一次皮下注射,监测FPG、2hPG、HbA1c、体重、腰围、血脂,根据FPG数值酌情调整地特胰岛素用量（除外其他影响FPG因素）,每次增减幅度2～4U至FPG控制于6.1～6.5mmol/L.

人体测量学指标与代谢综合征

代谢综合征(MS)是一组严重影响健康的临床症候群.MS的发病率,如欧洲为17％ ～37％,拉丁美洲为14％～36％,北美洲为25％ ～ 30％,中亚（印度）为18％ ～41％,东南亚为13％～18％,日本为8％～15％,我国为13％～18％.目前应用于临床应用较多的人体测量学指标是体重指数（BodyMass Index,BMI）、腰围(Waist Circumferance,WC)、腰臀比（Waist-to-Hip Ratio,WHR）、腰身比(Waist -to-Satur Ratio,WSR)、臀围（Hip Circumferance,HC）等人体测量学指标.人体测量学指标可较好地间接反映体内脂肪含量和分布.

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并高血压的治疗进展

近年来,许多研究表明,高血压与糖尿病之间存在着相关性,高血压患者中2型糖尿病发生率是正常受试者的2.5倍,而糖尿病患高血压者是无糖尿病者的2倍[1-2].按JNC[ “The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention,Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure:]糖尿病诊断标准为:空腹血糖≥126mg/d1和/或餐后2小时血糖≥200mg/d1,或使用降糖药物;当空服血糖值100-125 mg/d1称为空腹血糖调节受损（IFG）;餐后2小时血糖值140～199mg/di称为葡萄糖耐量降低(IGT),高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg.1998年Reaven[3]首次提出胰岛素抵抗(IR)的概念:机体对一定剂量胰岛素的生物学反应低于正常水平的一种现象,使胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,出现了一系列病理生理变化,即胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的作用受损,胰岛素的生物效价低于预计正常水平,机体需要超过正常量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应.

解偶联蛋白与低氧寒冷的关系

机体能量代谢是一个非常复杂的过程,线粒体在能量代谢中发挥着重要作用.解偶联蛋白( uncoupling proteins,UCPs)是线粒体内膜上具有调节质子跨膜转运作用的蛋白家族,能够降低线粒体内膜上的质子梯度,使呼吸链和ATP合成解偶联,将产能转化为产热,提高静息代谢率.UCPs在适应性产热、体重调节和新陈代谢中发挥着重要作用.

浅论技术创新在糖尿病学科建设中的作用

技术创新是医院可持续发展的不竭动力,是学科建设的要推手.而学科建设是医院建设的基础和关键,是医院的核心竞争力,学科建设的好坏将影响一个医院的存在与发展[1].江泽民曾说“科技创新越来越成为当今社会生产力解放和发展的重要基础与标志,越来越决定着一个国家、一个民族的发展进程”[2].随着现代科技的进步,内科专业的发展迎来了新的发展机遇,例如心血管内科引入“心脏介入”治疗给传统的专业注入了生机和活力.“内病外治”必将成为内科专业发展的新的里程碑.糖尿病学科作为本单位的弱势学科,如何通过创新促进学科建设的发展,如何在传统治疗中另辟蹊径,探索一条符合学科发展的思路.

糖尿病神经病变的中医治疗

糖尿病具有发病率高、合并症多、目前还不能根治等特点.对于某些并发症一旦形成,现代医学是无法使其逆转的（如糖尿病肾病中的蛋白尿）,而中医学对一些合并症的治疗有独到之处.1糖尿病的病因 目前一致公认:遗传因素显示先天禀赋不足（元气虚）,这是决定能否发病的关键因素;二是外因即饮食失节,劳倦内伤和情志失调等,是诱发本病的一个条件,老年人的发病率显著增高,说明肾气虚,肥胖诱发糖尿病说明多湿多痰的脾气虚亦为发病因素,妊娠期糖尿病则从侧面证明糖尿病的发生确与气虚尤其是肾气虚有关.二是过服温燥药物,耗伤阴律;长时间服用温燥壮阳之剂,或久病误服温燥之品,致使燥热内生,阴律亏损,发为消渴.其它因素,如感染、创伤及手术,疲劳等致病因素.总之,有时是单一的因素,有时是数种因素的综合.

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瑞易宁临床应用

鉴于现有的流行病学数据相互冲突,我们对空腹血糖是否为非糖尿病人群心血管死亡的危险因素进行了研究.本研究(Diabetes Care.1999 Jan;22(1):45 ～9)以空腹血糖作为心血管死亡的预测因子进行了长达22年的前瞻性研究.1998例健康的非糖尿病男性（年龄40～59岁）中,有1973例空腹血糖＜110mg/d1的人群被纳入研究,并同时监测了这些受试者的常见危险因素.22年的后续观察发现,483例死亡,其中53％死于心血管疾病.对空腹血糖水平进行四分位划分后发现,血糖水平高组(空腹血糖＞ 85 mg/d1)与血糖水平较低的三组相比,其心血管疾病的死亡率显著增高.即使对年龄,吸烟习惯,血脂,血压,1秒用力呼气容积,以及体质（Cox模型）进行校正后,空腹血糖＞ 85 mg/d1的人群心血管死亡的相对风险仍达1.4(95％CI1.04～1.8).非心血管死亡与空腹血糖水平无关.正常高值的空腹血糖可能是健康非糖尿病中年人中一个重要的心血管死亡的独立预测因子.