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实用糖尿病杂志
Journal of Practical Diabetology 실용당뇨병잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-9191
- 国内刊号： 21-1523/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-149
- 曾用名： 辽宁实用糖尿病杂志
- 创刊时间： 1993
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《实用糖尿病杂志》编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 齐今吾
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰岛素在非肥胖型2型糖尿病治疗中的位置及其治疗方案确立
近年来,2型糖尿病患病人数在全球范围内迅猛增长且数字惊人.而亚洲国家的糖尿病情况更为严峻,并且呈现出与欧美国家不同的特点:总体肥胖率较低,β细胞功能受损更早且更严重.糖尿病指南中提到,我国2型糖尿病患者的平均BMI约在24kg/m2左右,而高加索人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2,因此,非肥胖型糖尿病仍值得我们重视.
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胰岛素在正常体重2型糖尿病治疗中的地位及其治疗方案确立
近年来,中国糖尿病患病率逐年增加[1,2].肥胖与胰岛素抵抗及糖尿病的发生机制已得到广泛证实[3].肥胖作为心血管疾病、高血压和糖尿病的风险因素,越发受到重视.而对于在2型糖尿病患者中占大多数(～65％)的非肥胖、正常体重的2型糖尿病患者,其胰岛素敏感性及胰岛素分泌功能与肥胖患者的差别尚不完全清晰[2].本文综述正常体重2型糖尿病的研究进展,分析其胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能特征,为正常体重2型糖尿病的胰岛素治疗提供参考.
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胰岛素在肥胖型2型糖尿病治疗中的位置及其治疗方案确立
其实2型糖尿病中的肥胖型的比例越来越多,而早已深入临床医生及病人中对胰岛素的良好印象,必然面对胰岛素和肥胖型间的关系和摆位.下面谈几点:1 肥胖的流行病学 2014年5月29日发表在Lancet杂志上的一篇文章:“三十三年大型肥胖研究”,时间跨度33年,空间跨度188个国家的一项研究表明:目前全球肥胖或超重人口已经达到了21亿人,相当于全地球人口的30％.这种增长的特点:①遍及世界各处:美国总人口占全世界总人口的5％,但肥胖却占全球肥胖人群的13％;但发展中国家肥胖人群占全世界肥胖人群的三分之二,比如在中东和北非有超过58％的男性和65％的女性发生超重或肥胖;②逐年在增加,1980年的8.57亿人,增加到了2013年的21亿人;③各种年龄,成人占30％,儿童占50％;④不同性别,女性多见发展中国家:如埃及;男性多见发达国家美国等.
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B型胰岛素抵抗综合征及其临床处理
胰岛素是体内的内分泌激素,参与了体内多种物质的代谢调节,具有非常重要的作用.胰岛素与受体结合,经过一系列信号传递的网络级联反应,引起基因表达改变,生产效应蛋白,主要参与糖代谢、脂代谢和蛋白代谢的调节.所谓胰岛素抵抗(IR)是指机体组织或靶细胞(如骨骼肌、脂肪及肝脏)对内源性或外性胰岛素的敏感性和/或反应性降低,因而正常量的胰岛素会产生低于正常的生理效应,或需要超正常量的胰岛素才能达到正常的生理效应,IR的发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明.已知胰岛素的生理作用是通过胰岛素与位于细胞膜上的胰岛素受体结合,并经一系列酶催化来完成的.从胰岛素合成、分泌、细胞表面胰岛素受体表达直到胰岛素终生理效应实现的一系列过程中,任一环节发生异常均可导致IR.
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学习指南,谈胰岛素的临床应用
自Banting等1921年开发了药用胰岛素以来,公认是糖尿病治疗史上的里程碑.在胰岛素真正问世前、后的医生,亲眼目睹和经历了“糖尿病高死亡率的无奈”,和1922年将胰腺提取物注射到病孩身上后,渡过了酮症酸中毒的喜悦!至今近100年的胰岛素开发、临床应用史,使不少专家、临床医生乃至糖尿病病人,已把胰岛素当作糖尿病治疗中必备的治疗手段,也在不断的充填着人们对胰岛素的认识,下面就临床应用上,谈几个问题:
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活血化瘀在糖尿病治疗中的应用
糖尿病属祖国医学消渴范畴.随着生活条件的改善和不良生活方式的增加,本病的发病率迅速上升.已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病.因此积极控制血糖及代谢紊乱,对于防止并发症,改善预后具有重要意义.1 病因病机 中医认为本病的发生与五脏柔弱、饮食不节、情志不遂、房劳过度等密切相关.早在《素问·奇病论》云:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也.肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”.《灵枢·五变》也说:“怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,……,转而为热,热则消肌肤,故名消瘅”.
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二论2型糖尿病细胞膜转运障碍发病机理
2型糖尿病(T2D)发病机理与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷相关,骨骼肌细胞的早期胰岛素抵抗、胰岛素抵抗导致的信号传导障碍、葡萄糖转运障碍导致的高血糖、过量脂肪酸导致的毒性作用、淀粉样变性导致的β细胞功能障碍、β细胞功能障碍导致的胰岛素分泌缺陷、内毒素血症导致的低烈度炎症、细胞膜氧转运障碍导致的细胞内缺氧逆境、胰岛素受体破坏导致的胰岛素敏感性下降等相关发病机理研究得到重视,细胞膜转运障碍等新的发病机理探讨也在不断研究之中[1].
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2型糖尿病胰岛素抵抗的中医研究
胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是胰岛素作用的靶器官、靶组织对胰岛素的生物学效应反应降低或丧失而产生的一系列病理生理过程和临床表现,是2型糖尿病的显著特征.近年来,中医药在对改善IR方面的研究不断深入,综述如下:1 病机特点 (1)痰浊与IR:在2型糖尿病患者中,70％～ 80％的人有肥胖病史,特别是与内脏脂肪蓄积性肥胖关系尤甚.早期研究发现,肥胖者外周组织细胞上胰岛素受体数目下降,亲和力减弱.近期研究表明,肥胖产生胰岛素抵抗与瘦素、抵抗素的过度表达、脂肪激酶等增多有关[1].肥胖在中医属于“痰湿”范畴,古人亦早有“肥人多痰”之说.肥胖型糖尿病病理机制大都为本虚标实,本虚为脾气虚,标实乃痰湿内阻.
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糖尿病治疗方略
1980年WHO指出,糖尿病的临床经过和糖尿病患者的健康与生命预后大部分是由所谓糖尿病的并发症所决定的.在64年ADA年会上Brownlee博士指出:“如果糖尿病没有血管并发症,糖尿病不再是一个重大公共健康问题”.糖尿病并发症的发生是多因素的.因此,在严格控制血糖的同时,兼顾其它危险因素的治疗才是改善糖尿病患者预后的根本.1 及早治疗的原则 T2DM患者早期症状不明显,诊断率很低,即使发达的国家仍有1/3的患者未被诊断,我国这一比例更高.2010年的调查,若不实施OGTT筛查,有70％的患者未被诊断[1].糖尿病的诊断标准的制定是始自于视网膜病变的发生率.FPG≥7.0 mmol/L视网膜病变的发病率开始增加.研究显示,糖尿病诊断时已有诸多并发症,在25％新诊断的T2 DM患者中已有糖尿病视网膜病变或微量蛋白尿.而糖尿病的治疗率也很低,近期Aichieve研究[2],在11020例中国患者中29.5％的患者未接受治疗.可见,在高危人群中应注意糖尿病的筛查,一旦确诊应在生活干预的同时加用二甲双胍的治疗.
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《和胃散痞汤剂》治疗糖尿病性胃轻瘫30例疗效报导
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状,临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留,典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、呕吐,体重减轻,症状通常在餐后较为严重,体检可见胃区胀满,可闻及震水音.X线检查显示胃蠕动减慢、减弱胃扩张或弛缓,排空延迟,幽门开放等征象.胃镜检查可见胃体或胃窦部粘膜充血、水肿、糜烂.胃电图检查有胃蠕动功能减弱.糖尿病性胃轻瘫,中医称为消渴病胃痞,我院自2011 ～2013年对糖尿病性胃轻瘫采用中药《和胃散痞剂》治疗30例,疗效显著,报告如下:
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糖尿病心脏自主神经病变及α-硫辛酸治疗的研究进展
流行病学调查显示,约20％～50％的糖尿病患者合并有自主神经病变(CAN),其中心脏自主神经病变是严重的并发症之一[1].研究报道,CNA在1型糖尿病患者中的发病率为17％,在2型糖尿病患者中的发病率为22％.临床表现为运动耐受性不良,直立性低血压,严重出现静息持续性窦性心动过速,无症状性心肌缺血,无痛性心肌梗死,甚至心脏性猝死等[2-3].很多流行病学资料表明[3-4],5年内的死亡率达50％,主要以迷走神经损害为主,从而导致患者心脏性猝死的危险性增加[5].
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
