乳酸酸中毒的治疗体会

1 病例摘要例1:男,46岁,糖尿病史8年,平素口服"胰岛素再生灵"治疗,24小时前饮酒1两,晚餐未进食入睡,1小时前被家属发现昏迷入院,急查血糖1.0mmol/L,推糖清醒后,住院观察治疗.查体:血压126/67mmHg,神清,呼吸稍促,心率100次/分.

胰激肽源酶片引起视力下降一例报道

女性患者,54岁,08年7月9日入院.主诉"口干、多饮、多尿伴双下肢麻木疼痛4年",既往有"高血压"病史,服用"吲哒帕胺"治疗.患者于4年前无明显诱因出现口干、喜饮、多尿,伴双下肢麻木疼痛,检查空腹血糖26mmol/L,诊断2型糖尿病,予诺和灵30R胰岛素及二甲双胍治疗后血糖下降但未达标.入院症:口干,多饮,多尿,双下肢麻木疼痛、水肿,视物模糊,上半身多汗,下半身无汗.

氧化应激与糖尿病血管病变的相关性研究

越来越多的证据表明,氧化应激与糖尿病及其血管并发症之间关系密切.深人研究糖尿病中的氧化应激机制,将为糖尿病并发症的预防和治疗提供新的方向和途径.1 氧化应激的概述机体存在两类抗氧化系统:一类是酶抗氧化系统,包括超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等;另一类是非酶抗氧化系统,包括维生素C、维生素E、谷胱甘肽、褪黑素、α-硫辛酸、类胡萝卜素、微量元素铜、锌、硒等.

TNF-α与代谢综合征

代谢综合征(MS)的患病率逐年上升,中国人显示,为17.14%.美国成人(≥20岁)为23.7%.土耳其成人为33.4%.韩国为18%[1].该文主要论述肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与MS的关系及治疗措施.

代谢综合征诊断标准的研究现状

代谢综合征(MS)是肥胖、高血压、脂代谢异常及糖代谢紊乱等多种代谢异常组分在同一个体簇集的一种临床症候群.全世界大约有1/4人口患有MS.死亡风险增加2倍,DM患病风险增加5倍[1].MS还与精神疾病、脂肪肝、多囊卵巢综合征等多种疾病相关.从1988年Reaven[2]首次提出以来,不同的学术团体纷纷提出自己的诊断标准,下面将对MS诊断标准的研究现状作一综述.

非他汀类降脂药的研究进展

针对多种降脂治疗途径不仅能很好地降低LDL,还可以改善其它脂质的脂谱,简要阐述近期涉及致动脉硬化的混合性脂代谢紊乱的非他汀类或联合方案的降脂途径.

2型糖尿病患者的运动疗法

糖尿病2型发病的许多因素中如饮食不合理、低劳动强度或体力活动过少、超重是其重要原因.经常性的运动可以改善血糖的控制并减少降糖药物的用量,因此运动疗法应成为所有糖尿病患者管理方案中一个必不可少的组成部分.

解读"糖尿病特膳"

"糖尿病特膳"是根据糖尿病人的生理病理特点设计的特殊膳食,具有特殊的饮食治疗功能.

药物导致低血糖9例临床分析

我院2004年～2008年共收治药物致低血糖9例患者,现临床分析如下:1 临床资料 9例中男4例,女5例,年龄36岁～83岁,平均年龄60.22岁.9例 中8例患糖尿病史10月～14年不等.

糖尿病教育对基层医务人员的重要性

国际糖尿病联盟(IDF)提出了糖尿病治疗的5个要点分别为:医学营养治疗、运动疗法、血检监测、药物治疗和糖尿病教育[1].其中糖尿病健康教育是重要的基础治疗措施之一.

维生素D有助于降糖

近一些研究,发现糖尿病时,体内维生素D缺乏,维生素D可预防胰岛素细胞死亡,增加移植胰岛细胞存活率.

不要让糖尿病人过分限制主食

近美国糖尿病协会为部分糖尿病患者制订了低碳水化合物饮食,结果在观察中发现,严重缺乏碳水化合物一周.即可使记忆力受损,尤其是面对复杂任务时.长期缺乏会使人们视觉反应速度和空间记忆能力均有所下降.

格列吡嗪控释片对非胰岛素依赖型糖尿病患者试验餐后胰岛细胞激素分泌的影响

胰高血糖素和胰淀素的异常分泌是否继发于高血糖症和相对的低胰岛素血症,这一问题在非胰岛素依赖型糖尿病中尚待确定.Mooradian AD等人进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究(DiaLbetes Care.1996 Aug;19(8):883-4).此项研究比较了非胰岛素依赖型糖尿病患者服用格列吡嗪控释片前后的激素变化.

格列吡嗪控释片(瑞易宁)不增加2型糖尿病患者空腹状态下轻度运动时低血糖反应

为评价格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病(T2DM)患者安全性,Riddle MC等人进行了(Diabetes Care.1997 Jun;20(6):992-4)研究.这项研究比较了服用格列吡嗪控释片和未用降糖药的T2DM患者空腹状态下轻度运动引起的血糖反应.将25例中度肥胖的T2DM患者随机分配至控释片组和安慰剂组,9周后,整夜禁食、口服治疗药物,空腹,跑步机上运动90分钟.

二甲双胍治疗基础上加用2.5mg格列吡嗪控释片(瑞易宁)对2型糖尿病患者血糖控制的影响

这是一项评估二甲双胍治疗轻中度2型糖尿病血糖控制欠佳的患者加用2.5mg格列毗嗪控释片对血糖控制的影响的研究(Diabetes Res Chin Pract.2005 May;68(2):167～75).在这项多中心,双盲,安慰剂对照研究中,122例采用二甲双胍治疗(剂量≥1000mg/天,治疗时间≥3个月)但血糖控制欠佳(A1c 7～8.5%)的患者被随机分成两组,在二甲双胍基础上,分别加用2.5mg/天的控释片(n=61)和安慰剂(n=61),为期16周.

瑞易宁临床应用新进展关评格列吡嗪控释片(瑞易宁)与格列吡嗪速释片(利糖妥片)治疗2型糖尿病患者药代动力学和药效动力学的比较

为比较2型糖尿病患者控释片与速释片药代动力学和药效动力学的差异.chung M等人进行了一项开放,随机,双向交叉的研究(J Chin Pharmacol.2002 Jun;42(6):651-7).本研究分为每日一次20mg控释片与每日两次10mg速释片两组,均给药五天,采集血样测量格列毗嗪、葡萄糖、胰岛素、C肽水平,结果速释片的大血药浓度均值显著高于控释片,峰值时间也明显短.

2007年ADA第67届科学年会侧记

ADA第67届科学年会于2007年6月22日至26日在芝加哥麦克考密克国际会展心举行.大约有世界各国的15000多名糖尿病专家参加此次会议.会议就肥胖、儿童、妊娠、运动、遗传、并发症、治疗等30个专题进行了口头发言、壁报交流及分组讨论.现将其部分研究成果简述如下.

不可不看阿尔茨海默氏症