社区卫生保健杂志
Journal of Community Healthcare
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新医改框架下的上海医疗卫生服务
2009年4月6日,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>正式出台.在<意见>的基础上,医药卫生体制五项重点改革也随之推出.上海,作为一所国际化、特大型城市,在医疗卫生服务方面具有自己的特点和优势.如何发挥上海医疗卫生服务的优势,结合自身特点,贯彻落实国家医疗卫生改革,将是上海医疗卫生改革的重点.
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社区肢残人辅助器具使用全科医学照顾干预效果分析
目的 了解社区肢残人辅助器具需求及使用状况,并对全科医学照顾干预作效果分析.方法 全科医生采用入户面访对调查对象进行前后二次问卷调查,问卷调查内容包括:一般的人口学资料、残疾程度及生活自理能力、辅助用品使用情况等相关内容并对全科医学照顾干预前后二次数据进行卡方检验及相关资料分析.结果 全科医学照顾干预后比干预前肢体残疾人士使用辅助器具上升了9,68个百分点,使用辅助器具局部症状改善或治愈以及跌倒人数干预前后有统计意义(P<0.01),肢体残疾人生活自理能力干预前后对照有统计意义(P<0.05).结论 适合个性化的肢残人士器具使用服务提升了残疾人"人人享有康复服务"社区卫生服务平台,提高肢残人士器具使用率和干预评估是提高肢残人士生活自理能力的有效措施.
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脑卒中的社区康复护理
脑卒中是我国常见的慢性病之一,不仅发病率高,同时也有较高的伤残率和死亡率.文献报道中国脑卒中发病率为250/10万,居世界第二位;.我国现存的脑卒患者中75.0%丧失劳动力,40%重度致残,不仅严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来沉重的心理、经济负担.
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闵行区浦江社区流动人口孕期保健利用调查
浦江镇社区卫生服务中心流动人口特约分娩点(以下简称"分娩点")成立于2004年,以低廉费用为流动人口孕产妇提供正规产科医疗服务,切实保障了流动人口母婴安全.
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闸北区彭浦镇0~3岁儿童营养不良发病情况分析
热量-蛋白质营养不良,可致多系统功能低下,如消化系统,循环系统,泌尿系统,神经系统及免疫系统.更易影响婴幼儿的生长发育.为了了解本地区0~3岁儿童营养不良发生情况及其原因,为今后有针对性开展儿童保健工作提供依据.
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潮热汗出与更年期综合征的相关性分析
更年期综合征是指因性腺功能逐渐衰退,性激素水平下降所引起的以自主神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群.通常情况下,女性多发生于45~55岁间,男性发生于50~60岁左右,主要表现为自发性潮热、自汗、心悸、疲劳感、及厌世、烦躁等抑郁症状,约80%更年期妇女有此类症状.
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老年肺部感染患者的排痰护理
肺部感染主要指下呼吸道(包括支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管)的感染,包括慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等肺部感染性疾病.
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运用护理结局分类对住院患者安全满意度的调查分析
患者安全是指在医疗过程中采取必要的措施,避免或预防患者的不良后果或伤害,包括预防差错、偏误和意外.护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,在保障患者安全、促进康复和减轻痛苦方面担负着重要责任.
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双师带教法在高护生社区护理实践中的效果观察
临床实习是护生完成护理教学计划和培养目标的后阶段,是整个护理专业教学计划的重要组成部分,也是以临床实践为主对护生的基本理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节.
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老年护理医院患者发生误吸相关因素分析
误吸(aspiration)是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管.
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糖尿病患者焦虑症状心理护理效果分析
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需终身治疗.近年来有逐渐增多的趋势,给社会带来沉重负担,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].糖尿病历史上曾被Dunbar(1936)看作是一种经典的心身疾病.
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某社区糖尿病综合防治效果分析
目的 了解社区糖尿病管理对象综合防治效果.方法 对所管理的393名糖尿病患者开展流行病学调查、体格检查和实验室检测,了解有关健康知识、行为状况和疾病控制情况.结果 糖尿病相关健康知识掌握情况较好,但对糖尿病可引起全身并发症知晓较少,占49.62%.仅有23.16%的研究对象曾检查过眼底,1年内看过跟科的占8.90%.91.61%、86.51%、82.19%、、88.04%和90.59%的人具有较好的饮酒、吸烟、饮食、休闲活动和睡眠习惯.空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、三酰甘油达到"理想"和"一般"控制的比例分别为53.44%、81.68%、73.28%、82.70%、75.32%、80.41%和75.06%.BMI控制在"理想"和"一般"的比例为男性81.48%,女性65.80%.结论 规范的随访管理和广泛深入的健康宣教在提高糖尿病患者对疾病的认知水平和遵医行为,并主动采取良好的生活方式等方面取得了明显的成效.今后应注重开展糖尿病慢性并发症预防和定期检查的工作.
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晚期恶性肿瘤患者抑郁焦虑症状及影响因素调查
目的 了解肿瘤患者临终阶段心理及影响因素,为通过心理关怀提高患者生存质量提供依据.方法 运用抑郁自评量表和焦虑自评量表,调查我院安宁病房100例晚期恶性肿瘤患者心理状况,对患者的心理及影响因素进行分析.结果 晚期癌症患者焦虑阳性率为92.0%,其中轻度占48.0%;抑郁阳性率为99.0%;其中重度占60.0%.性别、年龄、文化程度、婚姻、收入及疾病类型与抑郁、焦虑评分无明显关系.抑郁、焦虑得分明显高于国内常模.其中32例患者经心理干预后得分能下降,差异有统计学意义.结论 绝大部分晚期恶性肿瘤临终患者均存在抑郁、焦虑等不良心理状况,应采取有针对性的心理干预,改善负性心理,提高其生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病患者社区干预认知和行为调查
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的可防可治的疾病.近年来,随着人口老龄化、环境污染的加重,COPD作为一组常见的慢性呼吸道疾病,其发病率和死亡率在发达国家和发展中国家都在上升,目前占世界死亡原因第四位,我国每年因COPD死亡的人数达100万,并呈逐年上升的趋势.
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提篮桥社区糖尿病自我管理现状分析
据新中国糖尿病大规模流行病学研究显示,我国目前有超过9 240万名糖尿病患者,已成为全球糖尿病第二大国.糖尿病及其并发症的危害已然成为当今社会所关注的焦点之一.
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社区老年糖尿病患者遵医行为依从性调查
随着人们生活方式和习惯的改变,糖尿病已经成为全球人口的常见病和多发病之一.糖尿病已经成为不容忽视的公共卫生问题.糖尿病严重危害老年人群的身体健康.
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虹口区近10年托幼机构儿童意外伤害情况分析
意外伤害是一个重要的全球性公共卫生问题.自1989年瑞典举行第一届国际儿童意外伤害学术会议至今20多年来,通过不断扩大交流与合作、加强投入,我国在这方面的研究也不断在发展.
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共富社区居民膝关节骨性关节炎流行病学调查分析
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),又称膝骨关节病,退行性关节炎和退行性病变,是常见于中老年人的一种以关节软骨的变化、破坏和骨质增生为特征的慢性进行性骨关节病.
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家庭医生制服务满意度及影响因素调查
家庭医生制服务是以家庭医生为责任主体、社区健康服务中心为技术依托、社区居民及其家庭的健康管理为工作内容、建立契约关系为服务形式的新型医疗保健服务模式.
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社区卫生服务中心全科医生培养与发展建议
随着我国医改在体制机制上的进一步深化,社区卫生服务作为缓解和改善看病难、看病贵问题的新生事物应运而生.在探索中成长的社区卫生服务体系,由于体制的变革造成大量社区卫生服务人才的空缺,目前仍然难以满足社区人民群众的基本医疗和公共卫生服务的需求.
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新场镇农村卫生室镇村一体化管理的实践和思考
乡村医生是医生队伍中的一个特殊群体,是我国卫生技术队伍的重要组成部分.新场镇社区卫生服务中心从2002年开始对村卫生室实行镇村一体化管理,完善基层卫生组织建设,合理配置卫生资源,确保农村卫生各项工作的落实,满足了农村居民的健康保健需求.
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解决入住老年护理医院难的思考和对策
上海的老龄化问题由来已久,早在1979年上海就进人人口老龄化社会,截止到2009年12月31日上海市户籍人口1 400.70万人,60岁及以上老年人口315.70万人,占总人口的22.5%;其中80岁以上老年人口56.65万人.老龄人口占总人口比例居全国之首.
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浅论基于社区健康管理的健康档案建设
社区卫生服务是公共卫生和社区建设的重要组成部分,是实现"人人享有卫生保健"目标的基础环节,而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据.居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具.
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硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的临床应用
目的 观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 对98位老年充血性心力衰竭患者随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,均由微量注射泵经静脉泵人,开始剂量分别为6.25 μg/min和5 μg/min,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵人.结果 硝普钠组总有效率为96%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较.硝普钠组明显优于硝酸甘油组(P<0.01).结论 硝普钠对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗.
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头孢克洛胶囊致过敏性休克1例
1病历摘要患者,女,52岁,因鼻塞、流涕、咽痛l周,发热1d来中心就诊.体检:T 37.8℃,P 92次/min,R18次/min,BP120/76mmHg,神志清,一般情况好.否认高血压、糖尿病、心脏病、外伤史,对青霉素过敏,既往服用过头孢克洛未见不适.
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中医药内服外治慢性支气管炎疗效观察
慢性支气管炎(简称慢支),是由感染以及物理、化学等因素引起的气管支气管黏膜及其周围组织引起的炎症.该病以咳嗽、咯痰为主要临床症状,每年连续咳嗽3个月,连续2年以上,发作时常会伴有喘息和呼吸困难的表现.
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老年人急性非结石性胆囊炎穿孔1例报告
1 临床资料患者女,86岁,因恶心、呕吐、腹胀、发热3d于2010年3月30日就诊于上海市徐汇区大华医院就诊,B超检查:胆囊大小144 mm×56 mm、胆囊内见团絮状回声.
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社区脑卒中患者焦虑抑郁症状综合干预效果观察
脑卒中是危害老年人身体健康的严重疾病之一,卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中常见并发症,其发生率高达20.00%~50.00%,严重影响脑卒中患者的康复.
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心理危机干预门诊自杀调查和干预效果分析
据世界卫生组织统计,自杀是目前人类第四大死亡原因.随着国外各种社会思潮和生活方式的涌入,我国的自杀率也有明显的上升.据2000年wH0一中国精神卫生高层动员会的资料,我国的自杀率在20世纪90年代中期已经达到22.20/10万,较70年代的18.40/10万有明显增长.
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老年高血压合并糖尿病患者动态血压的研究
高血压与2型糖尿病关系密切,近40.0%的2型糖尿病患者同时有高血压,而5.0%~10.0 %的高血压病患者中同时有2型糖尿病.为观察高血压合并糖尿病患者动态血压(ABP)特点,我们进行了本研究.
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青年大肠癌临床及病理特征分析
目的 分析青年大肠癌的临床特点和病理特征与老年大肠癌的不同,为青年大肠癌的早期诊断及治疗提供理论依据.方法 总结我院自1999年1月至2009年6月年共收治的32例年龄低于35岁的青年大肠癌资料进行研究,对临床表现、发病部位、组织类型、Dukes分期、误诊情况进行统计分析,与同期老年病例作对照.结果 青年组在血便、腹痛、及腹部不适、黏液腺癌、Dukes分期、误诊率与老年组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 青年人大肠癌确诊晚,误诊多,恶性度高,预后差.
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二尖瓣脱垂合并嗜铬细胞瘤1例报告
1 病历资料患者男,59岁.劳累后气急、不能平卧,咯粉红色泡沫痰1d入院.患者13年前因上呼吸道感染后胸闷、心悸住院,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全.9年前劳累后因心力衰竭再次住院,当时测血压180/90 mmHg,对症治疗后好转出院.
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足底保护对社区2型糖尿病患者足底压力影响的研究
目的 了解足底保护对社区2型糖尿病患者足底压力的影响.方法 在319例2型糖尿病患者中随机抽取49例为干预组,接受足底保护的健康教育、足部保护技巧示教和实践、对足底压力有高风险者,予以针对性的减压鞋垫的应用,49例为对照组接受常规的社区健康教育,未涉及足底减压的干预措施.结果 对2型糖尿病患者实施足底保护能够有效降低患者的足底压力.结论 社区综合护理干预对于减轻糖尿病患者的足底压力是有效的,足底压力的降低将减少足溃疡的发生率,进一步减少患者的截肢率和医疗费用支出.
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少商穴刺络放血治疗社区中老年带状疱疹疗效观察
带状疱疹是一种由"水痘一带状疱疹病毒"引起的疾病,病毒可长期潜伏于人体内,在人体免疫功能下降的时候发作.带状疱疹好发于老年人,随着人口老龄化,带状疱疹患病率有逐年上升趋势.
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循证医学与社区医疗
循证医学(Evidence-based medicine,EBM)这一概念的引入已有约20年的历史.它告诉并要求人们:医学结论,应该以全面的客观事实为依据,而不是理所当然的想象发挥或演绎推理.
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