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乌梅丸应用心得

刘佃青

摘要: 乌梅丸方出《伤寒论》厥阴病篇,为厥阴病之代表方剂,主治蛔厥、利、消渴等,原文“伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时,此为藏厥,非蛔厥也,蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为藏寒;蛔上入其膈,故烦,须叟复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利”[1-2];厥阴病提纲“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中痛热,饥不欲食,食则吐蛔,下之利不止”,其方由乌梅、当归、人参、桂枝、细辛、干姜、附子、川椒、黄柏、黄连等药组成,从方中使用药物来看具有寒热并用、攻补兼施的特点,其制方之妙得历代医家演绎无穷,主治绝非仅为“蛔厥”而设,而是寒热错杂之厥[3],本人在临床上,凡遇寒热错杂,虚实夹杂之证,用乌梅丸加减治疗,效果满意,现将应用体会介绍如下,供同道参考.

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