社区卫生保健杂志
Journal of Community Healthcare
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某社区妇女精神卫生知识知晓情况调查
为了解社区妇女对精神卫生知识及相关政策的知晓情况,为开展社区精神卫生健康教育提供依据,笔者进行了本调查.现报道如下.
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早期肠内营养的临床应用
1969年先后由Dudrick、Randall创立了近代肠内营养(enteral nutrition,EN),促进了临床营养的发展.
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社区老年高血压患者健康教育现状和展望
在社区内开展高血压健康教育是目前高血压综合防治的重要措施之一[1].充分利用社区内现有的卫生资源,在社区中开展老年高血压健康教育,让老年高血压患者掌握一定的自我保健意识,对减少并发症、提高患者生活质量、延长寿命,有着重要的意义[2].笔者对社区老年高血压患者健康教育的现状和展望作一综述.
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针灸委中穴治疗腰扭伤的疗效观察
急性腰扭伤在骨科的腰痛病中占有相当的比例,其发病率约占13%[1].急性腰扭伤临床表现多为骶棘肌或腰背筋膜自起止点处撕裂、腰椎后关节紊乱(关节突跳跃交锁、关节突关节半脱位或关节突关节滑膜嵌顿),临床尤以腰骶关节和腰骶部肌肉损伤后的腰肌扭伤及腰椎后关节紊乱为常见.近年来,本科采用针刺"委中穴"配合运动疗法治疗急性腰扭伤,疗效满意,现总结报道如下.
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中医辨证分型治疗女性多囊卵巢综合症
笔者有幸多年随李祥云教授(李师)临诊,得身教言传,曾试以李师学术经验治疗女性各类妇科疾病,卓有良效,现将师传女性多囊卵巢综合征的中药治疗心得[1]介绍于下,以飨读者.
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腹膜后脂肪肉瘤一例
患者,男,47岁,因偶然阵发腹痛片刻,无意中自己摸及右腹部有一肿块,于2008年7月5日来院就诊.
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依那普利致严重药疹一例
患者,女,62岁.因头晕、头痛一周来诊.原有高血压病史20余年,通常服用复方降压片.
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原发性肝癌伴液化误诊为肝囊肿继发感染一例
患者,男,68岁,已婚.因发热、消瘦15d于2008年2月21日来本中心就诊并申请常规超声检查.
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口服仙灵骨葆引起2次"黄疸肝炎"一例
一、临床资料患者,女,73岁.门诊号J01599631.由于诊断为胸腰椎退行性变骨质疏松症,口服仙灵骨葆胶囊(贵州同仁堂生产),1日2次、1次3粒,按6周为1疗程治疗.
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中国社区卫生服务机构与医院协调发展战略
根据同务院要"构建城市医院与社区卫生服务机构分工合理、配合密切、互为补充、双向转诊的新型城市医疗服务体系"的意见,笔者在分析医疗机构为构建社会主义和谐社会作出了巨大的成就,主要表现在五大方面成绩的基础上,探讨了医疗卫生事业突出的问题.并就社区卫生服务的成绩和问题进行了讨论.认为中国卫生事业的发展要在医院和社区两个方面进行协同.笔者根据研究的结果创建了医院和社区改革可持续发展要考虑的模式-"54321"模式,基本含义是:5定:首诊医院(社区)、基本医疗项目质量和费用、公共卫生项目质量和费用、医疗保险费用(健康保险)、服务人群.4付:政府、保险、医院(社区)、个人方付费.3督:政府、居民、社会(第三方).2转:首诊医院(社区)和医院双向转诊.1考:1年1次考核.
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肾上腺素β受体阻滞剂治疗心力衰竭进展
传统观念认为,肾上腺素β受体阻滞剂(简称为β受体阻滞剂)具有负性肌力作用,因此,禁用于心力衰竭的治疗.
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社区慢性病管理的探讨
随着人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势.慢性病不仅严重危害人民健康,降低人们的生活质量,而且已成为导致我国医疗费用直线上升的主要原因.社区卫生服务的功能融预防、医疗、保健、康复和健康教育等为一体,对慢性病的管理可以发挥有效、经济、方便、综合和连续的优势.笔者在阅读相关文献的基础上,结合我国社区卫生服务的实际情况以及相关政策,围绕慢性病的管理、临床诊治、健康保健、并发症的预防与治疗等方面进行探讨,以此作为更好开展社区卫生服务工作的借鉴.
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崇明县乡村医生及村级医疗机构现状与发展
崇明县是上海市唯一的郊县.过去,乡村医生为实现农村初级卫生保健发挥了重要作用,现阶段也是农村医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等工作的具体参与者.
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立足社区积极开展中医"治未病"工作
中医的"治未病"思想包含着丰富的内容,其理论精髓包含着三个方面的基本意义,即未病先防、既病防变和瘥后防复,是中医预防医学思想的高度概括.
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大宁社区家庭病床患者护理需求调查
目的 了解家庭病床患者对医疗和护理的需求情况.方法 采用问卷调查方式,对闸北区大宁路街道112例家庭病床患者进行中西医治疗和各类护理需求的调查.结果 112例患者中,78.57%希望得到中西医结合治疗及护理,需求西药治疗的人数比例仅为37.50%.结论 中医的简、便、廉特点受到患者青睐,中医居家护理模式在家庭病床患者中有较大需求.
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关于对独居老年人开展社区综合性康复适宜技术的评估和分析
目的 探索社区综合性康复适宜技术对独居老年人的作用.方法 以问卷形式调查黄浦区老西门街道418名≥60岁独居老人对于社区综合性康复适宜技术干预的认可率和满意率.结果 干预后,社区独居老人对综合性康复适宜技术的认可率以及对本中心综合服务的满意率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区各层面应重视综合性康复适宜技术的持续推广应用,提高独居老人的生活质量.
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香花桥社区102例脑卒中患者发病特点分析
目的 探讨香花桥社区脑卒中患者的发病特点,为制订本社区有效的健康干预方案提供依据.方法 选取香花桥社区102例脑卒中患者,按年龄分为<60岁组(n=32)和≥60岁组(n=70),以问卷方式由经统一培训的医师人户调查,并进行结果分析.结果 <60岁组的脑卒中患者,其吸烟、饮酒、从事中、重体力劳动的比例以及高脂血症患病率均高于≥60岁组,差异有统计学意义(P<0.01);<60岁组高血压病患者的规则用药比例明显低于≥60岁组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应加强社区中、青年人群慢性疾病相关知识的健康教育,倡导健康生活方式,降低脑卒中的发生率.
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综合性干预措施预防住院老年患者跌倒的效果观察
住院老年患者易发生跌倒现象,导致组织损伤、骨折等严重后果,极易引起医疗纠纷.为探讨预防住院老年患者跌倒的措施效果,笔者进行了研究与实践,现报道如下.
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骨质疏松症患者的干预管理初评
目的 探索骨质疏松症患者的干预管理效果.方法 对90例中老年女性骨质疏松症患者进行干预管理、监测指导日常生活行为等,并在干预前后进行问卷调查.结果 干预后,94.44%的患者认为在社区宣传骨质疏松症相关知识很有必要,对骨质疏松症的相关认知水平较干预前明显提高.结论 在社区有必要开展骨质疏松症防治,干预措施有一定效果.
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社区中老年妇女骨质疏松症健康教育效果评价
目的 通过有效的健康教育干预计划实施,提高社区中老年妇女对骨质疏松症的认知水平,改变不良生活习惯.方法 随机抽取北站社区6个居委会的305名40～65岁中老年妇女,进行骨质疏松症危险因素调查,并进行为期2年的针对性健康教育干预和随访.结果 干预后,305名中老年妇女对骨质疏松症的认知水平提高,不良生活习惯改善.结论 采取有效的三级预防干预,能提高社区人群对骨质疏松症防治的认知水平,增强自我保健意识,逐渐改变不良生活习惯,以达到降低骨质疏松症发生率的目标.
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老西门社区独居老年人慢性病现患状况分析与对策探讨
目的 了解本社区独居老年人慢性病患病状况,为开展有效健康干预提供依据.方法 采用随机抽样方法对社区中418名≥60岁的独居老人作慢性病患病情况的问卷调查.结果 独居老年人的慢性病患病率高,心血管病、骨质疏松症等疾病顺位靠前,92.82%的老人同时患有1至数种慢性疾病.结论 要重视独居老年人慢性病的防治和管理,以降低患病率,提高独居老年人生活与生命质量.
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天平社区卫生服务中心改革奖金分配的体会
徐汇区天平社区卫生服务中心在2006年第四季度试行"收支两条线"管理,2007年初试行内部劳务分配中的新奖金分配.现将做法和体会介绍如下.
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临汾社区残疾人康复医疗面临的问题与建议
残疾人是我国各类人群中一个特殊的群体.据统计,中国现有残疾人8 296万人[1],其中仅有30%的康复需求者得到不同程度的康复[2].
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关于试行"家庭医生责任制"服务模式的设想
一、家庭医生责任制服务的发展和现状在欧美一些国家,全科医学的发展经历了通科医生、专科医生和全科与专科协调发展的三个时代.
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浦东三林社区卫生服务中心人力资源配置分析
三林社区卫生服务中心位于浦东新区西南方的城乡结合部,占地面积13亩,建筑面积8 229m2.服务区域33km2,覆盖16个居委会、17个自然村.服务户籍人口7.8万,流动人口17万.日均门诊量1 400人次,日均计划免疫服务280人次,日均儿童保健服务130人次.下设5个社区卫生服务站,5个全科服务团队.
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常规四联方案治疗2056例带状疱疹的临床体会
目的 探讨社区门诊治疗带状疱疹的常规有效方法.方法 回顾性分析本社区门诊2003-2008年采用常规四联方案治疗2 056例带状疱疹患者的临床疗效和治疗费用.结果 疱疹发生部位位于胸肋部者1 158例,占56.32%.82.6%的患者2周后皮损痊愈,82.3%的患者1月后神经痛症状缓解.结论 常规四联方案治疗带状疱疹与后期神经痛在缩短病程、减轻或减少神经痛方面有较为满意的疗效.
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尿微量蛋白联合尿酶对高血压早期肾损害的诊断价值
目的 探讨高血压早期肾损害的诊断标准.方法 对50名健康者(对照组)和50例高血压患者(试验组)采用免疫散射比浊法检测尿转铁蛋白(TRF),终点法测微量白蛋白(mALB),免疫透射比浊法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法测定尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG),酶法测定尿肌酐(Cr).比较两组实验室指标结果.结果 对照组:尿TRF/Cr为0.05±0.03mg/mmol,mALB为3.61士2.46mg/L,RBP/Cr为7.46±5.02ug/mmol,NAG/Cr为0.52±0.46 U/mmol.试验组的TRF/Cr、mALB、RBP/Cr和NAG/Cr值较对照组的增高有统计学意义(P<0.01);两项指标联合检测,其阳性率分别为:TRF+mALB∶62%,TRF+NAG∶54 0A,mALB+NAG∶44%,TRF、mALB和NAG 3项指标联合检测可使阳性率提高到78%,大大提高了阳性检出率.结论 联合检测尿TRF、mALB及NAG是诊断高血压早期肾损害较灵敏的实验室指标.
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胸腺肽和红色诺卡氏菌细胞壁骨架联合治疗40例恶性胸腔积液的疗效
恶性胸腔积液是晚期癌症常见并发症.时加伦等[1]报道,恶性胸腔积液患者中位生存期仅为3个月.我院采用胸腺肽和红色诺卡氏菌细胞壁骨架(商品名胞必佳)联合治疗40例恶性胸腔积液患者,取得了较好疗效,现报道如下.
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保守治疗腰椎间盘突出症46例体会
腰椎间盘突出是外科常见病症,笔者应用保守综合方法治疗该病症患者46例,取得了较好疗效.现报道如下……
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